Liječenje kroničnog tonzilitisa u djece
Sadržaj članka:
- Značajke razvoja i tijeka bolesti
- Simptomi kroničnog tonzilitisa u djece
-
Kako liječiti kronični tonzilitis kod djece
- Lijekovi i fizioterapija
- Kirurška intervencija
- Narodni lijekovi
- Video
Kronični tonzilitis u djece najčešće se razvija u dobi od 5 do 10 godina, može se ponoviti nekoliko puta godišnje. Bolest je zarazno-alergijski upalni proces koji zahvaća limfoidno tkivo krajnika. Smješteni su s obje strane stražnjeg dijela grla i filtriraju klice koje ako se udišu izazivaju infekciju. Protutijela koja proizvode tonzile sprječavaju razvoj upale, ali kad napadnu bakterije ili virusi, ona se upale i povećaju - javlja se tonzilitis.
Ako se pojave simptomi bolesti, trebate se obratiti ORL-u ili pedijatru
Bolest se može pojaviti u dva oblika - akutnom i kroničnom. U prvom slučaju zahvaćena su tkiva orofarinksa, u kojima se formira žarište upale. Često se pojavljuje nakon akutne respiratorne virusne infekcije, kada je smanjena zaštitna funkcija tonzila. Dijete se žali na bol prilikom gutanja ili zijevanja, opijenost i visoku tjelesnu temperaturu.
Značajke razvoja i tijeka bolesti
Djeca s nasljednom predispozicijom ili imunodeficijencijom izložena su riziku od kroničnog tonzilitisa. Najčešći uzročnici patologije su bakterije i virusi, i to:
- streptokoki;
- Epstein-Barrov virus;
- adenovirusi;
- virus gripe i parainfluence;
- enterovirusi;
- virus herpes simpleksa.
Najčešće bolest uzrokuju bakterije i virusi, posebno virus gripe
Kronični oblik razvija se nakon recidiva, kada akutna upala u prethodnim vremenima nije potpuno zaustavljena. Razlozi u ovom slučaju mogu biti:
- histološke i anatomske i topografske značajke tonzila;
- prisutnost vegetacijskih uvjeta u kriptama mikroflore;
- kronične bolesti u nosnoj šupljini, ustima i paranazalnim sinusima (sinusitis, zubni karijes i drugi).
Prema dr. Komarovskom, s razvojem bolesti u djece, osobito 2-3 godine, prije svega, vrijedi obratiti pažnju na čimbenike koji su doveli do smanjenja lokalnog imuniteta u tako ranoj dobi: tamo gdje se dijete neprestano susreće s virusnim infekcijama, oni se tako adekvatno liječe, kakvi su uvjeti zraka u sobi u kojoj najčešće provodi vrijeme (vlaga, temperatura, prašina).
Pravovremeno započeta terapija, usmjerena na uklanjanje uzroka upalnog procesa, obično potpuno zaustavi svoje manifestacije u roku od 1 tjedna. Pogrešno odabran tretman ili njegovo odsustvo može dovesti do razvoja komplikacija u obliku upale srednjeg uha, sinusitisa, reumatizma, glomerulonefritisa i debljanja.
Šifra za kronični tonzilitis prema ICD-10 kod djece, kao i kod odraslih, je J35.0 (razred X - respiratorne bolesti, rubrika - ostale bolesti gornjih dišnih putova).
Da biste pojasnili dijagnozu kod prvih znakova patologije, trebate kontaktirati otolaringologa ili pedijatra. Liječnik, ako se sumnja na tonzilitis, ispituje anamnezu pacijenta, provodi pregled, palpaciju cervikalnih limfnih čvorova i faringoskopiju, što vam omogućuje vizualni pregled sluznice ždrijela. Ako je potrebno, fotografira grlo.
Da bi postavio dijagnozu, liječnik provodi pregled i faringoskopiju
Da bi se bolest razlikovala od sličnih - tuberkuloza tonzila i kronični faringitis, provodi se diferencijalna dijagnoza.
Osim toga, liječnik može propisati tuberkulinske testove, krvne kulture na sterilnost, RTG paranazalnih sinusa, ultrazvuk bubrega, ehokardiografiju i elektrokardiografiju.
Simptomi kroničnog tonzilitisa u djece
Glavni simptomi kroničnog tonzilitisa su:
- česta pogoršanja patologije u obliku tonzilitisa (3-5 puta godišnje) s hipotermijom, prekomjernim radom, gladovanjem, virusnom ili bakterijskom infekcijom;
- suhoća sluznice ždrijela;
- osjećaj stranog tijela u grlu i bol pri gutanju;
- povremeno povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti (37,1–38,0 ° C);
- loš dah;
- bolnost i povećanje limfnih čvorova donje čeljusti;
- glavobolja, brzi umor, smanjeni tjelesni otpor;
- hiperemija, zadebljanje, oticanje nepčanih lukova i krajnika, u nekim slučajevima - prisutnost lacunarnih čepova.
Na pogoršanje ukazuje pojava tonzilitisa, koju prati naglo povišenje tjelesne temperature, opijenost, upaljeno grlo, jaka oteklina i crvenilo i krajnika i nepčanog luka. Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, etiologiji bolesti i korištenom liječenju, simptomi pogoršanja kroničnog tonzilitisa mogu varirati.
Kako liječiti kronični tonzilitis kod djece
Prije svega, liječnik propisuje dijete na odmor u krevetu, štedljivu prehranu s isključenjem masne i začinjene hrane, kao i obilno toplo piće. Uz nedovoljni unos tekućine moguće je dodati znakove dehidracije u obliku glavobolje, iscrpljenosti tijela i umora. Roditeljima se savjetuje da u dječjoj sobi održavaju potrebnu razinu vlage i isključe pušenje u blizini djeteta.
U dječjoj sobi morate održavati optimalnu vlažnost i temperaturu
Ako je liječnik propisao lijekove, važno je strogo se pridržavati njegovih uputa i ne mijenjati režim doziranja samostalno. To se posebno odnosi na antibakterijske lijekove koji se koriste samo u najtežim slučajevima s bakterijskom etiologijom bolesti. Stacionarna terapija potrebna je samo za djecu kojoj oralni antibiotici nisu pomogli.
Lijekovi i fizioterapija
Da bi ublažio simptome bolesti, u većini slučajeva propisuje lokalno liječenje lijekovima, i to:
- pranje tonzila antisepticima - Chlorophyllipt, Jodinol;
- podmazivanje krajnika i stražnje stijenke ždrijela Lugolovom ili Fukortsinovom otopinom;
- ispiranje slanim otopinama;
- hladna inhalacija s raspršivačem;
- navodnjavanje grla antiseptičkim aerosolom Ingalipt;
- resorpcija tableta s antimikrobnim djelovanjem - Septolete, Faringosept.
Hladno udisanje raspršivačem učinkovito je kod tonzilitisa
Za učinkovito liječenje kroničnog tonzilitisa široko se koriste metode fizioterapije:
- terapija ultra visoke frekvencije (UHF): učinak je usmjeren na tkiva i limfne čvorove koji okružuju tonzile, što dovodi do smanjenja upale;
- ultrazvučna terapija: potiče ublažavanje upale u području tonzila, aktiviranje reakcija u tkivima tonzila i sintezu imunoglobulina
- ultraljubičasto zračenje: terapija je usmjerena na sanaciju tonzila; obično se izvodi u kombinaciji s UHF terapijom;
- lasersko zračenje: djeluje izravno na krajnike, sanitirajući ih; zahvaljujući terapiji poboljšava se opskrba krvlju okolnih tkiva, smanjuje se njihovo oticanje.
Kirurška intervencija
Budući da krajnici štite tijelo od prodiranja infekcija, virusa i bakterija u donje dijelove dišnog sustava, samo u ekstremnim slučajevima pribjegavaju njihovom uklanjanju - tonzilektomiji. Za dijete je opravdano ako:
- konzervativno liječenje bilo je neučinkovito;
- recidivi patologije bilježe se 5 puta godišnje;
- simptomi se ponavljaju tijekom cijele godine;
- razvoj komplikacija bilježi se sa strane unutarnjih organa.
Ako je liječenje neučinkovito, može se propisati operativni zahvat.
Tradicionalno se tonzilektomija izvodi u općoj anesteziji 30–45 minuta pomoću skalpela. Međutim, postoje i druge metode za uklanjanje krajnika, i to:
- ekstrakapsularna tonzilektomija: izvodi se pomoću kirurških oštrica za rezanje tonzila. Ova metoda omogućuje vam uklanjanje zajedno s kapsulom i otvorenim paratonsilarnim gnojnim žarištima;
- dijatermija: tonzile se uklanjaju radiofrekvencijskom energijom i tkivo oko njih uništava. Ova se metoda može provesti uz ekstrakapsularnu tonzilektomiju;
- ablacija: za razliku od dijatermije, manje bolna operacija. Provodi se pomoću niske temperature;
- ekscizija tonzila laserskim zrakama: omogućuje vam smanjenje minimuma oticanja tkiva i smanjenje vjerojatnosti krvarenja;
- ekscizija tonzila ultrazvučnim valovima: metoda slična laserskoj eksciziji. Karakterizira ga nizak gubitak krvi i minimalna oštećenja tkiva koja okružuju tonzile;
- bipolarna radiofrekventna ablacija: ionizirani sloj nastaje kroz radiofrekventnu bipolarnu energiju, koja razdvaja molekularne veze bez topline. Razina traume tkiva, razdoblja oporavka i moguće komplikacije su minimalni.
Koju od ovih metoda koristiti, kirurg odlučuje pojedinačno. Prosječno razdoblje oporavka nakon operacije je 10 do 14 dana. Ublaživači boli koriste se tijekom prvog tjedna. Da biste spriječili ponovnu infekciju infekcijom tijekom tog razdoblja, preporuča se isključiti dijete iz posjeta prepunim mjestima.
Narodni lijekovi
Prema imenovanju otolaringologa, recepti alternativne medicine mogu se koristiti za liječenje patologije u djece.
Juha od repe može se koristiti za liječenje patologije.
Recepti za narodne lijekove za liječenje kroničnog tonzilitisa:
- propolis sirup: 3 žlice. žlice zdrobljenog prirodnog propolisa pomiješaju se s 3 žlice. žlice maslaca i otopljeni u vodenoj kupelji. Dobivena tekućina temeljito se promiješa, ohladi na tjelesnu temperaturu i doda 1 žlica. žlica meda. Gotov sastav se prenosi na stakleno posuđe i čuva u hladnjaku. Nakon temeljitog ispiranja usne šupljine od sluzi i ostataka hrane, dijete smije otopiti ½ žličice proizvoda 3 puta dnevno. Prema recenzijama, proizvod je dobrog okusa i učinkovito ublažava upale;
- kapi od češnjaka: 2,5 žlice žlice sitno nasjeckanog češnjaka pomiješaju se u staklenoj posudi s istom količinom rafiniranog biljnog ulja, čvrsto zatvaraju poklopcem i valjaju 5 dana na hladnom i tamnom mjestu. Zatim se proizvod filtrira i ulje se pažljivo istisne iz kolača s češnjakom. Dobivenoj tekućini dodajte 1 žlicu. žlica limunova soka. U gotovom obliku, sastav se uzima oralno, 10 kapi 2 puta dnevno;
- juha od repe: 300 g temeljito oprane repe sitno se nasjecka zajedno s korom, ulije 800 ml vode i pirja 1 sat ispod poklopca. Dobivena juha se filtrira i koristi za grgljanje nakon svakog obroka;
- tinktura mirte: 200 g svježeg lišća mirte samelje se u mužaru i pomiješa u staklenoj posudi s 400 ml etilnog alkohola. Spremnik se zatvara poklopcem i stavlja na tamno, hladno mjesto 8 dana. Isperite grlo tinkturom, prije upotrebe kod djece, 1 čajna žličica proizvoda razrijedi se u 1 čaši vode. Postupak se provodi 2 puta dnevno tijekom 30 dana (ne više).
Ako se ne primijeti poboljšanje u roku od mjesec dana od korištenja narodnih lijekova, preporuča se konzultirati liječnika za odabir drugih metoda liječenja.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
