Apsces Grla: Simptomi, Liječenje, Fotografije, Komplikacije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Apsces grla

Sadržaj članka:

Lokalizacija apscesa u grlu
Simptomi apscesa grla
Dijagnostika
Moguće komplikacije
Liječenje apscesa grla
Prognoza
Prevencija
Video

Apsces grla je gnojna upala tkiva koja se nalaze u ovom anatomskom području, praćena njihovim topljenjem i stvaranjem gnojne šupljine. Proces je uzrokovan ulaskom piogenih mikroba u nepčane tonzile, ždrijelo, grkljan kroz oštećenu sluznicu ili zanošenjem kroz krv i limfne žile iz drugog gnojnog fokusa. Nedostatak pravovremenog adekvatnog liječenja patologije opterećen je razvojem opasnih komplikacija koje prijete zdravlju i životu pacijenta. Liječenje apscesa je kirurško, kirurška intervencija provodi se u pozadini antibakterijske i detoksikacijske terapije.

Apsces grla zahtijeva obveznu medicinsku intervenciju, jer je to život opasna bolest

Lokalizacija apscesa u grlu

Razvojem upalnog zaraznog procesa u tkivima zaštitna reakcija tijela očituje se u stvaranju kapsule koja ograničava patološki fokus koji sadrži gnoj iz zdravih tkiva. Ovisno o mjestu apscesa, razlikuju se sljedeće vrste:

paratonzilarni;
retrofaringealni;
parofaringealni.

Simptomi apscesa grla

Lokalizacija	Patogen i mehanizam razvoja	Kliničke manifestacije
Paratonsillar ili okolomindallinny: akutna upala masnog tkiva smještenog u blizini nepčastih tonzila s jedne ili dvije strane. Postoje vrste: stražnja (između amigdale i nepčano-ždrijelnog luka), donja (na donjem polu amigdale), prednja (između nepčano-jezičnog luka i gornjeg pola amigdale), vanjska (izvan amigdale).	Najčešće je to komplikacija akutne upale nepčastih tonzila, koja se naziva akutni tonzilitis ili upala grla, kao i faringitis (upala sluznice i limfoidnog tkiva ždrijela). Uzročnici: β-hemolitički streptokok skupine A, stafilokok ili njihova kombinacija. Bolesti su osjetljivija na djecu, adolescente, osobe s oslabljenim imunitetom.	Upaljeno grlo sve većeg intenziteta, disfagija, visoka temperatura, mrzlica, opijenost (slabost, glavobolja i sl.), Regionalni limfadenitis, zadah iz usta, ograničenje pokreta u sljepoočno-čeljusnom zglobu, uslijed čega pacijent teško otvara usta.
Retrofaringealni ili retrofaringealni: suppuracija limfnih čvorova i tkiva ždrijelnog prostora.	Posljedica je prodora zaraznih sredstava kroz limfne žile iz nosne šupljine, nazofarinksa, slušne cijevi i srednjeg uha; komplicirani tijek gripe, šarlah, infekcija ospicama; oštećenje sluznice stražnje stijenke ždrijela stranim tijelom, previše čvrsta hrana. Primjećuje se, u pravilu, kod oslabljene djece.	Oštra bol pri gutanju, gušenju, ponekad popraćena ulaskom hrane u nos; kada se žarište gnoja nalazi u nazofarinksu - kršenje disanja kroz nos, nosni glas; kada se proces širi na donje dijelove ždrijela - otežano disanje, popraćeno piskanjem, koje se povećava u uspravnom položaju tijela; oteklina iza kuta donje čeljusti; prisilni položaj glave (naginjanje unatrag s nagibom na bolnu stranu); visoka temperatura.
Periofaringealni: gnojni upalni proces tkiva parofaringealnog prostora ograničen kapsulom.	To je komplikacija upalnog procesa u ždrijelu, usnoj šupljini, srednjem uhu, akutnom paratonsilarnom apscesu, mastoiditisu. Razvija se kao posljedica ozljede ždrijela ili nakon operacije uklanjanja nepčanih tonzila - tonzilektomije. Infektivni agensi: streptokoki, zlatni stafilokok, fusiform i Escherichia coli. Češće kod odraslih.	Oštra upala grla, pojačana pokušajem otvaranja usta i pomicanjem glave, poremećaj gutanja, tonički grč mišića za žvakanje, pojava ispupčenja ili čvora u području bočnog zida ždrijela, lukova tonzila i nepca na zahvaćenoj strani, značajan porast tjelesne temperature (40 ° C i više).

Dijagnostika

Dijagnoza uključuje:

prikupljanje prigovora;
proučavanje povijesti bolesti;
opći pregled;
faringoskopija;
laboratorijski pregled (detaljni test krvi, bakterijska kultura za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove);
ultrazvučni pregled područja vrata;
računalna tomografija vrata;
RTG mekih tkiva glave i vrata.

Posljednje tri studije s popisa rjeđe su. Propisani su u teškim slučajevima u svrhu diferencijalne dijagnoze, isključujući širenje patološkog procesa izvan ždrijela.

Identifikacija bolesti koje su uzrokovale pojavu gnojnog procesa u grlu može zahtijevati provođenje:

otoskopija;
rinoskopija;
radiografija paranazalnih sinusa (fotografija paranazalnih sinusa).

Moguće komplikacije

Apsces grla može biti kompliciran životnim opasnim stanjima.

Lokalizacija	Moguće komplikacije
Paratonsillar	Flegmon vrata, medijastinitis, nekroza ili nekroza, tkiva, sepsa, tromboflebitis kavernoznog sinusa.
Retrofaringealni	Akutni edem ulaza u grkljan, gušenje uz spontano otvaranje apscesa, dok je grkljan blokiran gnojnim masama, kompresijom dušnika, gnojnim medijastinitisom, sepsom, gnojnim meningitisom.
Periofaringealni	Edem grkljana, gušenje, gnojni prednji medijastinitis, flegmon vrata, osteomijelitis donje čeljusti, vratni kralješci, gnojni meningitis, sepsa.

Razvoj komplikacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Da bi ih se spriječilo, potrebno je pravilno i pravodobno liječiti gnojne procese u grlu, posebno upalu grla, što se komplicira ne samo stvaranjem apscesa ždrijela, već i u kasnijim razdobljima (2–4 tjedna) oštećenjem srca (vlaknaste promjene na zaliscima, karditis) i bubrezima (glomerulonefritis).

Liječenje apscesa grla

Uklanjanje apscesne upale u grlu uključuje niz mjera. Temelj liječenja je operacija u pozadini antibakterijske i simptomatske terapije.

Lanciranje apscesa grla u kombinaciji s antibiotskom terapijom glavni je režim liječenja

Lokalizacija	Kompleks terapijskih mjera
Paratonsillar	U bolničkom okruženju, otvaranje gnojne šupljine, osiguravajući njezinu odgovarajuću drenažu. Neučinkovitost terapije, širenje procesa, ponavljanje bolesti mogu zahtijevati stosilektomiju apscesa (kirurško uklanjanje apscesa zajedno s zahvaćenim nepčanim tonzilom). Propisivanje antibakterijskih lijekova skupine linkozamida, polusintetskih penicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, cefalosporina, a nakon primanja rezultata bakteriološke kulture - antibiotika na koje je patogen osjetljiv. Simptomatska terapija uključuje upotrebu analgetika, antipiretičkih lijekova, intravensku infuziju otopina u svrhu detoksikacije, antiseptike za ispiranje usta.
Retrofaringealni	Kirurško otvaranje gnojne šupljine uz istodobno usisavanje gnoja, sprječavajući ga da uđe u respiratorni trakt, drenažu. Istodobno, sustavna terapija antibakterijskim lijekovima provodi se prema prethodno navedenim načelima, propisuju se sanacija postojećih žarišta infekcije u nazofarinksu ili uhu, antipiretički i nesteroidni protuupalni lijekovi, antihistaminici i vitaminski pripravci, antiseptici u obliku ispiranja.
Periofaringealni	Kirurško liječenje izražava se u otvaranju apscesa. U postoperativnom razdoblju propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja, analgetici, provodi se infuzijska terapija kako bi se eliminirala opijenost, ako je potrebno, daje se antiggrenski serum.

Prognoza

Pravovremeno otkrivanje bolesti, adekvatno kirurško liječenje, pravilno odabrani antibiotici u većini slučajeva pružaju povoljan ishod. Ako se pojave komplikacije, prognoza može izgledati sumnjivo ili čak nepovoljno.

Prevencija

Mjere usmjerene na sprečavanje stvaranja gnojne patologije i njezinih zastrašujućih komplikacija uključuju:

rana dijagnostika i cjelovita terapija upalnih procesa u usnoj šupljini, nazofarinksu, srednjem uhu;
poštivanje pravila za izvođenje dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji uključuju uvođenje cijevi za disanje ili endoskopskog uređaja u ždrijelo;
pridržavanje opreza prilikom uklanjanja stranih tijela iz ždrijela;
sprečavanje kršenja tehnike kirurških intervencija tijekom tonzilektomije, uklanjanje tumora, adenoida.

Pravodobno liječenje pacijenata radi medicinske njege od velike je važnosti.