Vrste cista na jajnicima
Sadržaj članka:
-
Klasifikacija cističnih formacija jajnika
- Folikularna cista
- Cista žutog tijela
- Paraovarijarna cista
- Endometrioidna cista
- Dermoidna cista
- Tekaluteinska cista
- Citadenom (cistom)
- Video
Ciste na jajnicima su benigne novotvorine zdjelice i trbuha. Malignost (transformacija u maligni tumor) javlja se u izuzetno rijetkim slučajevima. Vrste cista na jajnicima povezane su s fazom menstrualnog ciklusa kod žene, prisutnošću ili odsutnošću trudnoće i radom hormonskog sustava u cjelini.
Te su tvorbe često cistične prirode, rjeđe se pojavljuju gušće strukture.
Ciste na jajnicima razlikuju se po podrijetlu, strukturi, veličini i prognozi
Klasifikacija cističnih formacija jajnika
Postoji nekoliko glavnih klasifikacija cista na jajnicima. Ovisno o vremenu nastanka:
- Funkcionalne ciste. Ovo je privremena varijanta cista (postoje tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa). Razlog za pojavu je kršenje normalnog tijeka menstruacije, a posebno procesa ovulacije. Opasnosti ne predstavljaju i spontano nestaju, liječenje nije potrebno.
- Anatomske ciste. Njihova pojava često je povezana s abnormalnom strukturom jajnika (urođeni defekti tkiva). U rijetkim slučajevima njihovom izgledu prethode velike funkcionalne ciste. U tom slučaju dolazi do uništavanja normalne strukture jajnika. Zahtijeva medicinsko ili kirurško liječenje.
Ovisno o veličini, postoje:
| Pogled | Veličina | Značajke: |
| mali | do 5 cm | Zahtijeva samo nadzor |
| prosječno | od 5 do 10 cm | Zahtijevati liječenje lijekovima i nadzor ultrazvukom |
| velik | više od 10 cm | Zahtijevati kirurško liječenje |
U pravilu su sve vrste cista na jajnicima bez simptoma. U slučaju komplikacija (torzija noge, puknuće) pojavljuju se simptomi akutnog trbuha koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i liječenje u bolnici, a u 90% slučajeva potrebna je operacija.
Folikularna cista
Odnosi se na vrstu funkcionalnih novotvorina i često se slučajno odredi ultrazvukom. Samo instrumentalna dijagnostika može postaviti dijagnozu, jer se rijetko klinički manifestira.
Značajke bolesti:
- Javlja se u mladoj dobi.
- Povezan je s kršenjem ovulacije (folikul ne puca i jajašce ga ne napušta). Šupljina folikula počinje se ispunjavati tekućinom, što rezultira povećanjem.
- Ima izravnu vezu s poremećajem hormonskog sustava.
- Rijetko doseže velike veličine. Češće se dijagnosticira u rasponu do 4-6 cm (može doseći i do 12 cm).
Klinička slika nastaje kada je veličina cista veća od 8 cm, jer u ovom slučaju postoji velika opasnost od torzije i puknuća razvojem klinike peritonitisa (bol, opijenost, kardiovaskularni poremećaji).
Struktura novotvorine:
- jednokomorna;
- singl;
- zaobljena s jasnim konturama;
- tankih zidova;
- sadržaj je homogen.
Nema histoloških značajki.
Cista žutog tijela
Žuto tijelo nastaje u jajnicima pod djelovanjem luteinizirajućeg hormona hipofize. Stvaranje cistične šupljine temelji se na oštećenom krvotoku i limfnoj cirkulaciji, što dovodi do nakupljanja serozne tekućine. Cista žutog tijela također pripada funkcionalnim formacijama.
Značajke:
- Tvori ga žlijezda privremene sekrecije (žuto tijelo se mjesečno formira i razvija).
- Javlja se u mladoj dobi (nije tipično za menopauzu, jer ovulacija ne dolazi).
- Naziv je određen lipokromnim pigmentom u šupljini žlijezde.
- Tvorba je koja proizvodi hormon - oslobađa progesteron.
- Javlja se tijekom ovulacije i osigurava implantaciju jajne stanice u endometrij.
- Tijekom trudnoće, proces regresije događa se u 1–12 tjedana.
U rijetkim slučajevima šupljina ciste može biti ispunjena hemoragičnim sadržajem. Promjer obično ne prelazi 6-8 cm. Slučajno se nalazi na ultrazvuku. Klinička slika bolesti javlja se izuzetno rijetko, samo u slučaju komplikacija.
Značajke strukture:
- ima staničnu strukturu;
- debljina stjenke doseže 2-4 mm;
- dobra opskrba krvlju okolnih tkiva;
- ima okrugli ili ovalni oblik;
- sadržaj je homogen (eho znakovi mikrokrvarenja mogu se dodati u šupljinu ciste).
Histološki homogenu strukturu predstavljaju stanice žutog tijela koje se nalaze u nekoliko slojeva.
Cista prolazi kroz nekoliko faza razvoja:
- Proliferacija.
- Vaskularizacija.
- Cvjetanje.
- Obrnuti razvoj.
Ovisno o fazi, prema podacima ultrazvuka, ciste se donekle razlikuju u veličini, gustoći i sadržaju.
Paraovarijarna cista
Nastaje iz retencijske formacije - epioforona. Ovo je embrionalni ostatak primarnog bubrega koji se nalazi između ligamenata maternice, jajnika i jajovoda. Ne izlazi izravno iz tkiva jajnika, već se nalazi u obližnjim tkivima.
Značajke:
- Velike veličine (do 15-20 cm).
- Nastaju u odrasloj dobi.
- Klinički izraženo bolovima i povlačenjem u donjem dijelu trbuha.
- Utječe na obližnje organe (mjehur - uzrokuje često mokrenje, rektum - lažni nagon za nuždom).
- Postoji visok rizik od torzije i puknuća, zbog čega postoje hitne indikacije za hospitalizaciju.
- Nepokretna.
- Ne nazaduje samostalno.
Klinika se javlja u 40-50% žena s ovom patologijom. Otkrivanje ultrazvukom ili ginekološkim pregledom.
Struktura ciste:
- ovalni ili okrugli oblik;
- struktura je homogena;
- tankozidne (do 3 mm);
- lokalizirana u neposrednoj blizini jajnika, ponekad zalemljena na njegov zid.
Histološka struktura je heterogena i predstavljena je različitim vrstama stanica.
Endometrioidna cista
Ova vrsta cistične novotvorine proizlazi iz endometrija u jajnicima. Endometrij je unutarnji mišićni sloj stanica koje postavljaju maternicu, ali iz više razloga neke stanice mogu migrirati kroz jajovode sve do jajnika.
Tijekom menstruacije neke se stanice koje su se trebale odvojiti i izaći van nakupljaju se i oko njih se stvara kapsula.
Značajke:
- Izravno povezano s menstrualnim ciklusom.
- Često postoji klinička slika bolesti u obliku povlačenja bolova, iscjetka, rjeđe postoji asimptomatski tijek.
- Imaju tendenciju ka malignosti (endometrioidni karcinom).
- Često popraćena endometriozom maternice i drugih organa.
- Komplikacije u obliku ljepljive bolesti su česte.
Postoji nekoliko faza endometrioze jajnika:
| Faze | Veličina cistične lezije | Lokalizacija i karakteristike |
| Faza I | Nije formirano | Na jajnicima postoje samo točkasta žarišta endometrioze (površinska, malog promjera). Mogu biti zahvaćeni peritoneum i rektalna šupljina. |
| Faza II | Veličina 5-6 cm | Smješten na jednom jajniku. Žarišta endometrioze na peritoneumu. Početak razvoja adhezivnog procesa u dodacima maternice. |
| III stadij | Veličina 6-7 cm | Poraz zahvaća oba jajnika. Žarišta endometrioze u seroznom sloju maternice, na jajovodima. Opsežna oštećenja peritoneuma i izražen postupak ljepljenja. |
| Faza IV | Više od 7 cm | Teška oštećenja oba jajnika (gubitak funkcionalnosti organa) i ukupna oštećenja okolnih organa i tkiva. |
Značajke strukture:
- gusta plavičasta kapsula;
- sadržaj je čokolada ili crna i siva;
- na površini ima više žarišta endometrioze (erozivne površine);
- sadržaj je nehomogen;
- konture su često neravne;
- mogu biti jednokomorni (rjeđe) ili imati višestruka suženja (šupljinu dijele u više komora).
Histološka struktura je heterogena, sadrži stanice maternice, jajnika, krvne ugruške.
Dermoidna cista
Dermoidne ciste su benigne formacije i relativno su rjeđe od drugih. Nastaju iz epitelnog tkiva, pa mogu sadržavati dlake, folikule, lojne i znojne žlijezde.
Značajke:
- Velike veličine (do 15 cm).
- Komplikacije su rijetke.
- U 80% se ne manifestiraju klinički.
- Sporo rast.
- Nalaze se u zreloj i mladoj dobi.
- Samo jednostrani poraz.
Nalazi se tijekom ultrazvučnog pregleda i tijekom ginekološkog pregleda. Ako je dijagnoza teška ili za diferencijalnu dijagnozu, potrebno je izvršiti računalnu ili magnetsku rezonancu.
Značajke strukture:
- heterogena struktura;
- gusta gusta kapsula;
- konture su neravne;
- su i jednokomorni i viškomorni.
Histološki heterogena struktura, jer sadrži stanice mnogih različitih tkiva.
Tekaluteinska cista
Cistične novotvorine nastaju iz atreziranih folikula pod utjecajem prekomjerne funkcije gonadotropnih hormona hipofize, ponekad zbog trofoblastne bolesti (cistični zanos).
Značajke bolesti:
- Postoje klinički znakovi.
- Postoje popratne patologije iz reproduktivnog sustava (menstrualne nepravilnosti, neplodnost).
- Bilateralni poraz.
- Velike veličine (do 30 cm).
- Veliki rizik od komplikacija.
- Često se nađe trbušni izljev koji može oponašati kliniku za akutni trbuh.
- Otkrivanje ultrazvukom, kliničkim prikazom i ginekološkim pregledom. Ponekad se javljaju kao rezultat hiperstimulacije jajnika tijekom IVF liječenja zbog neplodnosti.
Značajke strukture:
- višekomorni;
- okrugli ili ovalni oblik;
- na površini postoje suženja koja dijele cistu na lobule;
- zidovi su glatki i tanki;
- sadržaj je homogen (češće serozan, rjeđe ima primjese krvi).
Histološku sliku predstavljaju atrezirani folikuli i sloj luteiniziranih stanica.
Citadenom (cistom)
To nije klasično cistična formacija, jer nastaje zbog diobe stanica, a ne zbog nakupljanja tekućine. Razmatra se u kontekstu cista, jer ima šupljinu sa sadržajem.
Značajke tumora:
- Javlja se u žena nakon menopauze (razdoblje izumiranja spolne funkcije).
- Klinički se očituje povlačenjem bolova, oštećenim mokrenjem i defekacijom.
- Razmatrano u kontekstu prekanceroznog stanja (česta maligna bolest).
- Velike veličine (do 15 cm).
Postoje dvije vrste formacija:
- Serozni cistadenomi - nastali površinskim slojem epitela jajnika, a unutar šupljine nalazi se prozirna tekućina.
- Mucinozni cistadenomi - tvore ih isti, ali sadržaj je mutan i viskozan, sluzav.
Struktura tumora:
- postoje i jednokomorne i višekomorne;
- sadržaj je nehomogen i ovisi o vrsti obrazovanja.
Histološku sliku predstavljaju abnormalne (tumorske) stanice.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
