Bakerova Cista Zgloba Koljena: Simptomi, Liječenje, Operacija, Fotografija

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-15 19:58

Bakerova cista

Sadržaj članka:

1. Bakerova cista koljena - što je to?
2. Razlozi za pojavu kile poplitealne jame
3. Simptomi
4. Dijagnostika
5. Diferencijalna dijagnoza

6. Kako liječiti Bakerovu cistu koljena

   1. Liječenje Bakerove ciste bez operacije
   2. Kirurgija
7. Prevencija
8. Video

Bakerova cista (Becker, poplitealna fossa) nakupina je zglobne tekućine u ispruženoj intertendinoznoj vrećici smještenoj u poplitealnoj regiji. Nastaje kod raznih bolesti zgloba koljena. To je benigna novotvorina koja se javlja u bilo kojoj dobi, ali češće kod starijih ljudi. U mnogim je slučajevima asimptomatski. Žalbe se obično pojavljuju sa značajnom veličinom i razvojem komplikacija. Postoje razne mogućnosti za liječenje patologije: konzervativna i operativna.

Bakerova se cista razvija u poplitealnoj jami uglavnom zbog ozljeda ili pretjeranog naprezanja na zglobu koljena

Bakerova cista koljena - što je to?

Iza koljena nalaze se tetive tele i polumembranski mišići. Između njih, u polovici zdravih ljudi, nalazi se međusobno povezana vrećica, što je varijanta normalnog razvoja. Mehanizam nastanka Bakerove ciste ovisi o prisutnosti ili odsutnosti veze ove vrećice s koljenskim zglobom.

Veza između zglobne šupljine i međuzglobne burze tetive	Opcija formacije
Postoji poruka	Početak upalnog procesa u zglobu, popraćen prekomjernom proizvodnjom sinovijalne tekućine, dovodi do njegovog ulaska u međuzglobnu vreću. Potonji se rasteže i ustvari nastaje poplitealna kila ili cista. Tako nastaje većina šupljina tekućine na ovom području.
Nedostaje poruka	Neke cistične formacije nemaju veze sa zglobnom šupljinom, postoje izolirano. U ovom slučaju, prekomjerno nakupljanje tekućine u sluzničkoj vrećici koja se nalazi između tetiva mišića uzrokovano je njezinom primarnom upalom. Taj se proces naziva bursitis.

Razlozi za pojavu kile poplitealne jame

Razlozi koji stoje u osnovi nastanka novotvorine mogu biti upala, traumatične ozljede, degenerativne promjene u intraartikularnim strukturama zgloba koljena. To uključuje:

• trauma (oštećenje meniskusa, puknuće hrskavice, subluksacije, modrice itd.);
• deformirajuća artroza;
• artritis (tuberkulozni, reumatoidni, itd.);
• lezije kod psorijaze, amiloidoze, sarkoidoze.

Prekomjerna tjelesna težina, posebno u starijih osoba, sustavni stres na zglobu kod ljudi koji se bave sportom, obavljaju teške fizičke poslove, nose ozbiljnost, smatraju se čimbenicima koji izazivaju razvoj patologije.

Simptomi

Kliničke manifestacije u području koljena uvelike ovise o veličini cistične formacije. S malim promjerom formacije, pritužbe mogu biti odsutne. Rast dovodi do kompresije okolnog tkiva i pojave:

• tumori u poplitealnoj jami;
• bol, osjećaj nadutosti, nelagoda u poplitealnoj regiji;
• oticanje stražnje strane koljena;
• ograničavanje opsega pokreta u koljenu;
• poteškoće u hodu;
• atrofija mišića noge i stopala;
• smanjena osjetljivost na nozi i stopalu;
• kršenja protoka krvi u posudama potkoljenice i stopala.

Ozbiljne komplikacije nastaju ako se ne liječe.

Vrsta komplikacije	Simptomi
Jaz	Sadržaj cistične šupljine teče kroz intermuskularne prostore, što dovodi do razvoja neinfektivnog upalnog procesa. Očituje se bolovima, oteklinama, crvenilom i svrbežom kože potkoljenice, porastom lokalne, a ponekad i općenite temperature.
Duboka venska tromboza potkoljenice	Pojavljuje se kao rezultat kompresije poplitealne vene: pucanje bolova u zahvaćenom udu, oticanje potkoljenice i stopala, cijanoza kože, lokalno povećanje temperature.
Tromboflebitis dubokih vena potkoljenice	Pojavljuje se kao posljedica tromboze u pozadini upale zida vene, popraćene bolovima u području trombozirane vene, vrućicom, hladnoćom, oticanjem udova.
Kompresija živca (peronealni, tibijalni, femoralni)	Na porazu Peronealni živac: oštećenje ekstenzije stopala i prstiju, oslabljena osjetljivost anterolateralne površine noge, dorzuma stopala, bolovi na vanjskoj površini noge i stopala; Tibijalni živac: poremećaj fleksije stopala prema dolje i oslabljeno kretanje prstiju, oslabljena taktilnost i osjetljivost na bol na stražnjem dijelu noge, na tabanu; · Femoralni živac: tupost osjeta, slabljenje osjetljivosti kože medijalnog ruba koljena, potkoljenice, stopala i bolovi, pojačani ekstenzijom potkoljenice.
Formiranje kalcifikacija (lokalno taloženje kalcijevih soli)	Do stvaranja kalcifikacije dolazi uslijed hondromatoze (degeneracija sinovije u hrskavično tkivo) s naknadnom kalcifikacijom. To dovodi do trajnih, tj. Trajnih bolova u zglobu koljena.

U nedostatku pravovremene adekvatne terapije duboke venske tromboze noge, moguće je odvajanje i migracija tromba, što dovodi do razvoja tako teške komplikacije kao što je plućna embolija.

Dijagnostika

Dijagnoza kile poplitealne regije provodi se na temelju studije pritužbi pacijenta, pregleda i dodatnih metoda ispitivanja, koje uključuju:

• RTG zgloba koljena u izravnoj projekciji;
• ultrazvučni postupak;
• aksijalni rezovi (u ravnini okomitoj na srednju liniju tijela) računalna tomografija;
• Magnetska rezonancija.

U ultrazvučnom pregledu cistična formacija na monitoru aparata i fotografija obično izgleda poput izdužene formacije s jasnim ravnomjernim konturama i gustom kapsulom.

U posebno teškim slučajevima moguća je artroskopija zgloba koljena. Ova se manipulacija provodi uvođenjem posebnog optičkog uređaja, artroskopa, u zglob putem mikroreza.

Dijagnoza Baker-ove ciste obično je jednostavna

Diferencijalna dijagnoza

Kilu poplitealne jame treba razlikovati od bolesti sa sličnim simptomima.

Bolest	Karakteristični znakovi
Poplitealni hematom (ograničeno prikupljanje krvi kada pukne žila)	Hematomu gotovo uvijek prethodi ozljeda zgloba; karakterizira ga: jednostrani izgled, nedostatak komunikacije sa zglobnom šupljinom, obično intermuskularni raspored.
Lipoma (masni tumor, wen)	Tvorba meke konzistencije, bezbolna pri palpaciji, pokretna, sporo rastuća i često asimptomatska.
Aneurizma poplitealne arterije (ispupčenje zida)	Tumorirajuća pulsirajuća formacija, značajne veličine popraćena oštećenom cirkulacijom krvi: oteklina, bol, hladni ekstremitet, bljedilo kože, smanjena osjetljivost, utrnulost.
Maligni tumor (sinovijalni sarkom)	Stvaranje različitih konzistencija bez jasnih granica, neaktivno, bolno, ograničavajući pokretljivost udova u zglobu koljena.

Kako liječiti Bakerovu cistu koljena

Terapijska taktika za cistu poplitealne jame moguća je i konzervativna i operativna. Male asimptomatske tvorbe poplitealne regije mogu se jednostavno primijetiti tijekom vremena. U nekim slučajevima postupno se sami smanjuju i prolaze.

Liječenje Bakerove ciste bez operacije

Cista se probija šupljom iglom velikog promjera s usisavanjem sadržaja i naknadnim ubrizgavanjem kortikosteroidnih lijekova (hidrokortizon, itd.) U šupljinu. Konzervativna taktika rijetko dovodi do nestanka patologije, često se događa recidiv.

Kada je cistična šupljina zaražena, propisuju se antibakterijski i protuupalni lijekovi, fizioterapijski postupci.

Kirurgija

Operacija je radikalna metoda liječenja. Potrebno je za:

• brzi rast;
• značajna poplitealna kila;
• pojava komplikacija;
• neučinkovitost konzervativne terapije.

Liječnik izvodi eksciziju ciste u lokalnoj anesteziji: mjesto njezine veze sa zglobnom šupljinom je prošiveno, zavojeno i uklonjeno. Nakon operacije indicirano je nošenje uskog zavoja i privremeno ograničenje tereta.

Postoji endoskopska tehnika uklanjanja pomoću artroskopa. Omogućuje vam smanjenje invazivnosti kirurgije. Izvođenjem dodatne koagulacije anastomoze između poplitealne kile i zglobne šupljine tijekom operacije sprječava se razvoj relapsa, poboljšavaju se dugoročni rezultati terapije.

Prevencija

Da bi se spriječilo stvaranje Baker-ovih cista, potrebno je liječiti popratnu intraartikularnu patologiju, dozirati opterećenje i normalizirati tjelesnu težinu.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!