Cista rodnice
Sadržaj članka:
-
Što je vaginalna cista
Histološka građa
- Uzroci
- Simptomi
- Dijagnostika
-
Liječenje vaginalne ciste
Vaginalna cista: operacija
- Tradicionalne metode liječenja
- Prevencija
- Video
Vaginalna cista tumorska je retencijska formacija smještena na zidu rodnice, čiji je porast povezan s nakupljanjem tekućine, a ne s proliferativnim rastom. Prema ICD 10, bolest pripada skupini br. 89 (neupalne bolesti rodnice).
Cista rodnice je okrugla ili jajolika i može doseći veličinu kokošjeg jaja
Što je vaginalna cista
Neoplazma se može nalaziti i površno i prodrijeti u debljinu tkiva, dostižući paravaginalno tkivo. Njegova veličina obično ne prelazi orah, ali ponekad može narasti do veličine velikog kokošjeg jajeta. Konzistencija je čvrsta ili mekana elastična. Na pregledu ili na fotografiji može se vidjeti da cistična formacija izgleda okruglasto, ima jajolik ili okrugli oblik.
Histološka građa
Vanjske stijenke vaginalne ciste tvore vezivno tkivo uz uključivanje pojedinačnih mišićnih vlakana. Unutarnja šupljina obložena je kubičnim, prizmatičnim ili stupastim epitelom. Sadržaj je proziran, serozan ili sluzav, boja je od svijetlo žute do tamno smeđe.
Uzroci
Cistične tvorbe rodnice, ovisno o mehanizmu njihovog nastanka, dijele se na urođene (nastale od ostataka embrionalnih kanala) i stečene (traumatične, implantacijske). Njihove razlike prikazane su u tablici:
| Vrsta neoplazme | Lokalizacija |
| Urođena | Stvoreni od gartnerovih kanala, parauretralnih ili mullerskih kanala. Potonji se mogu nalaziti na ulazu u rodnicu (cista predvorja rodnice) i kombinirati s malformacijama. Cistične tvorbe gartnerovih prolaza obično su lokalizirane na razini fornicusa i mogu doseći parametarsko tkivo |
| Stečena |
Razvijaju se kao posljedica oštećenja zidova rodnice (porođajna trauma, struganje šupljine maternice, kirurško liječenje vaginalnih fistula) i epitelnih stanica koje ulaze u ranu. Uglavnom se nalazi u donjim dijelovima rodnice uz stražnji zid |
Simptomi
U većini slučajeva, vaginalne cistične tvorbe ne pokazuju se klinički, a ginekolog ih slučajno otkrije prilikom pregleda žene iz bilo kojeg drugog razloga (liječnički pregled, trudnoća, upala).
Zbog svoje značajne veličine, pacijenti mogu doživjeti sljedeće pritužbe:
- osjećaj stranog tijela u rodnici;
- nelagoda tijekom odnosa:
- poremećaji mokrenja i defekacije.
Ako se naruši cjelovitost integriteta vaginalne ciste, njezin sadržaj može zagnojiti, što je popraćeno pojavom znakova kolpitisa, patološke leukoreje i povećane boli.
Dijagnostika
Prilikom obavljanja ginekološkog pregleda uz pomoć zrcala, ciste rodnice su jasno vidljive. Izgledaju poput duguljastih ili zaobljenih formacija, meke ili elastične konzistencije.
Diferencijalna dijagnoza provodi se sa sljedećim bolestima:
- divertikuli mokraćne cijevi;
- rektokela;
- cistocela;
- prolaps zidova rodnice.
Ako je potrebno, ginekolog može uputiti pacijenta na konzultacije s liječnicima druge specijalizacije (proktolog, urolog).
Ako je indicirano uklanjanje cistične tvorbe, provodi se preoperativni pregled koji uključuje:
- ultrazvučni postupak;
- mikroskopski i bakteriološki pregled izlučivanja mrlja iz rodnice, cervikalnog kanala i uretre;
- kolposkopija.
Liječenje vaginalne ciste
Dinamičko promatranje provodi se samo kod cističnih formacija male veličine, koje pacijentu ne uzrokuju nelagodu. U svim ostalim slučajevima indicirano je kirurško liječenje.
Vaginalna cista: operacija
Trenutno se izvode sljedeće vrste kirurških intervencija za uklanjanje cističnih formacija rodnice:
- Aspiracija punkcije. U skladu s pravilima asepse i antiseptika, liječnik probija cistu i špricom aspirira njezin sadržaj. Rijetko se koristi, obično u trudnica s ogromnim formacijama. To je zbog činjenice da je učinak aspiracije na ubod nestabilan. Zbog činjenice da pacijent zadržava cističnu šupljinu obloženu epitelnim stanicama, nakon nekog vremena dolazi do recidiva bolesti.
- Marsupializacija. Ova metoda liječenja je najnježnija i najsigurnija. Kirurg presijeca cističnu masu i prazni joj šupljinu, a zatim šavove šiva na sluznicu rodnice.
- Radikalno uklanjanje vaginalne ciste. Ginekolog uzdužnim rezom reže zid formacije i ljušti ga na oštar i tup način. Nakon toga zašiva krevet i sluznicu s catgutom.
- Laparotomija. U nekim je slučajevima transvaginalnim pristupom nemoguće ukloniti vaginalne ciste koje proizlaze iz gartnerovih prolaza. To je zbog činjenice da su ove formacije s gornjim polom smještene duboko u tkivu koje okružuje zdjelične organe, a tijekom njihovog lupanja postoji visok rizik od oštećenja rektuma i mokraćnog mjehura. Kako bi se spriječile takve jatrogene ozljede, indicirana je trbušna operacija s pristupom kroz prednji trbušni zid.
Tradicionalne metode liječenja
Tradicionalna medicina savjetuje mnogo različitih metoda liječenja vaginalnih cističnih formacija. Većina ih se temelji na upotrebi ljekovitog bilja koje ima protuupalna i antiseptička svojstva. No, niti jedna od ovih metoda nije učinkovita, budući da se patološki mehanizam stvaranja vaginalne ciste ne temelji na upalnom procesu, već na mehaničkom oštećenju sluznice rodnice ili nekim kršenjima embriogeneze.
Savjeti o neovisnim pokušajima istiskivanja sadržaja ciste istiskivanjem također su prilično opasni. Da, zidovi mogu stvarno puknuti i tekući sadržaj će se izliti u lumen rodnice. Ali nakon nekog vremena bolest će se ponoviti, jer uzrok njezine pojave neće biti uklonjen. Uz to, ovom metodom samoliječenja postoji visok rizik od infekcije cistične šupljine s njenom naknadnom suppuracijom.
Prevencija
Da bi spriječila stvaranje urođenih cista na rodnici u budućoj kćeri, trudnica bi trebala izbjegavati izlaganje čimbenicima koji negativno utječu na stvaranje fetalnih tkiva i organa. Ti čimbenici uključuju:
- alkohol;
- lijekovi;
- pušenje;
- Ionizirana radiacija;
- neki lijekovi.
Prevencija pojave traumatičnih cističnih formacija sastoji se u pažljivom dostavljanju i pažljivom izvođenju bilo kakvih vaginalnih manipulacija kako bi se spriječilo oštećenje sluznice.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
