Kašalj djeteta prije povraćanja: što učiniti, razlozi kada nazvati hitnu pomoć
Sadržaj članka:
- Razlozi zbog kojih se kod djeteta pojavi kašalj prije povraćanja
-
Koje se bolesti kašlju do povraćanja javljaju kod djece noću
- Laringitis
- Bronhijalna astma
- GERB
- Zašto bebe kašlju prije povraćanja?
- Dijete kašlja prije povraćanja: što učiniti?
- Kada biste se trebali odmah obratiti liječniku
- Dr. Komarovsky o liječenju kašlja s povraćanjem u djece
- Video
Kašalj djeteta prije povraćanja vrlo je neugodan simptom, kako za samo dijete, tako i za njegove roditelje. Može se primijetiti u mnogim patološkim procesima.
Ponekad se ovo stanje javlja sporadično i ne zahtijeva medicinsku njegu - većina se roditelja barem jednom susreće s ovom vrstom kašlja kod djeteta. Ali ako se paroksizmalni kašalj, praćen povraćanjem, često ponavlja ili traje dugo, tada dijete treba pokazati liječniku radi potrebnog pregleda i terapije.
Ako dijete opetovano kašlje s povraćanjem, potreban je pregled
Razlozi zbog kojih se kod djeteta pojavi kašalj prije povraćanja
Kašalj je zaštitni refleks usmjeren na čišćenje dišnih putova od nakupljenih mikroba, sluzi i stranih čestica (prašine, komadića hrane).
Mehanizam kašljanja temelji se na iritaciji receptora sluznice dišnih putova. Ta se iritacija prenosi uzduž živčanih vlakana u centar za kašalj mozga, a zatim se iz nje šalje naredba na mišiće zidova bronha, prsa, dijafragme i trbušne preše za istodobno stezanje. To dovodi do brzog, oštrog izdisaja kroz usta, odnosno do potiskivanja kašlja. Zračna struja izlazi snagom iz bronha i sa sobom izvodi čestice flegma.
Najčešći uzroci kašlja s povraćanjem u djece su:
| Uzrok | Obrazloženje |
| Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) |
Ovu skupinu bolesti karakterizira razvoj rinitisa (curenja iz nosa), praćenog obilnom sluzi (šmrklji). Ako dijete pravovremeno ne ispuše nos, ta se sluz nakuplja u nazofarinksu, što izaziva jak napad kašlja |
| Akutni stenozirajući laringitis (lažni sapi) | Ovu bolest karakterizira grubi lajav kašalj, kao i otežano disanje. |
| Strano tijelo u dišnom putu (grlo, grkljan, dušnik ili bronhi) | - |
| Bolesti endokrinog sustava (hiperplazija štitnjače, timomegalija) | Povećana štitnjača ili timus (timus) žlijezda pritišće dušnik, zbog čega dijete ima žestoke napade kašlja |
| Psihološki problemi | Tijekom napada bijesa dijete osjeća značajnu napetost glasnica, uslijed čega se može pojaviti paroksizmalni kašalj s povraćanjem |
| Oštećenje struktura mozga (tumori, hidrocefalus) | Ova vrsta kašlja naziva se neurogenim. |
| Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) |
U srcu ove patologije je slabost sfinktera smještenog između želuca i jednjaka. Kad je dijete u ležećem položaju, kiseli sadržaj želuca slijeva se u jednjak, što iritira njegove živčane receptore. Ova pojava izaziva pojavu refleksa kašlja i povraćanja. Odnosno, u ovom slučaju kašalj ne treba liječiti, već GERB |
Drugi često uočeni uzrok jakog kašlja kod djeteta prije povraćanja je hripavac. Brojna odbijanja roditelja da provode rutinsko cijepljenje djece, neopravdano povlačenje liječnika doveli su do značajnog povećanja incidence ove zarazne bolesti.
Uzročnik velikog kašlja ulazi u dječje tijelo kroz respiratorni trakt. Tijekom svog života stvara toksine koji čine kašalj dominantan u mozgu. Teško ga je prekinuti čak i nakon što se tijelo nosi s patogenom. Stoga je karakterističan simptom hripavca suhi, paroksizmalni kašalj pri normalnoj tjelesnoj temperaturi.
Napad se često događa noću - dijete se iznenada probudi od jakog kašlja, lice mu pocrveni, a u očima se mogu pojaviti suze. Niz potiska kašlja prekida karakteristični dah zvižduka koji se naziva repriza.
Koje se bolesti kašlju do povraćanja javljaju kod djece noću
Ako dijete napada kašalj s povraćanjem uglavnom noću, treba isključiti stenoziranje laringitisa, bronhijalne astme i GERB-a.
Laringitis
S laringitisom djeca razvijaju oticanje sluznice grkljana, koje prati grubi kašalj, promuklost i otežano disanje. Tijekom spavanja sluznica se isušuje, što rezultira grloboljom i napadom jakog kašlja.
Bronhijalna astma
Noću se aktivira vagusni živac koji inervira bronhije. To može izazvati ozbiljan bronhospazam i s tim povezan napad bronhijalne astme.
GERB
S GERB-om, kao što je gore spomenuto, u ležećem položaju želučani sok se baca u jednjak. Ovaj proces prati pojava žgaravice, mučnine i povraćanja te kašlja.
Zašto bebe kašlju prije povraćanja?
Kašalj prije povraćanja kod djece prve godine života mogu izazvati:
- nepravilno hranjenje djeteta (prekomjerno hranjenje, rano uvođenje dohrane bez uzimanja u obzir dobi djeteta);
- aerofagija - gutanje značajne količine zraka tijekom dojenja ili iz bočice;
- zubi - u to se vrijeme povećava lučenje sline koja se nakuplja u orofarinksu, iritira receptore u sluznici i korijenu jezika, što uzrokuje kašalj s povraćanjem;
- postnazalno kapanje - prehlada, sluz iz nosa teče stražnjim dijelom ždrijela, izazivajući kašalj.
Kašalj praćen povraćanjem može se razviti u pozadini različitih respiratornih bolesti. Samo liječnik može utvrditi njegov uzrok i propisati ispravan tretman. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo.
U dojenčadi kašalj s povraćanjem može nastati gutanjem velike količine zraka tijekom hranjenja.
Dijete kašlja prije povraćanja: što učiniti?
Ako dijete kašlje do povraćanja, treba mu pomoć, umjesto da čeka da napadaj spontano završi. Prije svega, trebali biste osigurati protok svježeg zraka u prostoriju i njegovo vlaženje. Te su mjere često dovoljne za prekid napada.
Ako se to ne dogodi, tada su, kako je propisao liječnik, djetetu propisani antitusični lijekovi sa središnjim ili perifernim mehanizmom djelovanja. U nekim slučajevima antispazmodici imaju dobar antitusivni učinak, ali njihova je upotreba također moguća samo prema uputama liječnika.
U slučaju bronhitisa, kako bi se spriječila pojava opetovanih napada kašlja uz povraćanje, inhalacija se provodi pomoću raspršivača s fiziološkom otopinom, mineralnim alkalnim vodama ili mukolitičkim otopinama.
Da bi se spriječio napad napada kašlja na pozadini GERB-a, dijete treba hraniti najkasnije 4 sata prije spavanja. Uz to, uzglavni kraj kreveta je podignut i, ako je potrebno, propisani su lijekovi za regulaciju motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta.
Roditelji bi trebali shvatiti da razlozi za nastanak paroksizmalnog kašlja koji završava povraćanjem mogu biti različiti, stoga ne postoji univerzalni lijek ili metoda liječenja.
Samo liječnik, nakon što obavi potreban pregled, može zakazati potrebne sastanke. Plan pregleda, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji, može uključivati:
- opći i biokemijski test krvi;
- bakteriološki pregled razmaza iz grla i krvi zbog velikog kašlja;
- FEGDS;
- radiografija ili fluoroskopija pluća;
- bronhoskopija;
- Ultrazvuk štitnjače i timusa;
- određivanje hormonskog statusa;
- računalna tomografija mozga;
- konzultacije uskih specijalista (pulmolog, neuropatolog, gastroenterolog, alergolog, endokrinolog).
U mnogim slučajevima kašalj s povraćanjem ne zahtijeva liječenje, ali je potrebno savjetovanje s liječnikom
Kada biste se trebali odmah obratiti liječniku
Ako dijete, u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili bronhitisa, ima jedan napad kašlja s povraćanjem, pod uvjetom da nema ozbiljne opijenosti, gubitka težine i gubitka svijesti, onda nema posebnog razloga za zabrinutost. U tom slučaju roditelji trebaju nastaviti liječenje koje je propisao liječnik i pomno nadgledati opće stanje djeteta.
Trebate hitno potražiti liječničku pomoć ako se pojavi barem jedan od sljedećih znakova:
- dugotrajni zagušljivi kašalj, kombiniran ne samo s povraćanjem, već i s znakovima respiratornog zatajenja (otežano disanje, cijanoza nasolabijalnog trokuta, sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića);
- pojava u ispljuvku ili povraćanju čak i manjih nečistoća u krvi;
- povećana dehidracija (smanjeni turgor mekih tkiva, suha koža i sluznice, jaka žeđ, smanjeni urin);
- povišena tjelesna temperatura, koja se ne može smanjiti uzimanjem antipiretičkih lijekova u specifičnim dobnim dozama.
Dr. Komarovsky o liječenju kašlja s povraćanjem u djece
Pedijatar E. O. Komarovsky, poznat u mnogim zemljama post-sovjetskog prostora, smatra da se djecu ne smije liječiti kašljem, već osnovnom bolešću koja je uzrokovala njegov razvoj. Liječnik preporučuje:
- održavati potrebnu mikroklimu u sobi bolesnog djeteta (vlaženje zraka, prozračivanje sobe);
- svakodnevno šetajte s njim (podložno normalnoj tjelesnoj temperaturi);
- obilno piće;
- isključivanje iz prehrane hrane s visokim alergenim svojstvima (agrumi, jaja, svježe mlijeko, kakao, čokolada, jagode);
- provođenje etiotropne (antivirusni i antibakterijski lijekovi) i simptomatske (antipiretičke, ekspektoransne) terapije kako je propisao liječnik;
- redovito uklanjanje nakupljene sluzi iz nosne šupljine i usta;
- udisanje raspršivačem.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
