U Odrasle Osobe Može Postojati Upala Pluća Bez Temperature

Sadržaj:

U Odrasle Osobe Može Postojati Upala Pluća Bez Temperature
U Odrasle Osobe Može Postojati Upala Pluća Bez Temperature

Video: U Odrasle Osobe Može Postojati Upala Pluća Bez Temperature

Video: U Odrasle Osobe Može Postojati Upala Pluća Bez Temperature
Video: Kako razlikovati bronhitis od upale pluća? 2024, Ožujak
Anonim

Može li upala pluća teći bez temperature

Sadržaj članka:

  1. Klasifikacija upale pluća
  2. Etiologija upale pluća
  3. Patogeneza upale pluća
  4. Klinička slika upale pluća
  5. Dijagnostika
  6. Liječenje
  7. Komplikacije
  8. Video

Upala pluća bez temperature javlja se samo u rijetkim slučajevima. Obično je to zbog individualnih karakteristika tijela ili je zabilježeno u pozadini kršenja procesa termoregulacije i kod odraslih i djece. Također, asimptomatski tijek patologije može se primijetiti u starijih i senilnih bolesnika.

Upala pluća bez temperature je rijetka
Upala pluća bez temperature je rijetka

Upala pluća bez temperature je rijetka

Ali najčešće bolest prati izražena febrilna reakcija i opijenost, budući da se u plućima stvara žarište akutne upale čiji su uzrok različiti bakterijski i virusni patogeni.

Upala pluća je akutna zarazna i upalna bolest koju karakteriziraju žarišne lezije respiratornih dijelova pluća i prolazi s ozbiljnom vrućicom, opijenošću, kliničkim i radiološkim promjenama.

Bez obzira na to manifestira li se patologija izraženim povišenjem tjelesne temperature ili ne, ona se praktički ne razlikuje u etiologiji, patogenezi i terapiji. Međutim, latentni oblik bolesti smatra se opasnijim, što dovodi do generaliziranja upale s razvojem ozbiljnih komplikacija, što je u većini slučajeva povezano s odgođenom dijagnozom i kasnim početkom liječenja.

Klasifikacija upale pluća

Prema etiološkom čimbeniku upala pluća dijeli se na sljedeće vrste:

  • bakterijski;
  • virusni;
  • ornitoza;
  • rikecija;
  • mikoplazma;
  • gljivično;
  • mješoviti;
  • alergijski ili zarazno-alergijski;
  • upala pluća nepoznate etiologije.

S obzirom na to da pravovremena provjera uzročnika bolesti nije uvijek moguća, usvojena je radna klasifikacija upale pluća koja se temelji na kliničkom i etiološkom principu, uzimajući u obzir epidemijsku situaciju i čimbenike rizika:

  • stečena pneumonija stečena u zajednici;
  • bolnička stečena (bolnička ili bolnička) upala pluća;
  • upala pluća u imunodeficijentnim stanjima;
  • aspiracijska upala pluća.
Bolnička upala pluća razvija se tijekom boravka pacijenta u zdravstvenoj ustanovi zbog druge bolesti
Bolnička upala pluća razvija se tijekom boravka pacijenta u zdravstvenoj ustanovi zbog druge bolesti

Bolnička upala pluća razvija se tijekom boravka pacijenta u zdravstvenoj ustanovi zbog druge bolesti

Najčešći oblik je upala pluća stečena u zajednici. Ima najkarakterističniju kliničku sliku, a uzrokuju je uglavnom bakterije. Najčešće se patologija javlja u zatvorenim skupinama (školarci, studenti, vojska) i može imati karakter epidemije.

Bolnička upala pluća je upala pluća koja se razvila u roku od 48–72 sata ili više nakon što je odrasla osoba ili dijete primljeno u bolnicu zbog druge bolesti. Nozokomijalni oblik bolesti može dovesti do prethodnih operacija, umjetne ventilacije pluća, raznih endoskopskih manipulacija i prethodnog liječenja antibioticima širokog spektra.

Upala pluća, koja se razvija u pozadini promijenjenog imunološkog statusa, javlja se u bolesnika s AIDS-om (sindrom stečene imunodeficijencije), bolesnika sa sustavnim bolestima, kao i u pozadini imunosupresivnog liječenja.

Aspiraciona upala pluća može se pojaviti kod ljudi koji pate od alkoholizma i ovisnosti o drogama, kada se udišu u pluća različitih supstanci u velikom volumenu, poput povraćanja. Također, bolest se može razviti nakon anestezije, s depresijom svijesti i u pozadini gastroezofagealnog refluksa (obrnuti refluks želučanog sadržaja u jednjak).

Etiologija upale pluća

U pneumoniji stečenoj u zajednici do 90% slučajeva uzročnici su: pneumokok (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae i Moraxella catarrhalis (Moraxella catarrhalis) - uzročnik koji je gram-negativna mikroflora kokusa dišni put. Rjeđe klamidija ili Klebsiella (Friedlanderov štap) dovode do razvoja bolesti.

U 90% slučajeva pneumonije stečene u zajednici uzročnik bolesti su bakterije, posebno pneumokok
U 90% slučajeva pneumonije stečene u zajednici uzročnik bolesti su bakterije, posebno pneumokok

U 90% slučajeva pneumonije stečene u zajednici uzročnici bolesti su bakterije, posebno pneumokok

Uzročnik bolničke upale pluća mogu biti enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus i anaerobi. Isti patogeni dovode do razvoja patologije u bolesnika s imunodeficijentnim stanjem. Virusi i gljivice također su etiološki čimbenik.

Među virusima uzročnici bolesti mogu biti uzročnici kuge, trbušnog tifusa, ospica, rubeole, citomegalovirusa.

Anaerobne bakterije, gram-negativna flora, Staphylococcus aureus djeluju kao etiološko zarazno sredstvo u aspiracijskoj upali pluća.

Tijekom epidemije gripe moguća je kombinirana infekcija s virusno-bakterijskom povezanošću mikroorganizama.

Patogeneza upale pluća

Patogeni mikroorganizam, ulazeći u pluća zajedno s udahnutim zrakom, nalazi se na površini epitelnih stanica bronhijalnog stabla i oštećuje staničnu membranu potičući stvaranje biološki aktivnih tvari - citokina.

Citokini su biljezi upale. Pod njihovim utjecajem događa se migracija makrofaga, neutrofila i drugih stanica uključenih u lokalnu upalnu reakciju u žarište oštećenja.

Nakon invazije patogena stvaraju se endo- i egzotoksini, alveole i bronhiole su upaljene razvojem kliničkih znakova bolesti.

Dakle, uzimajući u obzir etiologiju i patogenezu bolesti, može se zaključiti da je upala pluća bez temperature praktički nemoguća. A izraženo povišenje tjelesne temperature znak je upale - zaštitne i prilagodljive reakcije tijela kao odgovor na uvođenje stranog agensa i oštećenja tkiva.

Klinička slika upale pluća

Simptomi bolesti kombiniraju se u nekoliko sindroma:

  • opći sindrom opijenosti: uključuje opću slabost, slabost, glavobolju, bol u mišićima i zglobovima, otežano disanje, tahikardiju, gubitak apetita, bljedilo kože i vidljive sluznice;
  • sindrom općih upalnih promjena: uključuje simptome poput vrućice do febrilnih brojeva (iznad 38,0 ° C), zimice;
  • sindrom upalnih promjena u plućnom tkivu: pacijent ima kašalj, lišće ispljuvka, mijenja se učestalost i priroda respiratornih pokreta, sve do početka zatajenja dišnog sustava;
  • sindrom zahvaćenosti drugih organa i sustava: sustavna upalna reakcija ili širenje infekcije može dovesti do patologije kardiovaskularnog sustava, organa gastrointestinalnog trakta, bubrega i živčanog sustava.
Simptomi se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta
Simptomi se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta

Simptomi se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta.

Simptomi bolesti mogu biti različiti kod ljudi različite građe, dobi, ovisno o stanju reaktivnosti tijela, prisutnosti popratnih bolesti drugih organa i sustava.

Ozbiljnost kršenja karakterizira težinu patologije - blagu, umjerenu ili ozbiljnu.

Dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze liječnik se oslanja na pritužbe pacijenta, kliničke manifestacije bolesti, rezultate testova i rendgenske studije.

Da biste postavili dijagnozu, trebate se obratiti liječniku i provesti potrebna istraživanja
Da biste postavili dijagnozu, trebate se obratiti liječniku i provesti potrebna istraživanja

Da biste postavili dijagnozu, trebate se obratiti liječniku i provesti potrebna istraživanja

Prilikom pregleda pacijenta dolazi do skraćivanja udaraljki, pojačanog podrhtavanja glasa, pojave vlažnog piskanja. Zahvaćena strana prsa zaostaje pri disanju.

Rendgenski pregled omogućuje vam prepoznavanje lezije u odgovarajućem segmentu ili režnju pluća kako biste otkrili izljev u pleuralnoj šupljini.

U testu krvi zabilježene su promjene parametara krvi u akutnoj fazi: leukocitoza s pomakom leukocita ulijevo, porast ESR (brzina sedimentacije eritrocita), porast koncentracije fibrinogena, alfa2-globulina i pojava C-reaktivnog proteina.

Prije imenovanja antibakterijskog liječenja provodi se bakteriološki pregled ispljuvka ili ispiranja bronha, što omogućuje otkrivanje patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Dodatno provedeno:

  • elektrokardiografija (EKG): omogućuje vam procjenu stanja miokarda;
  • spirometrija: potrebna za procjenu funkcije vanjskog disanja i stanja prohodnosti bronha.

U nekim se slučajevima za pojašnjenje dijagnoze preporučuju bronhoskopija i računalna tomografija.

Liječenje

Pacijenti s upalom pluća podliježu hospitalizaciji, ali bolnicu je moguće organizirati kod kuće, pod uvjetom da se pruži potpuna skrb i poštuju svi propisi liječnika koji dolazi.

Uz nekomplicirani tijek upale pluća, liječenje se može provesti kod kuće
Uz nekomplicirani tijek upale pluća, liječenje se može provesti kod kuće

Uz nekomplicirani tijek upale pluća, liječenje se može provesti kod kuće

Preporučuje se odmor u krevetu, puno pića, hrana bogata vitaminima i proteinima.

Važna uloga u liječenju upale pluća pripada antibakterijskim lijekovima, koji uklanjaju uzrok koji je doveo do razvoja bolesti. Djeluju baktericidno i bakteriostatički.

Prednost se daje antibioticima širokog spektra, koji se propisuju do 10-14 dana. Lijekovi izbora su: Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin, Levofloxacin.

Patogenetski i simptomatski tretman usmjeren je na poboljšanje plućne ventilacije i cirkulacije krvi, povećanje imunoreaktivnih sposobnosti tijela, obnavljanje oštećene prohodnosti bronha. Propisana su protuupalna, desenzibilizirajuća i antipiretička sredstva.

Zahvaljujući iskašljavajućim, zatim antitusivnim lijekovima, pacijent kašlje stvaranjem ispljuvka u pozadini protuupalnog i antibakterijskog liječenja.

Komplikacije

Ako se patologija ne dijagnosticira ili ne liječi pravodobno, mogu se razviti plućne i izvanplućne komplikacije. Ova je situacija posebno česta u slučajevima atipičnog početka i tijeka bolesti, uključujući upalu pluća bez temperature.

Glavne komplikacije:

  • stvaranje apscesa;
  • pleuritis ili empiem pleure;
  • vezanost astmatične komponente;
  • akutno zatajenje dišnog sustava;
  • zarazni toksični šok;
  • miokarditis;
  • endokarditis;
  • meningitis;
  • hepatitis;
  • glomerulonefritis;
  • sepsa.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Alina Ervasova
Alina Ervasova

Alina Ervasova Opstetričar-ginekolog, savjetnica O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.

Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Preporučeno: