Ambene

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ambene: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ambene

ATX kod: M01BA01

Aktivni sastojak: otopina A - deksametazon (deksametazon), lidokain hidroklorid (lidokain hidroklorid), natrijev hidroksid (natrijum hidroksid), fenilbutazon (fenilbutazon), natrijum salicilamid acetat (natrijum acetat salicilamid); otopina B - cijanokobalamin (cijanokobalamin), lidokain hidroklorid (lidokain hidroklorid)

Proizvođač: Merckle GmbH (Njemačka)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 1065 rubalja.

Kupiti

Otopina za intramuskularnu primjenu Ambene

Ambene je složeno protuupalno, analgetsko i antipiretičko sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za intramuskularnu primjenu u dvostrukim ampulama (3 ili 5 kompleta na plastičnom pladnju, 1 pladanj u kartonskoj kutiji) ili dvokomornim špricama s iglom, salvetom i flasterom (3 ili 9 kom. Na plastičnom pladnju, 1 pladanj u kartonskoj kutiji) … Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Ambenea.

Sastav otopine A (2 ml):

aktivni sastojci: fenilbutazon - 375 mg; natrijev salicilamid acetat - 150 mg; lidokain hidroklorid - 4 mg; deksametazon - 3,32 mg;
pomoćne komponente: natrijev hidroksid - 49,08 mg; voda za injekcije - 1675,92 mg.

Sastav otopine B (1 ml):

aktivni sastojci: cijanokobalamin - 2,5 mg; lidokain hidroklorid - 2 mg;
pomoćna komponenta: voda za injekcije - 996,5 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ambene je kombinirano sredstvo, čije je farmakološko djelovanje svojstvo sastavnih dijelova. Djeluje analgetički, protuupalno i antipiretički, a djeluje i urikozurično.

Komponente otopine A:

fenilbutazon (derivat pirazolona) je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s analgetičkim, antipiretičkim i urikozuričnim djelovanjem;
natrijev salicilamid acetat - analgetsko sredstvo koje također doprinosi boljoj topljivosti lijeka;
lidokain hidroklorid - anestetik;
deksametazon je glukokortikoid s izraženim protuupalnim učinkom, praktički bez mineralokortikoidnog djelovanja.

Cijanokobalamin (vitamin B ₁₂), koji je dio otopine B, prisutan je u sintezi nukleinskih kiselina, aktivira metabolizam lipida, sudjeluje u regeneraciji stanica i stvaranju mijelinskog sloja živčanih vlakana. Kao dio lijeka, pojačava analgetički učinak.

Aktivne tvari ambene međusobno pojačavaju djelovanje, što omogućuje smanjenje doze deksametazona.

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne primjene, deksametazon brzo ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Fenilbutazon karakterizira visok stupanj vezanja na proteine plazme. Polako se metabolizira, pružajući dugo poluvrijeme.

Fenilbutazon i deksametazon prolaze kroz placentu i izlučuju se u majčino mlijeko.

Poluvrijeme deksametazona je približno 3 sata.

Indikacije za uporabu

Zglobni sindrom;
Neuralgija;
Reumatoidni artritis;
Giht;
Neuritis;
Radikulitis;
Osteoartritis;
Ankilozirajući spondilitis i druge degenerativne bolesti kralježnice.

Kontraindikacije

Ambene je kontraindiciran kod sljedećih patologija:

Gastrointestinalni čir;
Gastritis u akutnoj fazi;
Akutni srčani udar;
Kronično zatajenje srca drugog i trećeg stupnja;
Bolesti miokarda s poremećajima provođenja;
Patologije štitnjače;
Virusne infekcije;
Sistemska mikoza;
Trauma rožnice;
Glaukom;
Bolesti krvi i koštane srži;
Miastenija gravis;
Miopatije;
Hemoragijska dijateza;
Porfirije;
Pankreatitis;
Limfadenitis uzrokovan cijepljenjem BCG-om;
Stomatitis;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Ambene je kontraindiciran ženama tijekom trudnoće i dojenja, djeci mlađoj od 14 godina i starijim pacijentima.

Ambene, upute za uporabu: način i doziranje

Injekcije ambene propisane su 1 put dnevno, svaki dan ili svaki drugi dan, ne više od 3 tjedno. Potrebno je napraviti pauzu od 2-3 tjedna između tečajeva liječenja.

Lijek se koristi na sljedeći način: otopine od 2 ampule (otopina A i otopina B) pomiješaju se u jednoj štrcaljki i ubrizgavaju duboko intramuskularno, polako, pacijent tijekom injekcije treba biti u vodoravnom položaju. Potrebno je osigurati da temperatura injektiranog lijeka ne bude niža od tjelesne temperature pacijenta.

Pravila za pripremu otopine za injekciju kada koristite gotovu štrcaljku:

Uklonite gumenu kapicu s konusnog dijela šprice.
Uklonite zaštitni element sa sterilne igle i postavite ga na tijelo štrcaljke.
Polako pomičite klipnjaču s čepom prema naprijed dok se ne pojavi prva kap otopine.

Ako se slijedi tehnika pripreme, otopina B ulazi u komoru šprice kroz povezujući most i miješa se s otopinom A. Otopinu je potrebno pripremiti neposredno prije primjene.

Nuspojave

Uporaba Ambene može uzrokovati:

Konvulzije;
Glavobolja;
Psihoza;
Euforija;
Vrtoglavica;
Poremećaj spavanja;
Disfunkcija bubrega, jetre, sluha, vida;
Uzbuđenje;
Anurija;
Povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, gubitak apetita;
Erozivna oštećenja i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Također, kada se koristi Ambene, mogu se razviti aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, bradikardija, ortostatski kolaps, može se smanjiti tlak, mogu se pojaviti alergije, groznica, gljivice, plućni i moždani edem, u rijetkim slučajevima pacijent može pasti u komu. Na mjestu uboda ponekad se opaža bol, upala ili nekroza tkiva.

Za liječenje ozbiljnih nuspojava koje su se razvile nakon primjene Ambenea provode se umjetna ventilacija pluća, hemodijaliza i druge mjere oživljavanja. Ako je potrebno, diazepam treba primijeniti intravenski.

Predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, metabolička alkaloza ili acidoza, glavobolja, vrtoglavica, vrućica, povišena razina transaminaza, zatajenje jetre i bubrega, anurija, aplastična anemija, leukopenija, trombocitopenija, arterijska agranulocitoza hipotenzija, srčana dekompenzacija, respiratorna depresija, hiperventilacija, cerebralni i plućni edem, konvulzije, koma.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Ako je potrebno, provode se umjetna ventilacija pluća i druge mjere oživljavanja. Kod napadaja propisani su antikonvulzivi (poput IV diazepama). Da bi se ubrzalo uklanjanje Ambena, provodi se hemodijaliza.

posebne upute

Sredstvo se preporučuje s oprezom kada:

Tuberkuloza;
Bakterijska infekcija;
Bronhijalna astma;
Amebija;
Epilepsija;
Mentalni poremećaji;
Visok i nizak tlak;
Peludna groznica;
Osteoporoza;
Tromboembolija.

Da bi se izbjegao razvoj nuspojava kod oslabljenih bolesnika, ako je moguće, lijek treba propisivati u minimalnoj dozi.

Prije početka terapije, preporuča se isključiti prisutnost čira na želucu i dvanaesnika na dvanaesniku.

Tijekom liječenja liječnici savjetuju jesti hranu koja sadrži kalij, proteine i vitamine, isključujući ili smanjujući konzumaciju kuhinjske soli, ugljikohidrata i masti.

Dugotrajnim liječenjem potrebno je pratiti sliku periferne krvi, rad jetre i bubrega. Pacijenti koji primaju antikoagulanse zahtijevaju praćenje parametara sustava zgrušavanja krvi.

Injekcije ambene treba otkazati u slučaju promjena na koži i sluznici, glavobolje ili vrućice, razvoja agranulocitoze ili leukopenije, bojenja izmeta u tamnoj boji.

Ako je potrebno provesti proučavanje funkcije štitnjače, analize treba provesti najmanje 2 tjedna nakon otkazivanja Ambenea.

Treba imati na umu da lijek može iskriviti kliničke i laboratorijske parametre u bolesnika s pernicioznom anemijom i uspinjačnom mijelozom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ambene je zabranjeno koristiti tijekom trudnoće.

Ako je tijekom laktacije potrebno liječenje, treba razmotriti prestanak dojenja.

Djetinjstvo

Ambene je kontraindicirana u djece mlađe od 14 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lijek se ne smije koristiti u slučaju zatajenja bubrega.

Za kršenja funkcije jetre

Lijek se ne smije koristiti kod zatajenja jetre.

Primjena u starijih osoba

Ambene je kontraindiciran u starijih bolesnika. Ako ga je potrebno koristiti u starijoj dobi, lijek treba propisati u minimalnoj dozi kako bi se izbjegao razvoj nuspojava.

Interakcije s lijekovima

Tijekom liječenja treba imati na umu da kombinacija Ambene s etilnim alkoholom, kao i drugim protuupalnim lijekovima, povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Hipoglikemija i hiperglikemija mogu se razviti istodobnom primjenom lijeka s antidijabetičkim oralnim lijekovima.

Uz to, sredstvo povećava toksičnost metotreksata, fenitoina, pojačava učinak hipnotika, smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih i hormonalnih kontraceptiva, sulfinpirazona, probenecida.

Djelovanje Ambenea smanjuju barbiturati, hidantoin, promethazin, rifampicin i drugi lijekovi-induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, a pojačani metilfenidatom i anaboličkim steroidima.

Ako se Ambene propisuje pacijentu koji prima neizravne antikoagulanse, heparin, sulfinpirazon ili dipiridamol, potrebno je nadzirati protrombinsko vrijeme. Možda će biti potrebna prilagodba doze.

Ambene može povećati koncentraciju litija i sulfonamida u plazmi.

U slučaju srčanih glikozida, Ambene može ubrzati ili usporiti digitalizaciju pacijenata.

Istodobnom primjenom diuretika moguće je razvijanje hiper- ili hipokalemije, smanjenje diureze i natriureze.

Ambene se ne smije koristiti unutar 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon rutinskog cijepljenja, jer lijek može smanjiti ili čak potpuno ukloniti njegovu učinkovitost.

Analozi

Analozi Ambenea su Dexametazon, Movalis, Milgamma, Neurobion, itd., Moguće je ubrizgavati Lidokain istodobno s lijekovima.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Ambenu

Recenzije o Ambenu uglavnom su pozitivne. Pacijenti ga smatraju učinkovitim brzo djelujućim sredstvom koje ublažava bol i ublažava upalu, praktički ne uzrokuje nuspojave, pod uvjetom da se poštuje preporučeni režim doziranja.

Mane lijeka, mnogi se odnose na njegovu visoku cijenu, veliki popis kontraindikacija, kao i na nedostatak besplatne prodaje (Ambene se prodaje u mrežnim ljekarnama i od službenih dobavljača iz Njemačke).