Amoxiclav Kviktab

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Amoxiclav Kviktab: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Amoksiklav Quicktabs

ATX kod: J01CR02

Aktivni sastojak: amoksicilin (amoksicilin) + klavulanska kiselina (klavulanska kiselina)

Proizvođač: Lek d.d. (LEK dd) (Slovenija)

Opis i fotografija ažurirani: 20.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 257 rubalja.

Kupiti

Amoxiclav Kviktab je polusintetski antibiotik širokog spektra iz skupine penicilina u kombinaciji s inhibitorima β-laktamaze.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku disperzibilnih tableta:

doze od 500 + 125 mg i 875 + 125 mg: osmerokutne tablete, duguljaste, svijetložute boje sa smeđim prskicama, ugodne su voćne arome (2 kom. u blisterima, u kartonu od 5 ili 7 blistera);
doze 125 + 31,3 i 250 + 62,5: okrugle tablete, hemisferične udubine s obje strane, gravura "SN57" s jedne strane, boja od svijetlo žute do žute, sa smeđim prskanjem (2 kom. u blisterima, u pakiranju kartona 5, 7 ili 10 blistera).

Sastav za 1 tabletu za doze od 500 + 125 mg i 875 + 125 mg:

aktivni sastojci: amoksicilin - 500/875 mg; klavulanska kiselina - 125 mg (u obliku amoksicilin trihidrata - 574 / 1004,5 mg i kalijevog klavulanata - 148,87 mg);
pomoćne komponente: aspartam, talk, tropska smjesa i okusi slatke naranče, koloidni bezvodni silicijev dioksid, žuti željezni oksid (E172), hidrogenirano ricinusovo ulje, mikrokristalna celuloza koja sadrži silicij.

Sastav za 1 tabletu za doze 125 + 31,3 i 250 + 62,5:

aktivni sastojci: amoksicilin - 125/250 mg; klavulanska kiselina - 31,3 / 62,5 mg (u obliku amoksicilin trihidrata - 143,5 / 287 mg i kalijevog klavulanata - 37,2 / 74,4 mg);
pomoćne komponente: silicijev dioksid, krospovidon, okus slatke naranče, mikrokristalna celuloza koja sadrži silicij, sukraloza (triklorogalaktosuharoza), natrijev stearil fumarat, žuti željezni oksid (E172), manitol.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Mehanizam djelovanja Amoxiclav Kviktaba posljedica je kombinacije aktivnih sastojaka u njegovom sastavu:

amoksicilin je polusintetski antibiotik širokog spektra koji je aktivan protiv mnogih i gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba; zbog svoje osjetljivosti na uništavanje β-laktamazama, spektar djelovanja amoksicilina ograničen je mikroorganizmima koji proizvode ovaj enzim;
klavulanska kiselina je inhibitor β-laktamaze, strukturno povezan s penicilinima, inaktivirajući širok raspon β-laktamaza otpornih na cefalosporine i peniciline koji se nalaze u mikroorganizmima; prilično je učinkovit protiv plazmidnih β-laktamaza, koje najčešće uzrokuju bakterijsku rezistenciju, ali neučinkovit protiv kromosomskih β-laktamaza tipa I. Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od uništavanja β-laktamazama, omogućavajući mu da proširi svoj antibakterijski spektar.

Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom aktivan je protiv sljedeće patogene mikroflore:

gram-pozitivni aerobni mikroorganizmi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Staphylococcus epidermidis (osim sojeva rezistentnih na meticilin), Staphylococcus Staphylococins aureus-strain-strain-antigen-strain
gram negativni aerobni mikroorganizmi: Brucella spp., Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Moraxella methium. spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Eikenella corrodens;
gram-pozitivni anaerobni mikroorganizmi: Actinomyces israelii, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.;
gram negativni anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp.

Farmakokinetika

Osnovni farmakokinetički parametri aktivnih komponenata Amoxiclav Kviktaba (amoksicilin i klavulanska kiselina) su slični:

apsorpcija: nakon oralne primjene lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (GIT), stupanj apsorpcije ne ovisi o unosu hrane. Bioraspoloživost amoksicilina - 90%, klavulanske kiseline - 70%; maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) postiže se 1 sat nakon primjene i varira ovisno o dozi: amoksicilin - od 3 do 12 μg / ml; klavulanska kiselina - oko 2 μg / ml. Poluvrijeme (T _1/2): amoksicilin - 78 minuta; klavulanska kiselina - 60-70 min;
raspodjela: oba aktivna sastojka dobro su raspoređena u tjelesnim tekućinama i tkivima, prodirući u sinovijalnu tekućinu, sinuse, srednje uho, nepčane tonzile, slinu, pluća, pleuralnu tekućinu, bronhijalni sekret, jajnike, maternicu, jetru, mišićno tkivo, žučni mjehur, prostata, peritonealna tekućina; visoke koncentracije lijeka bilježe se u mokraći. S nezapaljenom meningom, amoksicilin i klavulanska kiselina ne mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru (BBB). Ali oni prolaze kroz placentnu barijeru i izlučuju se u majčino mlijeko u koncentraciji u tragovima. Stupanj vezanja amoksiklava na proteine plazme je nizak;
metabolizam: amoksicilin prolazi kroz djelomični metabolizam, klavulanska kiselina se u velikoj mjeri metabolizira;
izlučivanje: amoksicilin se eliminira tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom putem bubrega, praktički nepromijenjen; klavulanska kiselina - glomerularnom filtracijom određena količina u obliku metabolita. Dio tvari može se izlučiti kroz pluća i crijeva. T _1/2 lijeka Amoksiklava Kviktab u odraslih bolesnika je oko 1 sat.

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, T _{1/2 se} povećava na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu.

Obje aktivne tvari uklanjaju se tijekom hemodijalize, a u malim količinama izlučuju se tijekom peritonealne dijalize.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Amoxiclav Kviktab preporučuje se za liječenje zaraznih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek, sljedeće lokalizacije:

gornji respiratorni trakt i ENT organi: akutni / kronični sinusitis, akutni / kronični otitis media, faringitis, faringealni apsces, tonzilitis itd.;
donji dišni trakt: kronični bronhitis, akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, upala pluća itd.;
mokraćni sustav: uretritis, cistitis, pijelonefritis itd.;
koža i meka tkiva (uključujući ugrize ljudi i životinja);
kosti i vezivno tkivo: osteomijelitis;
bilijarni trakt: kolecistitis, holangitis;
usna šupljina (odontogene lezije).

Amoxiclav Kviktab također se koristi u ginekologiji i opstetričkoj praksi.

Kontraindikacije

Apsolutno:

djeca mlađa od 12 godina;
tjelesna težina do 40 kg;
povijest kolestatske žutice i / ili drugih abnormalnih funkcija jetre uzrokovanih uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
anamnestički podaci o preosjetljivosti na bilo koji antibiotik iz skupine penicilina, cefalosporina, na druge β-laktamske antibiotike;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

S oprezom, Amoxiclav Kviktab treba primjenjivati u anamnezi pseudomembranoznog kolitisa, zatajenja jetre, ozbiljne bubrežne disfunkcije i tijekom dojenja.

Budući da su mnogi bolesnici s infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom doživjeli eritematozni osip tijekom terapije ampicilinom, ne preporučuje se propisivanje antibiotika iz skupine ampicilina.

Upute za uporabu Amoxiclav Kviktab: metoda i doziranje

Tablete Amoksiklav Kviktab uzima oralno nakon otapanja u ¹ / ₂ šalice vode (ne manje od 30 ml) i temeljito izmiješati. Tabletu možete držati u ustima dok se potpuno ne otopi, a zatim je progutati.

Preporučuje se uzimanje lijeka neposredno prije jela kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Preporučena doza za odrasle pacijente i djecu stariju od 12 godina (težine više od 40 kg):

blaga ili umjerena infekcija: 1 tableta Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg svakih 12 sati;
teška infekcija i oštećenje respiratornog trakta: 1 tableta Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg svakih 12 sati ili 1 tableta Amoxiclav Kviktab 500 + 125 mg svakih 8 sati.

Trajanje liječenja je do 2 tjedna.

Ako je terapija započela parenteralnom primjenom amoksicilina i klavulanske kiseline, u budućnosti je moguće prijeći na uzimanje tableta Amoxiclav Kviktab unutra.

Nuspojave

Nuspojave zbog terapije sustavom i organima Amoxiclav Kviktab (uglavnom slabe i prolazne):

probavni sustav: gubitak apetita, mučnina / povraćanje, proljev; rijetko - povećanje aktivnosti jetrenih enzima: alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST), alkalna fosfataza (ALP) i poremećena funkcija jetre; u izoliranim slučajevima - hepatitis, holestatska žutica, pseudomembranozni kolitis;
središnji živčani sustav (CNS): vrtoglavica, glavobolja; izuzetno rijetko - konvulzije (češće s oštećenom funkcijom bubrega u kombinaciji s uzimanjem visokih doza lijeka);
hematopoetski sustav: rijetko - reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; izuzetno rijetko - hemolitička anemija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (podložno zajedničkoj primjeni s antikoagulansima);
mokraćni sustav: izuzetno rijetko - kristalurija, intersticijski nefritis;
reakcije preosjetljivosti: svrbež, eritematozni osip, urtikarija; izuzetno rijetko - angioedem, multiformni eritem eksudativni, anafilaktički šok, alergijski vaskulitis; u izoliranim slučajevima - Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), akutna generalizirana egzantematozna pustuloza;
ostale reakcije: rijetko - razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Predozirati

Podaci o životno opasnim nuspojavama ili smrti uslijed predoziranja Amoxiclav Kviktabom nisu zabilježeni.

Simptomi predoziranja su gastrointestinalni poremećaji: bol u trbuhu, proljev / povraćanje; vjerojatno su i nesanica, uznemirenost, vrtoglavica; u nekim epizodama - grčeviti napadaji.

Liječenje se propisuje simptomatsko, nakon što su prethodno poduzete mjere (s nedavnim tabletama, ne više od 4 sata) za smanjenje apsorpcije lijeka - ispiranje želuca i unos aktivnog ugljena. Amoksicilin i klavulanska kiselina uklanjaju se hemodijalizom. Pacijentu je potreban liječnički nadzor.

S padom krvnog tlaka, pacijent treba zauzeti položaj Trendelenburg - leći na leđima, podići zdjelicu u odnosu na glavu pod kutom od 45 °.

posebne upute

Tijekom tečaja, potrebno je nadzirati funkciju jetre, bubrega i hematopoeze.

U slučaju ozbiljnog oštećenja bubrežne funkcije, potrebna je odgovarajuća prilagodba doze lijeka ili povećanje intervala između doza.

Tijekom terapije Amoxiclav Kviktabom moguća je lažno pozitivna reakcija zbog upotrebe Benediktovog reagensa ili Fellingove otopine za određivanje razine glukoze u mokraći, stoga se preporučuje provođenje enzimskih reakcija s glukozidazom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Nema podataka o negativnom učinku Amoxiclav Kviktaba, uzimane u preporučenim dozama, o brzini psihofizičkih reakcija i sposobnosti koncentracije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Amoxiclav Kviktab smije se primjenjivati tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) uz prisutnost jasnih indikacija, kada je predviđena korist za majku znatno veća od potencijalnih rizika za fetus / dijete.

Djetinjstvo

U pedijatrijskoj praksi kontraindicirano je propisivanje lijeka za liječenje djece mlađe od 12 godina i / ili s tjelesnom težinom do 40 kg.

S oštećenom funkcijom bubrega

Doziranje Amoxiclav Kviktaba prilagođava se smanjenju doze ili povećanju intervala između doza u skladu s težinom bubrežne disfunkcije:

umjereno zatajenje bubrega s klirensom kreatinina (CC) od 10 do 30 ml / min: 1 tableta (500 + 125 mg) svakih 12 sati;
ozbiljno zatajenje bubrega s CC manjom od 10 ml / min: 1 tableta (500 + 125 mg) svaka 24 sata.

S anurijom, interval između doza treba povećati na 48 sati ili više.

Pacijentima s ozbiljno oštećenom funkcijom bubrega savjetuje se oprez prilikom uzimanja lijeka.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijentima s oštećenjem jetre savjetuje se oprez prilikom uzimanja Amoxiclav Kviktab.

Interakcije s lijekovima

antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi: usporavaju apsorpciju Amoxiclav Kviktaba;
askorbinska kiselina: povećava apsorpciju amoksicilina i klavulanske kiseline;
diuretici, alopurinol, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), drugi lijekovi, blokatori tubularne sekrecije: povećavaju koncentraciju amoksicilina, ali ne utječu na razinu klavulanske kiseline, jer se izlučuje uglavnom glomerularnom filtracijom;
metotreksat: Amoksiklav Kviktab povećava njegovu toksičnost;
alopurinol: lijek povećava učestalost egzantema;
disulfiram: potrebno je izbjegavati zajedničku uporabu s Amoxiclav Kviktabom;
antikoagulantni lijekovi: budući da Amoxiclav Kviktab u nekim slučajevima može produljiti protrombinsko vrijeme, treba biti oprezan pri njihovoj istovremenoj uporabi;
rifampicin: je antagonist amoksicilina s međusobnim slabljenjem antibakterijske učinkovitosti;
bakteriostatski antibiotici (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi: Amoxiclav Kviktab treba koristiti nekoliko sati prije uzimanja;
probenecid: inhibira izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu;
oralni kontraceptivi: Amoksiklav Kviktab smanjuje njihovu učinkovitost.

Analozi

Analozi Amoxiclav Kviktab su Amoxivan, Amovikomb, Amoxicillin + Clavulanic acid, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Betaklav, Baktoklav, Verklav, Medoklav, Klamosar, Novaklav, Panklav 2X, Rapiklav, Ranklav, Flemoklav dr, Flavoklav.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Amoxiclavu Kviktabu

Prema recenzijama, Amoxiclav Kviktab učinkovit je antibiotik koji pomaže kod različitih bolesti. Većina pacijenata voli okus otopljenih tableta, a samo je nekolicina naziva neugodnim. Mogućnost upotrebe lijeka tijekom trudnoće i tijekom dojenja napominje se kao velika prednost. Poseban naglasak u pregledima daje se važnosti poštivanja medicinskih preporuka prilikom uzimanja tableta.

Tradicionalno, većina pacijenata smatra glavnim nedostatkom cijenu lijeka.

Cijena lijeka Amoxiclav Kviktab u ljekarnama

Procijenjena cijena za Amoxiclav Kviktab u obliku tableta u dozi od 500 + 125 mg, za 14 kom. u paketu - 388 rubalja. Amoxiclav Kviktab 875 + 125 mg tablete u prosjeku koštaju 430 rubalja.