Acetilcistein

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Acetilcistein: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Uporaba u djetinjstvu
10. Interakcije s lijekovima
11. Analozi
12. Uvjeti skladištenja
13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
14. Recenzije
15. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: acetilcistein

ATX kod: R05CB01

Aktivni sastojak: acetilcistein (acetilcistein)

Proizvođač: Marbiopharm (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 60 rubalja.

Kupiti

Acetilcistein je mukolitički lijek koji se koristi za liječenje kašlja.

Oblik i sastav izdanja

Oblici oslobađanja lijeka:

Otopina za inhaliranje (20%);
Otopina za injekciju (10%);
Prašak za pripremu oralne otopine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je acetilcistein.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Acetilcistein je mukolitički lijek koji razrjeđuje ispljuvak, povećava njegov volumen i olakšava odvajanje. Njegovo djelovanje je rezultat sposobnosti nevezanih sulfhidrilnih skupina acetilcisteina da razbiju inter- i intramolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sadržanih u ispljuvku. To uzrokuje depolimerizaciju mukoproteina i smanjenje viskoznosti ispljuvka, što u nekim slučajevima izaziva značajno povećanje volumena ispljuvka i zahtijeva aspiraciju sadržaja bronha.

Acetilcistein ostaje aktivan u bolestima praćenim lučenjem gnojnog ispljuvka i ne utječe na imunološki sustav. Lijek pojačava proizvodnju manje viskoznih sialomucina peharastim stanicama, smanjuje prianjanje bakterijskih mikroorganizama na epitelne stanice lokalizirane u bronhijalnoj sluznici, a također aktivira mukozne stanice bronha, izlučujući izlučevine koje liziraju fibrin. Učinak lijeka na tajnu koja nastaje u bolestima ENT organa upalne prirode je identičan.

Lijek ima antioksidativni učinak povezan s prisutnošću SH-skupine koja neutralizira elektrofilne oksidativne toksine.

Acetilcistein štiti alfa1-antitripsin, inhibitor elastaze, od inaktivirajućeg učinka HOCI oksidansa. Potonji proizvodi mijeloperoksidaza aktivnih fagocita.

Lijek također karakterizira određeni protuupalni učinak zbog inhibicije stvaranja aktivnih spojeva koji sadrže kisik i slobodnih radikala, koji su odgovorni za razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu.

Farmakokinetika

Acetilcistein se visoko apsorbira. Njegova bioraspoloživost je 10% zbog prisutnosti izraženog učinka prvog prolaska kroz jetru. Metabolički se proces sastoji u deacetiliranju s stvaranjem cisteina. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi postiže se u roku od 1–3 sata nakon uzimanja, a stupanj vezanja na proteine plazme iznosi 50%.

Poluvrijeme acetilcisteina je oko 1 sat (u bolesnika s cirozom jetre ta se brojka povećava na 8 sati). Izlučuje se mokraćom u obliku neaktivnih metabolita (diacetilcistein, anorganski sulfati). Mali dio primijenjene doze izlučuje se nepromijenjen u stolicu.

Acetilcistein prelazi placentnu barijeru i akumulira se u plodnoj vodi.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, acetilcistein se koristi za respiratorne bolesti i stanja koja su popraćena stvaranjem mukopurulentnog i viskoznog ispljuvka, uključujući:

Akutni i kronični bronhitis;
Traheitis uzrokovan bakterijskom ili virusnom infekcijom;
Bronhiektazije;
Bronhijalna astma;
Sinusitis (za olakšavanje ispuštanja sekreta);
Cistična fibroza (kao dio kombinirane terapije);
Upala pluća;
Atelectasis uzrokovan začepljenjem bronha sluznim čepom.

Također, lijek je indiciran za posttraumatska i postoperativna stanja za uklanjanje viskoznih sekreta iz respiratornog trakta.

Kontraindikacije

Peptični čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi;
Plućno krvarenje;
Hemoptiza;
Preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu acetilcisteina: metoda i doziranje

Acetilcistein se propisuje za odrasle i djecu stariju od 6 godina po 400-600 mg dnevno (2-3 doze).

Djeci od 2 do 6 godina preporučuje se uzimanje lijeka od 300-400 mg dnevno (u 2-3 doze), do 2 godine - 200 mg po kucanju (u 2 doze).

Acetilcistein u obliku otopine za injekciju daje se intramuskularno jednom dnevno, za odrasle - 300 mg, za djecu - 150 mg.

Lijek za inhalaciju koristi se u 2-5 ml 15-20 minuta.

Za prehlade, lijek se uzima 5-7 dana. U teškom tijeku bolesti, trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. Liječenje bronhitisa i cistične fibroze zahtijeva dulju uporabu lijeka.

Nuspojave

Nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima bilježe se sljedeće nuspojave:

Žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj punog želuca;
Krvarenje iz nosa i zujanje u ušima;
Osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam.

Kada se koristi lijek za inhalaciju, moguća je lokalna iritacija dišnog trakta i refleksni kašalj, puno rjeđe stomatitis ili rinitis.

Plitkom intramuskularnom injekcijom lijeka može se pojaviti lagano peckanje.

Predozirati

Simptomi predoziranja: žgaravica, bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev. U tom se slučaju preporučuje simptomatska terapija.

posebne upute

Primjena acetilcisteina tijekom trudnoće i tijekom dojenja moguća je samo pod strogim indikacijama.

U slučaju bronhijalne astme i bolesti nadbubrežnih žlijezda, bubrega i jetre, lijek treba upotrebljavati izuzetno oprezno.

Treba uzeti u obzir razmak od najmanje 1-2 sata između uzimanja antibiotika i acetilcisteina.

Ne biste trebali uzimati lijek istodobno s antitusicima zbog suzbijanja refleksa kašlja, što može dovesti do stagnacije ispljuvka.

Ako je naznačeno, lijek se može koristiti kod novorođenčadi pod strogim medicinskim nadzorom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Kada upravljate vozilima i radite sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju, lijek se mora koristiti s oprezom.

Djetinjstvo

Kada se koristi acetilcistein u djece s bronhijalnom astmom, treba osigurati redovitu drenažu ispljuvka. U novorođenčadi se koristi samo za vitalne indikacije pod strogim nadzorom stručnjaka i u dozi koja ne prelazi 10 mg / kg.

Interakcije s lijekovima

Acetilcistein je farmakološki nespojiv s otopinama drugih lijekova. U dodiru tvari s metalima i gumom nastaju sulfidi koji imaju karakterističan miris.

Kad se acetilcistein kombinira s nitroglicerinom, pojačava se vazodilatacijski učinak potonjeg. Također, lijek smanjuje apsorpciju lijekova koji pripadaju skupini tetraciklina, cefalosporina ili penicilina (preporuča se uzimati ih najranije 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina).

Analozi

Strukturni analozi acetilcisteina su lijekovi ACC, Acestin, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Vicks Active.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Lijek se preporučuje čuvati u suhoj sobi na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Dostupno bez recepta.

Recenzije o acetilcisteinu

Postoje razne recenzije o acetilcisteinu. Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju na to i potvrđuju njegovu učinkovitost. Međutim, negativna mišljenja o lijeku također nisu rijetka: pacijenti tvrde da im liječenje uopće nije pomoglo te su morali potražiti učinkovitija sredstva.

Cijena acetilcisteina u ljekarnama

Prosječna cijena acetilcisteina u obliku praha za pripremu otopine za oralnu primjenu je 108‒195 rubalja (doziranje 200 mg, u paketu je 20 vrećica), 95146 rubalja (doza 600 mg, paket uključuje 6 v10 vrećica) ili 103‒ 134 rubalja (doziranje 100 mg, 20 vrećica je uključeno u paket). Otopina za inhaliranje i otopina za injekcije trenutno nisu dostupni u prodaji.