RDW u testu krvi - što je to?
Sadržaj članka:
- Eritrociti, njihove funkcije u tijelu, glavni pokazatelji
- Kako se pravilno pripremiti i uzeti opći test krvi
- Dekodiranje RDW u testu krvi: norma kod žena i muškaraca
- Razlozi za odstupanje od norme pokazatelja RDW u testu krvi
Širina distribucije volumena crvenih krvnih stanica (RDW, od širine distribucije crvenih krvnih stanica) indeks je eritrocita koji vam omogućuje određivanje heterogenosti volumena stanica u perifernoj krvi.
Eritrociti, njihove funkcije u tijelu, glavni pokazatelji
Eritrociti ili crvene krvne stanice (RBC) su crvene krvne stanice, bikonkavne krvne stanice u obliku diska bez jezgre. Oblik eritrocita omogućuje stanici da se deformira dok se kreće kroz krvne žile malog kalibra. Glavna funkcija eritrocita je transport kisika iz pluća u tkiva i organe, a iz njih - ugljični dioksid u pluća. Eritrociti nastaju u koštanoj srži i uništavaju se u slezeni; prosječni život stanica je 120 dana. U novorođenčadi je veličina crvenih krvnih zrnaca veća nego u odraslih.
Stanje u kojem se u krvi otkrivaju abnormalne crvene krvne stanice naziva se anizocitoza
Fiziološki porast broja crvenih krvnih zrnaca uočava se u djece tijekom prvih dana života, uz česte stresove, intenzivne tjelesne napore, nedovoljnu prehranu ili izgladnjivanje, uz dugotrajno stezanje ekstremiteta za uzimanje uzorka krvi za vađenje krvi. Fiziološko smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca događa se neposredno nakon obroka, između 17:00 i 07:00, te u slučaju uzimanja krvi od pacijenta u ležećem položaju.
U krvi, osim normalnih eritrocita, mogu postojati i stanice koje se razlikuju po veličini - veće (makrociti) ili manje (mikrociti) crvene krvne stanice. Stanje u kojem je više od 50% makrocita u krvi naziva se makrocitoza. U prisutnosti 30-50% mikrocita dijagnosticira se mikrocitoza. Pojava u krvi eritrocita koji se razlikuju u volumenu naziva se anizocitoza, čiji se stupanj može odrediti indeksom RDW.
Indeksi eritrocita određuju se tijekom općeg (kliničkog) testa krvi. Brojanje se vrši pomoću automatskog hematološkog analizatora, prema odgovarajućim formulama i / ili u obojenom razmazu krvi pod mikroskopom pri izračunavanju formule leukocita. Indeksi eritrocita u općem testu krvi, pored RDW, uključuju MCV (prosječni volumen eritrocita), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi eritrocita).
Kako se pravilno pripremiti i uzeti opći test krvi
Kompletna krvna slika osnovna je studija koja se provodi prema sljedećim indikacijama:
- prevencija, s ciljem ranog otkrivanja vjerojatnih patologija;
- dijagnostika bolesti;
- kontrola tekuće terapije;
- prije operacije;
- praćenje tijeka trudnoće.
Opći test krvi uključuje brojanje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), određivanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksa eritrocita i trombocita, brzine sedimentacije eritrocita. Detaljan test krvi uključuje izračun formule leukocita.
Kao preventivnu mjeru treba godišnje uzimati kompletnu krvnu sliku. Osobe iz rizičnih skupina (s opterećenom nasljednošću, prisutnošću kroničnih bolesti, profesionalnim opasnostima, tijekom trudnoće itd.) Možda će trebati provoditi ovo istraživanje češće - 2 puta godišnje, 1 puta u 3 mjeseca, a ponekad i češće.
Krv za detaljnu opću analizu koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indeks RDW, obično se uzima iz vene. U nekim se slučajevima kapilarna krv može uzeti iz prsta. Krv se uzima ujutro natašte, najmanje osam sati nakon zadnjeg obroka. Prije davanja krvi trebali biste izbjeći mentalno i fizičko preopterećenje, prestati pušiti. Preporučljivo je ne provoditi medicinske postupke dan ranije.
Dekodiranje RDW u testu krvi: norma kod žena i muškaraca
Pokazatelj RDW-CV (CV - koeficijent varijacije) prikazuje relativnu širinu raspodjele volumena crvenih krvnih stanica, tj. Koliko se volumen crvenih krvnih stanica razlikuje od prosjeka i mjeri se u postocima. Na indeks utječe MCV indeks, čija kolebanja dovode do povećanja RDW-CV. Norma ovog pokazatelja za odrasle muškarce i žene je 11-15%. U dojenčadi do 6 mjeseci stopa RDW-CV iznosi 15-19%. U djece starije od 6 mjeseci norma odgovara normi za odrasle.
Pri dekodiranju RDW-SD u testu krvi (SD - standardna devijacija), uzima se u obzir da ovaj pokazatelj ne ovisi o MCV indeksu. Ovaj indeks pokazuje koliko su eritrociti u krvi različiti u pogledu volumena i veličine, tj. Koja je razlika između malih i velikih stanica. Stopa RDW-SD iznosi 42 ± 5 sp.
Određivanje indeksa RDW provodi se tijekom detaljnog kliničkog testa krvi
RDW-SD indeks precizniji je u slučaju male populacije mikro- ili makrocita, a DW-CV indeks točnije odražava ukupne promjene u volumenu crvenih krvnih stanica.
Razlozi za odstupanje od norme pokazatelja RDW u testu krvi
Povećana razina RDW znači da postoji heterogenost, tj. Različitost u volumenu populacije crvenih krvnih stanica, a može značiti i prisutnost nekoliko populacija crvenih krvnih stanica u krvi (na primjer, nakon transfuzije krvi).
Ako je u testu krvi RDW-CV povećan za 15% ili više, to ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca različitih volumena u krvi, što je veći ovaj indeks, to je veća razlika u volumenu crvenih krvnih stanica. Lažno precijenjeni rezultat RDW-CV može biti posljedica prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi pacijenta - antitijela koja uzrokuju agregaciju, tj. Nakupljanje crvenih krvnih stanica kada su izloženi niskim temperaturama.
Porast RDW-a primjećuje se kod sljedećih patologija:
- mikrocitna anemija;
- hemoglobinopatija;
- nedostatak željeza, vitamina B 12 i / ili folne kiseline u tijelu;
- porast broja leukocita u krvi (iznad 50 × 10 9 / l);
- aglutinacija eritrocita;
- hemolitička kriza;
- maligne novotvorine (posebno s metastazama u koštanoj srži);
- mijelodisplastični sindrom;
- mijelofibroza;
- Alzheimerova bolest;
- kardiovaskularne bolesti;
- alkoholizam;
- trovanje olovom.
Povećane vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti i odmah nakon operacije ili transfuzije krvi.
Indeks ostaje u granicama normale ili je blago smanjen kod akutnih gubitaka krvi, kroničnih bolesti, hemolitičke anemije izvan krize, heterozigotne beta-talasemije. Ako je indeks RDW snižen, to često znači potrebu za ponovnim puštanjem krvne slike.
Pri dekodiranju općeg krvnog testa općenito, a posebno pokazatelja RDW, uzimaju se u obzir vrijednosti indeksa eritrocita MCV:
- normalni RDW + smanjeni MCV - nakon transfuzije krvi, posttraumatske splenektomije, kemoterapije, krvarenja, talasemije, raka;
- smanjeni MCV + povećani RDW u testu krvi - nedostatak željeza, fragmentacija crvenih krvnih stanica, beta talasemija;
- povećani MCV + normalni RDW - s bolestima jetre;
- povećani MCV + povećani RDW - u slučaju hemolitičke anemije, nedostatka vitamina B 12, prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi, kao i tijekom kemoterapije.
Daljnja istraživanja potrebna su kada se dobije rezultat RDW koji je izvan referentnog raspona.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
