Kronični hipertrofični rinitis: što je to, simptomi, liječenje
Sadržaj članka:
- Oblici bolesti
- Razlozi za razvoj patologije
- Simptomi hipertrofičnog rinitisa
- Dijagnoza i liječenje hipertrofičnog rinitisa
- Video
Kronični hipertrofični rinitis - što je to? Što uzrokuje njegov razvoj? U kojim oblicima bolest može teći? Koji tretmani postoje?
Hipertrofični rinitis karakterizira zadebljanje sluznice tkiva nosa
Kronični hipertrofični rinitis (curenje iz nosa) je upalni proces u nosnoj šupljini, što dovodi do zadebljanja sluznice i povećanja broja žlijezda u njima, kao i bujanja koštanih nosnih konha.
Oblici bolesti
Postoje dva oblika hipertrofičnog rinitisa:
- ograničeno: zahvaćena je sluznica prednje, srednje ili stražnje strane turbinate;
- difuzno: zahvaćena su sva područja nosne sluznice.
Ovisno o tome kakav oblik dobivaju promijenjena tkiva, bolest se može odvijati u sljedećim oblicima:
- vaskularni: najčešće se opaža kod rinitisa izazvanog lijekom, kada vaskularni ton nije neovisno reguliran. Nasalna kongestija povećava se ako pacijent leži na boku; pri okretanju na drugu stranu disanje je poremećeno s odgovarajuće strane;
- vlaknast: razvija se tijekom produljenog upalnog procesa, kada oštećena tkiva postaju gušća, a zadebljanje sluznice događa se u stražnjem dijelu donjih turbinata;
- kost: karakterizira zadebljanje koštanog i hrskavičnog tkiva nosne konhe;
- papilarni: karakterizira pojava patoloških izraslina koje uzrokuju stalnu začepljenost nosa i uzrokuju oslobađanje velike količine mukozne sekrecije;
- policistični: uočava se širenjem vezivnog tkiva u prednjem dijelu srednje turbine.
ICD 10 kod - J31.0.
Razlozi za razvoj patologije
Nosna šupljina iznutra prekriva epitelni sloj, što je neophodno za pročišćavanje i zagrijavanje udahnutog zraka. Bolest se javlja kada je ova funkcija oštećena. To se događa u sljedećim slučajevima:
- česte bolesti ENT organa uzrokovane bakterijama ili virusima;
- kronični alergijski rinitis;
- zakrivljenost nosnog septuma urođene ili stečene etiologije (kao rezultat traume ili kirurških intervencija);
- česta i nekontrolirana upotreba vazokonstriktornih lijekova koji izazivaju ovisnost. Stalni prisilni utjecaj na kapilare nosne šupljine dovodi do činjenice da živčani sustav prestaje prepoznavati naredbe i proširuje ih, javlja se oticanje sluznice, au budućnosti - hipertrofija;
- neke loše navike: pušenje ili njuškanje duhana ili droga;
- rad u plinskim i prašnjavim sobama ili dugotrajni boravak u ekološki nepovoljnim područjima.
Jedan od pokretačkih čimbenika za razvoj patologije je zakrivljenost nosne pregrade
Također, razlozi za razvoj patologije mogu biti:
- bolesti kardiovaskularnog sustava, uslijed čega žile gube elastičnost i stalno su u proširenom stanju, što dovodi do hipertrofije sluznog tkiva;
- endokrine bolesti koje uzrokuju hormonsku neravnotežu i pojavu vazomotornog rinitisa.
Simptomi hipertrofičnog rinitisa
U početnoj fazi bolesti pacijent ima dugotrajan curenje iz nosa, koje se ne može eliminirati uz pomoć lijekova i narodnih lijekova. Kao rezultat, javlja se blaga hipertrofija membrana (zahvaćen je sloj cilijarnog epitela).
Kao rezultat zadebljanja epitela, na njegovoj se površini mogu stvoriti polipi
Tada je žljezdano tkivo uključeno u proces, stijenke kapilara i mišićna vlakna postaju upaljene, što dovodi do kompresije limfnih žila. Kad bolest uđe u edematoznu fazu, oštećuju se sva tkiva i strukture nosnih prolaza. Pacijent ima:
- jaka nazalna kongestija, koje se vrlo teško riješiti;
- oslobađanje velike količine sluzi;
- promjena glasa, on postaje nazalni;
- oštećenje mirisa i sluha.
Ako se pojave promjene u stražnjim donjim dijelovima turbinata, mehanizam ventila je poremećen, a pacijent može imati poteškoća samo pri udisanju ili samo pri izdahu.
Tijekom razvoja bolesti, epitel se zadebljava, postaje kvrgav i gladak, u nekim se slučajevima na njegovoj površini pojavljuju polipi. Hipoksija dovodi do toga da pacijent postaje apatičan, poremećen mu je san i njegovo zdravstveno stanje se znatno pogoršava. Vrlo često dolazi do bakterijske infekcije, što dovodi do povećanja tjelesne temperature i pojave gnojnog iscjetka iz nosa.
Dijagnoza i liječenje hipertrofičnog rinitisa
Osim prikupljanja anamneze, liječnik pregledava nosnu šupljinu, procjenjujući i proučavajući stanje epitelnih tkiva pomoću endoskopa. Određuje razinu hipertrofičnih promjena i dijagnosticira stadij bolesti.
Najčešće se za dijagnosticiranje bolesti pregledava nosna šupljina pomoću endoskopa.
U nekim se slučajevima provodi test anemizacije u kojem se pacijentu ubrizgava otopina adrenalina i procjenjuje odgovor kapilara (obično bi lijek trebao uzrokovati njihov grč). S hipertrofičnim oblikom rinitisa, on je odsutan, a volumen sluznice se ne smanjuje. Također, propisana je rendgenska snimka nazalnih sinusa, a po potrebi i magnetska rezonancija ili računalna tomografija.
Da bi se isključile alergije, provodi se krvni test za otkrivanje protutijela IgE. Također, uzimaju se bris nosa kako bi se utvrdila priroda mikroflore i njezina osjetljivost na antibiotike.
Ako su uzrok hipertrofičnog rinitisa bolesti srca, krvnih žila ili promjene u hormonalnoj razini, tada će biti potrebna konzultacija s kardiologom, endokrinologom ili neurologom.
Primjena lijekova ili fizioterapije učinkovita je u odsustvu značajnih promjena u epitelu nosnih prolaza. Ove metode poboljšavaju trofizam tkiva i sprečavaju razvoj bakterijskih infekcija.
Za liječenje se najčešće koristi hormonalni lijek hidrokortizon. Ubrizgava se u hipertrofirana tkiva pomoću šprice s tankom iglom, što omogućuje smanjenje upalnog procesa i obnavljanje nosnog disanja.
Vazokonstriktori na bazi fenilfrina, nafazolina, ksilometazolina ili oksimetazolina također pomažu privremeno smanjiti oticanje i poboljšati nosno disanje. Ali mora se imati na umu da se takvi lijekovi mogu koristiti najdulje sedam dana, jer se s njihovom nekontroliranom upotrebom rinitis medikamentno brzo razvija.
U slučaju da se u kroničnom obliku bolesti uoče nepovratne promjene u strukturi nosa, indicirana je kirurška intervencija. Ovisno o površini i stupnju oštećenja, koriste se sljedeće metode:
- osteokonhotomija (uklanjanje koštanog ruba donje ljuske). Operacija se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji u bolničkim uvjetima u odsutnosti akutne upale tkiva;
- konhotomija (djelomična resekcija nosne sluznice i njezinih školjki). Tijekom operacije, liječnik uklanja hipertrofirano tkivo i uklanja polipe. Često zadebljanje epitela dovodi do zakrivljenosti nosnog septuma, što se također može ispraviti;
- galvanokaustika. Tijekom operacije sluznica se kauterizira, uslijed čega se epitel smanjuje u volumenu, a edem uklanja, što poboljšava nosno disanje.
Jedan od učinkovitih narodnih lijekova je kapanje u nos infuzijom biljaka drvenika
Tradicionalne metode koriste se u složenom liječenju u početnoj fazi bolesti. Prema pregledima pacijenata, nosne kapi na bazi biljke drvenika (zvijezda) vrlo su učinkovite. Za njihovu pripremu, 1/2 žličice suhih sirovina ulije se u 100 ml kipuće vode, nakon hlađenja infuzija se filtrira. Nanesite ujutro i navečer, po 4 kapi u svaku nosnicu.
Za ispiranje nosa koriste se fiziološke otopine ili dekocije ljekovitog bilja poput kadulje, trputca, kamilice ili nevena.
Hipertrofični rinitis ozbiljna je bolest koju je u početnoj fazi teško otkriti. Stoga, ako curenje iz nosa, unatoč liječenju, traje tjedan dana, potrebno je potražiti savjet otolaringologa.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
