Hipertireoza
Hipertireoza (tireotoksikoza) je endokrini sindrom (kliničko stanje) uzrokovan prekomjerno aktivnom proizvodnjom štitnjače hormona štitnjače tiroksina (T3) i trijodotironina (T4). Hormoni koje stvara štitnjača glavni su koordinatori tjelesnog rada i reguliraju potrošnju topline i proizvodnju kisika. Krv, prezasićena hormonima, prenosi ih u sve organe, tkiva i sustave, uzrokujući ubrzanje procesa.
Hipertireoza je obično posljedica različitih patologija štitnjače, koje mogu biti uzrokovane poremećajima u samoj žlijezdi i procesima koje ona regulira. Prema razini disfunkcije štitnjače, hipertireoza je primarna (patologija štitnjače), sekundarna (patologija hipofize) i tercijarna (patologija hipotalamusa).
Na hipertireozu najčešće pogađaju osobe s autoimunom patologijom, genetskom predispozicijom i mlade žene.
Simptomi hipertireoze
Simptomi hipertireoze nastaju ubrzavanjem svih procesa u tijelu, a očituju se pojačanim radom ljudskih sustava i organa. Manifestacija simptoma hipertireoze ovisi o težini i trajanju bolesti, kao i o stupnju oštećenja organa, sustava ili tkiva. Višak hormona koje stvara štitnjača utječe na ljudsko tijelo kako slijedi:
- Središnji živčani sustav. Povećana ekscitabilnost, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, uzrok tjeskobe, strah, brz govor, poremećaji spavanja, drhtanje ruku;
- Kardiovaskularni sustav. Srčane aritmije - teško se liječi uporna sinusna tahikardija, fibrilacija atrija i treperenje atrija. Povećanje jaza između vrijednosti očitanja gornjeg i donjeg tlaka zbog povećanja sistoličkog i istodobnog smanjenja dijastoličkog krvnog tlaka. Povećani puls, povećana volumetrijska i linearna cirkulacija krvi. Zastoj srca;
- Oftalmologija. Povećanje palpebralne fisure, pomicanje prema naprijed, izbočenje očne jabučice s ograničenjem njegove pokretljivosti - egzoftalmus. Rijetko treptanje, bifurkacija predmeta, oticanje kapaka. Postoji povećana suhoća očiju, erozija rožnice, bol u očima, suzenje. Rezultat kompresije i distrofije vidnog živca može biti potpuni gubitak vida;
- Gastrointestinalni trakt. Povećanje ili smanjenje apetita, kod starijih bolesnika - do potpunog odbijanja hrane. Poremećaji probave i stvaranja žuči, paroksizmalni bolovi u trbuhu, česta tekuća stolica;
- Mišićno-koštani sustav. Tireotoksična miopatija - trošenje mišića, povećani umor mišića, kronična slabost i drhtanje tijela i udova, oslabljena motorička aktivnost, osteoporoza. Kao rezultat, postoje poteškoće s dugotrajnim hodanjem, posebno po stepenicama, poteškoće u nošenju utega, moguć je razvoj reverzibilne paralize tireotoksičnih mišića;
- Dišni sustav. Vitalni kapacitet pluća smanjuje se kao rezultat zagušenja i edema, stvara se trajna otežano disanje;
- Područje genitalija. Kršenje izlučivanja ženskih i muških gonadotropina, što može rezultirati neplodnošću. U muškaraca se razvija ginekomastija, dolazi do smanjenja potencije, kod žena - poremećaji u menstrualnom ciklusu, (menstruacija je neredovita, bolna, oskudna iscjedak, popraćena jakom glavoboljom, općenitom slabošću do nesvjestice);
- Metabolizam. Ubrzanje metabolizma - gubitak kilograma unatoč povećanom apetitu, razvoj tirogenih dijabetesa, povećana proizvodnja topline (vrućica, znojenje). Kao rezultat ubrzanog razgradnje kortizola - insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Povećana jetra, u težim slučajevima hipertireoze - žutica. Intenzivna žeđ, često i obilno mokrenje (poliurija) zbog oslabljene razmjene vode. Stanjivanje kože, kose, noktiju, rano jaka sijeda kosa, oticanje mekih tkiva.
Simptomi hipertireoze, ako postoje, mogu biti odsutni kod starijih ljudi - takozvani prikriveni ili latentni hipertireoza. Česta depresija, letargija, pospanost, slabost tipična su reakcija tijela starijih ljudi na višak hormona štitnjače. Poremećaji rada kardiovaskularnog sustava kod starijih osoba s hipertireozom opažaju se mnogo češće nego kod mladih ljudi.
Znakovi hipertireoze
Postoje tri stupnja ozbiljnosti bolesti, neovisno o veličini štitnjače, koji se dijele prema simptomima hipertireoze. Blaga hipertireoza, znakovi:
- Uz pojačanu prehranu - smanjenje tjelesne težine do 5 kg;
- Stalna tahikardija, ubrzani puls 80-100 otkucaja / min;
- Znojenje, čak i u hladnim sobama;
- Razdražljivost;
- Laboratorijski test krvi na hormone otkriva povećanu razinu T3, T4.
Prosječni stupanj hipertireoze, znakovi:
- Uz pojačanu prehranu - smanjenje tjelesne težine do 10 kg;
- Patološke promjene u miokardu, brzina pulsa 100-120 otkucaja / min;
- Egzoftalmus;
- Generalizirana hiperhidroza (općenito);
- Povećana razdražljivost, razdražljivost, tjeskoba, plačljivost, poremećaji spavanja;
- Mali drhtaj prstiju ispružene ruke - tireotoksični tremor.
Teški oblik hipertireoze, znakovi:
- Drastičan gubitak težine;
- Trajna tahikardija, puls 120-140 otkucaja / min i više;
- Očiti poremećaj srčanog ritma, zatajenje srca;
- Krvni tlak - porast sistoličkog tlaka uz istodobno smanjenje dijastoličkog tlaka;
- Izraženi egzoftalmus;
- Jaki tireotoksični tremor koji se proširio na cijelo tijelo.
Bolest se dijagnosticira prisutnošću znakova hipertireoze i rezultatima studija.
Trebate učiniti:
- Test krvi za kvantitativni sadržaj hormona;
- Ultrazvuk i CT skeniranje štitnjače - kako bi se utvrdila njegova veličina i prisutnost čvorova;
- EKG - za utvrđivanje abnormalnosti u radu kardiovaskularnog sustava;
- Radioizotopska scintigrafija - za procjenu funkcionalne aktivnosti štitnjače i prepoznavanje čvorova.
Ako je potrebno, propisana je biopsija čvorova. Na temelju rezultata pregleda, liječnik planira plan liječenja hipertireoze.
Liječenje hipertireoze
U modernoj medicinskoj praksi postoji nekoliko načina liječenja hipertireoze:
- Lijekovita (konzervativna) terapija;
- Kirurško uklanjanje štitnjače ili njenog dijela;
- Terapija radiojodom.
Liječenje hipertireoze koristi se samostalno ili u kombinaciji. Endokrinolog bira način liječenja bolesnika uzimajući u obzir njegovu dob, bolest koja je uzrokovala hipertireozu i njezinu težinu, individualne karakteristike organizma i popratne bolesti. Važna uloga u liječenju hipertireoze i u razdoblju rehabilitacije daje se prehrani i hidroterapiji. Jednom u šest mjeseci preporučuje se sanatorijski tečaj liječenja hipertireoze s naglaskom na kardiovaskularne bolesti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
