Irigoskopija Crijeva - Indikacije, Priprema

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Irigoskopija

Irigoskopija je medicinska rendgen debelog crijeva. Danas je to najsigurnija metoda koja vam omogućuje prepoznavanje niza bolesti: crijevni rak, polipi, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, divertikuli itd.

Indikacije za irigoskopiju

Liječnici preporučuju irigoskopiju crijeva kako bi razjasnili dijagnozu pacijentima sa sljedećim simptomima:

• krvarenje iz anusa;
• bol ili nelagoda u anusu;
• stalni zatvor ili proljev;
• ispuštanje gnoja ili sluzi iz anusa;
• ulcerozni kolitis;
• Crohnova bolest;
• sumnje na neoplazme u crijevima;
• fistule;
• divertikuloza;
• kršenje formiranja crijeva.

Također je potrebno napraviti irigoskopiju u slučajevima kada nije moguće izvršiti kolonoskopiju (dijagnoza debelog crijeva pomoću kolonoskopa) ili ako njezini rezultati ne daju cjelovitu sliku.

Preporučuje se crijevna irigoskopija za pacijente koji sumnjaju na rak, jer ova studija omogućuje najtočniju identifikaciju tumora koji rastu u crijevnom lumenu.

Kontraindikacije

Liječnici će zabraniti crijevnu irigoskopiju kada:

• brzi ulcerozni kolitis;
• trudnoća;
• megakolon toksične prirode;
• tahikardija i neke druge bolesti koje mogu znatno pogoršati stanje bolesnika.

Priprema za irigoskopiju

Na točnost rezultata istraživanja u velikoj mjeri utječe pravilna priprema za irigoskopiju, što podrazumijeva poštivanje posebne prehrane i prethodnih postupaka čišćenja crijeva.

1. Dijeta - prva faza pripreme za irigoskopiju.

Dva do tri dana prije zahvata pacijent iz svoje prehrane isključuje sve otpadne proizvode jer mogu prouzročiti napuhavanje crijeva. Također je zabranjeno jesti svježe povrće (kupus, mrkva, repa, mahunarke), začinsko bilje, neke žitarice (zobene pahuljice, proso, biserni ječam), voće (naranče, jabuke, banane, breskve, marelice), kruh od tamnog brašna. Mesne juhe ne bi trebale biti jako bogate, a preporučuju kuhanje na pari (ili kuhanje) svih jela. Ručak uoči irigoskopije crijeva trebao bi biti lagan, večera i doručak potpuno su isključeni.

2. Čišćenje crijeva - druga faza pripreme za irigoskopiju.

Uz pomoć irigoskopije možete dobiti vrlo precizne rezultate pregleda, pod uvjetom da je ljudsko crijevo potpuno očišćeno od fekalija, pa prehrana sama po sebi nije dovoljna, uz pomoć posebnih laksativa ili klistira trebate očistiti crijeva. Klizma za čišćenje radi se navečer i ujutro. Otprilike se litra vode ubrizgava u crijevo odjednom i klistiranje se ponavlja dok pranje ne bude čisto bez ikakvih nečistoća izmeta.

Klizme za čišćenje debelog crijeva mogu se zamijeniti laksativima poput Fleet, Duphalac ili Fortrans. Uzimaju se prema uputama, počevši od večeri uoči postupka i završavajući ujutro na dan pregleda.

Provođenje postupka pomoću uređaja za irigoskopiju

Irrigoskopija traje od 15 do 45 minuta, sam postupak je gotovo bezbolan.

Barijev sulfat - kontrastno sredstvo - miješa se s vodom (400 g tvari na 1,5 - 2 litre), smjesa se zagrijava na 35 stupnjeva. Kontrast se daje pacijentu pomoću posebnog uređaja za irigoskopiju, koji se naziva Bobrov aparat (koristi se i za ispiranje crijeva).

Ovaj uređaj za irigoskopiju sastoji se od limenke od 1 ili 2 litre s dobro zatvorenim poklopcem i dvije cijevi povezane s njim. Na kraju jedne nalazi se gumena sijalica koja opskrbljuje limenku zrakom, a na drugoj se stavlja jednokratni sustav za provođenje irigoskopije kroz koji se u crijevo ubrizgava kontrastno sredstvo.

Kontrast se ulije u staklenku, a zatim uz pomoć kruške liječnik u nju ubrizga zrak, pod utjecajem kojeg se stvara višak tlaka ispod poklopca, gurajući suspenziju barija duž cijevi, postupno ispunjavajući crijeva.

Sama studija izvodi se na sljedeći način: pod rentgenskom kontrolom debelo se crijevo postupno puni suspenzijom i promatraju se i pregledne i pregledne slike svih njegovih odjela u različitim položajima pacijenta (ležeći na leđima, na boku, na trbuhu). Nakon toga snimaju se još dvije anketne slike: 1 - nakon potpune raspodjele barija omogućuje vam procjenu promjera lumena, oblika i mjesta debelog crijeva; 2 - nakon uklanjanja cijevi i pražnjenja crijeva, za ispitivanje reljefa sluznice i utvrđivanje funkcionalne aktivnosti organa.

I u posljednjoj fazi izvodi se tehnika dvostrukog kontrasta. A ako je za prethodni postupak bilo moguće koristiti obični klistir, tada se to izvodi samo s uređajem za irigoskopiju. U tu svrhu crijevo se dozira zrakom. Sluznica je i dalje prekrivena tankim slojem kontrasta, a zrak ispravlja nabore, što omogućuje detaljnije proučavanje strukture zida. Dvostruka kontrastna metoda određuje dijagnozu čira, polipa i onkoloških procesa u debelom crijevu.

Komplikacije irigoskopije crijeva

Ispravnim postupkom, uzimajući u obzir kontraindikacije, pacijent ne doživljava ozbiljne komplikacije. U roku od 3 dana moguće je posvijetliti izmet zbog zadržavanja barija i stolice, u tom se slučaju pacijentu savjetuje da stavi klistir ili uzme laksativ.

U rijetkim slučajevima dolazi do barijeve embolije (tj. Stvaranja barijevih granuloma), perforacije crijevnog zida, a još rjeđe - curenja kontrasta u retroperitonealni prostor ili u trbušnu šupljinu.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.