Prva pomoć za šok
Šok je patološka reakcija tijela koja se javlja kao odgovor na iritaciju uzrokovanu traumatičnim čimbenikom (ili kombinacijom čimbenika) prekomjerne sile, s kojim se tijelo nije u stanju nositi. Šok predstavlja kršenje vitalnih tjelesnih funkcija i izravna je prijetnja ljudskom životu.
Vrste šoka
Stanje šoka mogu uzrokovati različiti čimbenici, kako vanjski (trauma), tako i unutarnji (bolest). Ovisno o čimbeniku oštećenja, postoji nekoliko vrsta šokova, od kojih su glavni sljedeći:
- Kardiogeni - razvija se kao rezultat kršenja srčane aktivnosti. Može se razviti s infarktom miokarda, napadom angine, aritmijama itd.;
- Hipovolemična - povezana s kritičnim smanjenjem volumena krvi koja cirkulira u krvotoku. Najčešće je uzrokovana masivnim gubitkom krvi, rjeđe teškom dehidracijom;
- Traumatično - uzrokovano traumom, popraćeno značajnim oštećenjem organa i tkiva. Takva ozljeda može biti višestruki ili jednostavno teški prijelomi (prijelom zdjelice, kralježnice), prostrelne rane, kraniocerebralna trauma, popratna ozljeda itd.;
- Infektivno-toksični - uzrokovani gutanjem prekomjerne količine toksina koje proizvode patogeni mikroorganizmi (bakterije i virusi);
- Septički - povezan s ozbiljnim zaraznim upalnim procesom, uslijed čega se razvija tkivna hipoksija - nedovoljna opskrba tkiva kisikom, što dovodi do poremećaja funkcije mnogih vitalnih organa odjednom, razvija se takozvani zatajenje više organa;
- Anafilaktička je ekstremna, neposredna alergijska reakcija, obično kao odgovor na lijek. Rjeđe uzrokovane alergijama na hranu ili gutanjem otrova (poput ugriza insekata).
Neki istraživači također ističu psihogeni šok koji se javlja kao rezultat teškog mentalnog šoka (tuga, užas, očaj itd.).
Najčešće se u praksi mora suočiti s kardiogenim i traumatičnim šokom, rjeđe s psihogenim. Šok se također može kombinirati - na primjer, stanje šoka s opsežnim opeklinama uzrokuje nekoliko čimbenika odjednom.
Postoje i druge klasifikacije, na kojima se nećemo zadržavati, jer one nemaju nikakve veze s prvom pomoći. Primjećujemo samo da često govore o šoku boli. Traumatski šok najčešće potpada pod ovu definiciju, iako intenzivnu bol ne mogu uzrokovati samo traume, već i srčani udar (kardiogeni šok s anginom pektoris), i prodorna rana (hipovolemijski šok), te akutna patologija unutarnjih organa (perforacija čira, bubrežna kolika, crijevna opstrukcija itd.).
Stupanj šoka i njihovi znakovi. Indeks šoka
Za ispravno pružanje prve pomoći kod šoka treba odrediti njezin stupanj. Ukupno se u stanju šoka razlikuju četiri stupnja, ali budući da je potonji terminal, tj. zapravo, smrt organizma, obično govore o tri:
- I stupanj - naknada. Žrtva je pri svijesti, adekvatna, uspostavlja kontakt, reakcije su inhibirane ili, obratno, primjećuje se prekomjerno uzbuđenje (može vikati, psovati). Lice je blijedo ili crveno. Gornji indikator tlaka (sistolički tlak) je iznad 90 mm Hg, puls je 90-100 otkucaja / min. Prognoza je u ovoj fazi povoljna, svi su fenomeni reverzibilni i mjere prve pomoći mogu biti dovoljne da vrate žrtvu u normalu. Međutim, potreban je fizički pregled kako se ne bi pogriješilo u određivanju stupnja šoka;
- II stupanj - subkompenzacija. Žrtva je svjesna, plitkog disanja, puls se ubrzava do 140 otkucaja / min, slab, sistolički tlak 80-90 mm Hg. Postoji bljedilo kože, hladan znoj, jeza. Reakcije su inhibirane, ali kontakt se održava, osoba odgovara na pitanja, govor je tih i slab. Ovo je opasna faza šoka koja zahtijeva liječničku pomoć, jer se s nepovoljnim tijekom može razviti u sljedeću fazu;
- III stupanj - dekompenzacija. Žrtva može biti i svjesna i nesvjesna. Neaktivan je, ako je pri svijesti, na pitanja odgovara šapatom, polako, jednosložnicima ili uopće ne odgovara. Koža je blijeda, ponekad s plavkastim nijansom, prekrivena hladnim znojem, disanje je često, plitko. Sistolički tlak 70 mm Hg i ispod. Puls je vrlo slabog punjenja, ubrzan - može doseći i do 180 otkucaja / min, određuje se samo na velikim arterijama (karotidna ili femoralna). U ovoj fazi pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć i oživljavanje u bolničkim uvjetima;
- IV stupanj - nepovratan. Krajnje stanje u kojem je pacijent u nesvijesti, koža je bijela ili siva, ponekad mramorna (neravnomjeran ton povezan s oštećenom cirkulacijom krvi u kapilarama), usne i nazolabijalni trokut su plave boje, gornji tlak je manji od 50 mm Hg. ili uopće nije definiran, puls je definiran kao nit i samo na velikim arterijama ili odsutan. Disanje je plitko, neravnomjerno, zjenice su proširene, odsutni su refleksi. U ovoj fazi prognoza je loša čak i uz liječničku pomoć. Unatoč tome, i dalje treba pružiti prvu pomoć od šoka IV stupnja, kao i medicinsku, jer dok je osoba živa još uvijek postoji šansa za ozdravljenje, iako mala, ipak.
Nije uvijek moguće utvrditi stupanj šoka vanjskim znakovima, stoga liječnici zbog praktičnosti koriste takozvani Algoverov indeks ili indeks šoka. Nije ga teško izračunati ako imate tonometar. Algoverov indeks određuje se omjerom pulsa i gornjeg (sistoličkog) krvnog tlaka. Na primjer, ako je puls 80 otkucaja / min, a sistolički krvni tlak 120 mm Hg, tada se Algoverov indeks određuje kao 80: 120 = 0,66. Normalnim pokazateljem smatra se 0,5 - 0,7, pokazatelj 1 je šok prvog stupnja, pokazatelj 1,5 šok drugog stupnja, pokazatelj 2 šok trećeg stupnja. Šok u IV stupnju obično ne uzrokuje poteškoće u određivanju.
Prva pomoć za šok
Stanje šoka ozbiljna je opasnost za zdravlje i laicima je vrlo teško ispravno procijeniti tu opasnost. Stoga, ako je žrtva u šoku ili ako postoji razlog za sumnju na šok, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Sljedeći znakovi mogu poslužiti kao osnova sumnje:
- Bljedilo kože, hladan znoj;
- Puls slabe punoće, ubrzan, disanje se razlikuje od normalnog (može biti površan ili, naprotiv, prisiljen);
- Vrtoglavica, slabost, prekomjerno uzbuđenje ili, naprotiv, letargija;
- Pogled je nejasan, može biti fokusiran u jednu točku ili se polako kretati.
Posebno je opasno ako se takvi simptomi primijete kod osobe koja je pretrpjela ozljedu ili srčani udar.
Dok se čeka medicinska pomoć, kao mjere prve pomoći treba učiniti sljedeće:
- Zaustavite učinak traumatičnog čimbenika, ako postoji krvarenje, pokušajte ga zaustaviti;
- Položite žrtvu tako da mu noge budu malo više od glave. To će osigurati protok krvi u mozak;
- Olakšajte što lakše disanje. Uklonite sve što može ometati disanje, otpustite čvrsto pričvršćivače, osigurajte dotok svježeg zraka u sobu;
- Zagrijte žrtvu pokrivajući se pokrivačem;
- Ako je osoba bez svijesti, kao i u slučajevima kada postoji krvarenje iz usta ili nosa, povraćanje ili povraćanje, potrebno je položiti žrtvu na jednu stranu ili barem okrenuti glavu na jednu stranu i osigurati da ostane u ovom položaju. To je neophodno kako se žrtva ne bi ugušila;
- Prije dolaska hitne pomoći nemojte ostavljati osobu samu, nadgledajte njezino stanje. U slučaju prestanka disanja ili srčane aktivnosti, odmah prijeđite na mjere oživljavanja (disanje usta na usta, kompresije usta na nos, prsa) i provodite ih dok liječnik ne dođe ili dok se disanje i puls ne obnove.
Što se ne smije učiniti u sklopu prve pomoći za šok?
Da ne biste pogoršali stanje žrtve, dok pružate prvu pomoć za šok, ne biste trebali žrtvi davati lijekove. To se odnosi na sve lijekove, uključujući lijekove protiv bolova i lijekove koji podržavaju srce. Čak i najkorisniji od njih mogu iskriviti kliničku sliku, ne dopuštajući liječniku da adekvatno procijeni stanje pacijenta.
Zabranjeno je davati žrtvi piće kada:
- Dogodila se traumatska ozljeda mozga;
- Trbuh je ozlijeđen;
- Sumnja se na krvarenje ili unutarnje krvarenje;
- U srcu je bol.
U drugim slučajevima, ozlijeđena osoba može biti pijana, izbjegavajući alkoholna i tonizirajuća pića.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
