Hitna Pomoć Za Hipertenzivnu Krizu: Algoritam, Prva Pomoć

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Hitna pomoć za hipertenzivnu krizu: prva pomoć, kako prepoznati patologiju

Sadržaj članka:

Prva pomoć kod hipertenzivne krize kod kuće
Znakovi hipertenzivne krize
Prognoza
Uzroci
Vrste kriza
Video

Hitna pomoć za hipertenzivnu krizu igra važnu ulogu. Život pacijenta može ovisiti o tome koliko se pravilno i brzo pruža, pa biste trebali znati algoritam ponašanja i znakove koji ukazuju na krizu.

Treba što prije pružiti hitnu pomoć zbog naglog povišenja krvnog tlaka

Hipertenzivna kriza je nagli porast krvnog tlaka (BP), koji uzrokuje značajno pogoršanje dobrobiti i može dovesti do ozbiljnih oštećenja ranjivih organa (ciljnih organa), odnosno onih kojima je potrebna posebno aktivna opskrba krvlju. Ovo je jedno od najčešćih patoloških stanja koja zahtijevaju poziv hitne pomoći. Jednom kad se pojavi, kriza se nastoji ponoviti.

Prva pomoć kod hipertenzivne krize kod kuće

Prva pomoć kod hipertenzivne krize skup je mjera usmjerenih na stabilizaciju stanja pacijenta, ta pomoć mora se pružiti prije dolaska liječnika.

Postoji algoritam za hitnu pomoć kod kuće za hipertenzivnu krizu. Prije svega, s oštrim pogoršanjem stanja pacijenta i sumnjom na hipertenzivnu krizu, kao i bilo koju drugu vaskularnu patologiju, treba nazvati hitnu pomoć bez čekanja na potvrdu sumnji.

Prije dolaska tima hitne pomoći, pacijent mora:

Odmah zaustavite fizičku aktivnost.
Zauzmite polusjedeći položaj spuštenih nogu ili ležite.
Izmjerite krvni tlak i puls, zabilježite rezultate kako biste obavijestili medicinske radnike, ponovite mjerenje svakih 10-15 minuta.
Pružite potpuni mir, ako je moguće, uklonite jako svjetlo i glasne zvukove.
Osigurajte svjež zrak uklanjanjem uske odjeće i otvaranjem prozora u sobi.
Ako je liječnik prethodno propisao lijekove koje može uzimati u sličnoj situaciji, treba ih uzimati.
Uzmite sedativni lijek (tinktura valerijane, matičnjaka, Valocordina itd.).

Ako pacijent ima tahikardiju (ubrzani rad srca), možete masirati karotidne sinuse. Da biste to učinili, potrebno je 10-15 minuta masirati ili trljati vrat s obje strane na mjestima pulsiranja karotidnih arterija.

Pažnja! U slučaju hipertenzivne krize, neprihvatljivo je:

piti alkohol;
premašiti dozu lijekova koje je propisao liječnik, prebrzo smanjiti krvni tlak (smanjenje krvnog tlaka ne smije prelaziti 25% početne razine 2-3 sata);
sakriti od liječnika uzroke hipertenzivne krize (upotreba alkoholnih pića, droga, jak stres), broj i imena uzetih lijekova, kao i bolesti pacijenta;
uzmite bilo koju hranu u prvih satima od početka napada.

Kada se hipertenzivna kriza razvije prvi put, pacijentu se obično pokaže hitna hospitalizacija u bolnici radi detaljne dijagnoze i liječenja. Taktika bolničara i / ili liječnika hitne pomoći, kao i odabir određenog režima liječenja hipertenzivne krize, ovise o uzroku njezinog razvoja i postojećim simptomima (vrsta krize). Dakle, za normalizaciju krvnog tlaka nakon napada, pacijentu se mogu propisati diuretički, hipotenzivni, antispazmodični i drugi lijekovi. U težim slučajevima poduzimaju se mjere za održavanje vitalnih funkcija tijela.

Prije dolaska hitne pomoći morate nekoliko puta izmjeriti krvni tlak

Postupak medicinske sestre važan je u liječenju i praćenju pacijenta. Medicinska sestra nadgleda stanje pacijenta na bolničkom odjelu, ispunjava liječničke propise, savjetuje pacijenta o pitanjima koja su u njezinoj sferi nadležnosti.

Znakovi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza obično se javlja kod produljene arterijske hipertenzije, ali može se pojaviti i kod normalnog krvnog tlaka. Ako osoba ima simptome koji upućuju na razvoj hipertenzivne krize, bez obzira na prisutnost ili odsutnost arterijske hipertenzije u anamnezi, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Znakovi hipertenzivne krize uključuju:

intenzivna glavobolja pritiskajućeg, pucajućeg, ponekad pulsirajućeg karaktera, lokalizirana u zatiljnoj regiji, sljepoočnicama, iza očiju ili nema jasnu lokalizaciju;
hiperemija lica;
osjećaj vrućine, ponekad dolazi do naleta vrućine na glavu, dok udovi, naprotiv, postaju hladni;
prekomjerno znojenje;
mučnina i povraćanje, koji nisu povezani s unosom hrane i ovise o glavobolji;
bljesak muha pred očima, tamnjenje u očima;
osjećaj nedostatka zraka, otežano disanje;
kompresivna bol u predjelu srca i iza prsne kosti;
ubrzanje otkucaja srca (više od 90 otkucaja u minuti);
uznemirenost, tjeskoba, napad panike (povezan s povećanom proizvodnjom adrenalina).

Pojava pospanosti, slabosti, poremećene artikulacije, zapanjujućeg hoda, dezorijentacije tijekom hipertenzivne krize ukazuje na nedovoljnu cerebralnu cirkulaciju i rizik od moždanog udara. Skok krvnog tlaka tijekom hipertenzivne krize može uzrokovati cerebralno krvarenje, cerebralni edem, glaukom, gubitak vida, atrijsku fibrilaciju, infarkt miokarda, plućni edem, napadaje, oštećenje bubrega i brojne druge komplikacije.

Prognoza

Prognoza hipertenzivne krize ovisi o dobi pacijenta (mlađi pacijenti to obično lakše podnose), oštećenju ciljnih organa (srce, mozak, bubrezi), pravodobnosti i adekvatnosti medicinske skrbi.

Uz kompliciranu hipertenzivnu krizu s oštećenjem ciljanih organa, moguć je razvoj teških stanja opasnih po život, invaliditet i smrt. U slučaju akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije i cerebralnog edema u pozadini hipertenzivne krize, smrt se događa u oko 35% slučajeva.

Čimbenici koji pogoršavaju prognozu u hipertenzivnoj krizi i povećavaju rizik od štetnih posljedica uključuju pušenje, alkoholizam, prekomjernu težinu, sklonost trombozi, diabetes mellitusu i kronične bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prognoza često ovisi o pravodobnosti medicinske njege.

Uzroci

U oko 60% slučajeva bolest se javlja u pozadini produljene i nekontrolirane arterijske hipertenzije, stoga se obično bilježi u bolesnika u dobnoj skupini 30-60 godina koji su najosjetljiviji na hipertenziju, ali može se javiti i u djece, na primjer, s bubrežnom bolešću.

Glavni čimbenici rizika uključuju česti stres, fizički stres, loše navike, oštru promjenu sheme (ili otkazivanje) uzimanja antihipertenzivnih lijekova, nekontrolirani unos lijekova (osobito u kombinaciji s upotrebom toničnih napitaka), osteokondroza (kršenje moždane cirkulacije uzrokovano je kompresijom krvnih žila vratnih kralješaka), endokrini poremećaji, bolesti kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.

Vrste kriza

Trenutno ne postoji jedinstveni standard za klasifikaciju hipertenzivnih kriza. Kriza se razlikuje kao komplicirana i nekomplicirana, kliničari također govore o hipertenzivnoj krizi tipa 1 i tipa 2:

hipertenzivna kriza tipa 1 - u pravilu se razvija kod mladih pacijenata u ranim fazama hipertenzije, javlja se iznenada, često u pozadini stresa, ima kratkotrajni tijek, rijetko se javljaju komplikacije;
hipertenzivna kriza tipa 2 - obično se opaža kod starijih osoba u kasnim fazama hipertenzije, razvija se postupno, može trajati 4-5 dana, često se razvijaju komplikacije.

Uz to, hipertenzivna kriza klasificira se prema vrsti povišenja krvnog tlaka (sistolički, dijastolički i mješoviti), prema vrsti hemodinamskih poremećaja (hipokinetički, hiperkinetički, eukinetički).

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu pruža se ne uzimajući u obzir ove značajke, ali su važne za razvoj terapijske taktike.