Šok
Opće informacije
Šok je odgovor tijela na djelovanje vanjskih agresivnih podražaja, koji mogu biti praćeni poremećajima cirkulacije krvi, metabolizma, živčanog sustava, disanja i drugih vitalnih funkcija tijela.
Postoje sljedeći razlozi za šok:
1. Ozljede nastale mehaničkim ili kemijskim učincima: opekline, rane, oštećenja tkiva, suze udova, izlaganje struji (traumatični šok);
2. popratni gubitak krvi u traumi u velikim količinama (hemoragični šok);
3. Transfuzija nekompatibilne krvi pacijentu u velikom volumenu;
4. Ulazak alergena u osjetljivo okruženje (anafilaktički šok);
5. Opsežna nekroza jetre, crijeva, bubrega, srca; ishemija.
Da biste dijagnosticirali šok kod osobe koja je pretrpjela šok ili ozljedu, možete na temelju sljedećih znakova:
- anksioznost;
- zamagljena svijest s tahikardijom;
- niski krvni tlak;
- otežano disanje
- smanjen volumen izlučenog urina;
- koža je hladna i vlažna, mramorirana ili blijedo cijanotična
Klinička slika šoka
Klinička slika šoka razlikuje se ovisno o težini vanjskih podražaja. Da bi se pravilno procijenilo stanje osobe koja je pretrpjela šok i pružila pomoć u šoku, treba razlikovati nekoliko stadija ovog stanja:
1. Šok 1 stupanj. Osoba zadržava svijest, uspostavlja kontakt, iako su reakcije blago inhibirane. Pokazatelji pulsa - 90-100 otkucaja, sistolički tlak - 90mm;
2. Šok ocjena 2. Reakcije osobe također su inhibirane, ali on je pri svijesti, ispravno odgovara na postavljena pitanja, govori prigušenim glasom. Postoji ubrzano plitko disanje, ubrzani puls (140 otkucaja u minuti), krvni tlak se smanjuje na 90-80 mm Hg. Prognoza za takav šok je ozbiljna, stanje zahtijeva hitne anti-šok postupke;
3. Šok ocjena 3. Osoba ima inhibirane reakcije, ne osjeća bol i adinamična je. Pacijent govori polako i šaptom, možda uopće neće odgovarati na pitanja ili jednosložnim riječima. Svijest može biti potpuno odsutna. Koža je blijeda, s izraženom akrocijanozom, prekrivena znojem. Puls žrtve je jedva primjetan, opipljiv samo na femoralnoj i karotidnoj arteriji (obično 130-180 otkucaja / min). Također se opaža plitko i ubrzano disanje. Venski središnji tlak može biti ispod nule ili nule, a sistolički tlak ispod 70 mmHg.
4. Šok od 4 stupnja - ovo je terminalno stanje tijela, često izraženo nepovratnim patološkim promjenama - hipoksija tkiva, acidoza, opijenost. Stanje pacijenta s ovim oblikom šoka izuzetno je teško, a prognoza je gotovo uvijek negativna. Srce žrtve nije uznemireno, on je u nesvijesti i površno diše jecajima i grčevima. Nema reakcije na bol, zjenice su proširene. U tom je slučaju krvni tlak 50 mm Hg i možda se uopće neće odrediti. Puls je također suptilan i osjeća se samo na glavnim arterijama. Ljudska je koža siva, karakterističnog mramornog uzorka i mrlja, sličnih kadaveričnim, što ukazuje na općenito smanjenje cirkulacije krvi.
Vrste šoka
Stanje šoka klasificirano je prema uzroku šoka. Dakle, možete istaknuti:
- vaskularni šok (septički, neurogeni, anafilaktički šok);
- hipovolemični (anhidremični i hemoragični šok);
- kardiogeni šok;
- Bolni šok (opeklina, traumatični šok).
Vaskularni šok je šok uzrokovan smanjenjem vaskularnog tonusa. Njegove podvrste: septički, neurogeni, anafilaktički šok - to su stanja s različitim patogenezama. Septični šok nastaje kao rezultat zaraze osobe bakterijskom infekcijom (sepsa, peritonitis, gangrenozni proces). Neurogeni šok najčešće se javlja nakon ozljede leđne moždine ili produljene moždine. Anafilaktički šok je ozbiljna alergijska reakcija koja se javlja u prvih 2-25 minuta. nakon ulaska alergena u tijelo. Tvari koje mogu izazvati anafilaktički šok su pripravci plazme i proteina u plazmi, rentgenski kontrast i anestetici te drugi lijekovi.
Hipovolemijski šok uzrokovan je akutnim nedostatkom cirkulirajuće krvi, sekundarnim smanjenjem minutnog volumena i smanjenjem venskog povratka u srce. Ovo stanje šoka javlja se kod dehidracije, gubitka plazme (anhidremični šok) i gubitka krvi - hemoragičnog šoka.
Kardiogeni šok izuzetno je ozbiljno stanje srca i krvnih žila, karakterizira visoka smrtnost (od 50 do 90%), a posljedica je ozbiljnog poremećaja cirkulacije. U kardiogenom šoku, mozak, zbog nedostatka opskrbe krvlju (poremećena funkcija srca, proširene žile, nesposobni zadržati krv), doživljava oštar nedostatak kisika. Stoga osoba u stanju kardiogenog šoka gubi svijest i najčešće umire.
Bolni šok, poput kardiogenog, anafilaktički šok uobičajeno je stanje šoka koje se javlja tijekom akutne reakcije na ozljedu (traumatični šok) ili opekline. Štoviše, važno je razumjeti da su opekline i traumatični šok vrste hipovolemijskog šoka, jer su uzrokovani gubitkom velike količine plazme ili krvi (hemoragični šok). To može biti unutarnje i vanjsko krvarenje, kao i izlučivanje tekućine iz plazme kroz opečena područja kože s opeklinama.
Šok pomoć
Kada pružamo pomoć kod šoka, važno je razumjeti da je često uzrok kasnih šok stanja nepravilan prijevoz žrtve i pružanje prve pomoći za šok, stoga su osnovni postupci spašavanja prije dolaska tima hitne pomoći vrlo važni.
Pomoć za šok sastoji se od sljedećih aktivnosti:
1. Uklonite uzrok šoka, na primjer, zaustavite krvarenje, oslobodite stisnute udove, ugasite goruću odjeću na žrtvi;
2. Provjeriti prisutnost stranih predmeta u ustima i nosu žrtve, ako je potrebno, ukloniti ih;
3. Provjeriti prisutnost disanja, pulsa i, ako je potrebno, izvesti masažu srca, umjetno disanje;
4. Pazite da žrtva legne s glavom na bok, kako se ne bi zadavio od vlastite bljuvotine, jezik mu ne bi utonuo;
5. Utvrdite je li žrtva pri svijesti i dajte joj anestetik. Preporučljivo je dati pacijentu vrući čaj, ali isključiti prije ove ozljede trbuha;
6. Otpustite odjeću na pojasu, prsima, vratu žrtve;
7. Pacijent se mora ugrijati ili ohladiti, ovisno o sezoni;
8. Žrtva ne smije ostati sama, ne smije pušiti. Također, na ozlijeđeno područje ne možete nanijeti grijaću podlogu - to može izazvati odljev krvi iz vitalnih organa.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
