Schmorlova kila
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Simptomi Schmorlove hernije
- Dijagnostika
- Liječenje hernije Schmorlovom hernijom
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Schmorlova kila djelomično je prolaps (udubljenje) hrskavične tvari intervertebralnog diska u spužvasti dio tijela susjednog kralješka. Hernialna izbočina ne komprimira supstancu leđne moždine, krvnih žila ili korijena živaca - po tome se Schmorlova hernija razlikuje od prave intervertebralne kile.
Manifestacija Schmorlove kile
Schmorlova kila karakterizira subklinički oblik, odnosno tečaj s minimalnim kliničkim manifestacijama ili njihovo potpuno odsustvo. Često se čak i višestruke Schmorlove hernije slučajno otkriju tijekom izvođenja rendgenskog pregleda iz drugog razloga.
Zapravo, pojam "Schmorlova hernija" ne označava bolest kičmenog stupa, već je rendgenski znak neispravnosti intervertebralnog diska, što u budućnosti može dovesti do stvaranja istinske intervertebralne kile ili druge komplikacije u ovom segmentu.
Uzroci
Najčešće se Schmorlova hernija otkriva u djece i adolescenata, što se objašnjava brzim i nerazmjernim rastom kralježničkog stupa, u kojem se rast hrskavičnog tkiva događa brže nego što tijela kralješaka imaju vremena za rast. To podrazumijeva stvaranje praznina u spužvastoj tvari u koju su utisnuti dijelovi intervertebralnog diska.
Uzrok višestruke Schmorlove hernije u pravilu su anomalije u strukturi kralješničkih pločica kralješaka povezane s genetskim nedostacima.
Osteoporoza, dizanje utega i sjedilački način života mogu dovesti do ispuštanja koštanog tkiva, što može prouzročiti stvaranje Schmorlove kile.
Schmorlova kila vratne kralježnice s većom učestalošću nego u općoj populaciji otkriva se kod ronilaca. Schmorlova kila prsnog koša često se stvara tijekom trudnoće, kao i kod žena koje su aktivno uključene u oblikovanje.
Schmorlova kila vratne kralježnice češće se razvija kod ronilaca
Simptomi Schmorlove hernije
Tok Schmorlove kile je latentan (skriven). To je zbog činjenice da hrskavični čvor ne smanjuje lumen kralježničnog kanala, ne stišće živčane korijene i ne povlači za sobom razvoj lokalne upale.
Klinički simptomi Schmorlove hernije mogu se javiti s više izbočina, ali u ovom slučaju nisu izraženi oštro (na primjer, kod Schmorlove hernije vratne kralježnice pacijenta može uznemiriti lagana bol u vratu).
Schmorl herniju karakteriziraju kronični bolovi u leđima koji nestaju dok leže
Schmorlove kile prsne kralježnice očituju se kroničnim bolovima u leđima, koji su značajno oslabljeni ili u potpunosti nestaju u ležećem položaju.
Dijagnostika
Glavna metoda za dijagnosticiranje Schmorlove kile je RTG kralježnice.
Schmorlova kila na rendgenu
Liječenje hernije Schmorlovom hernijom
Tretman Schmorlove hernije usmjeren je na poboljšanje metaboličkih procesa u tkivima kralježnice. Ovaj pristup omogućuje vam sprečavanje napredovanja hrskavične izbočine, kao i izbjegavanje razvoja ozbiljnih komplikacija. U tu svrhu imenovao je:
- Dijetalna terapija. Dijeta mora sadržavati dovoljnu količinu hrane bogate kalcijem (sir, svježi sir, mlijeko, jogurt).
- Pripravci kalcija. Svrhovitost njihove uporabe trebala bi potvrditi i kontrolirati laboratorij, jer višak kalcija negativno utječe na ligamentni aparat i organe mokraćnog sustava.
- Ograničavanje opterećenja na kralježnici. Ne preporučuju se akrobacije, aerobik, ronjenje, vožnja motorom ili biciklom.
- Normalizacija tjelesne težine. Prekomjerna težina povećava statičko opterećenje kralježnice, stvarajući time preduvjete za povećanje hrskavične izbočine.
- Fizioterapija, masaža, plivanje, ručna terapija, podvodna vuča kralježnice, refleksoterapija. Ove metode poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima kralježnice, jačaju njen ligamentni aparat.
Značajnu ulogu u liječenju Schmorlove kile igraju fizioterapijske vježbe i fizioterapija
Kirurško liječenje hernije Schmorl se ne provodi. Potreba za kirurškom intervencijom može se pojaviti samo u slučaju komplikacija (na primjer, s kompresijskim prijelomom kralježnice).
Prevencija
Prevencija nastanka i rasta Schmorlove hernije uključuje:
- održavanje aktivnog načina života (ali izbjegavanje preopterećenja kralježnice);
- pravilna prehrana;
- kontrola tjelesne težine;
- poštivanje optimalnog režima rada i odmora.
Posljedice i komplikacije
Progresivna Schmorlova kila može dovesti do razvoja brojnih komplikacija, kao što su:
- smanjena fleksibilnost i pokretljivost kralježnice;
- rachiocampsis;
- rani razvoj spondiloartroze;
- kompresijski prijelomi tijela kralješaka;
- istinske hernije intervertebralnih diskova.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
