Cista na vratu
Cista na vratu je šuplja tvorba nalik tumoru koja se nalazi na bočnoj ili prednjoj strani vrata. Sadrži tekućinu ili gnojnicu. Može imati komplikacije - malignu degeneraciju, suppuraciju ili fistulu. Ciste na vratu supputiraju u 50% slučajeva, a fistule se mogu stvoriti nakon što se cista na vratu isprazni kroz kožu.
Vrste i uzroci cista na vratu
Ciste na vratu su srednje i bočne.
Srednje ciste na vratu ponekad mogu biti asimptomatske; često se nalaze u dobi od 4 do 7 godina ili od 10 do 14 godina. Srednje ciste na vratu nastaju kao rezultat kretanja rudimenta štitnjače duž štitnjače-jezičnog kanala od mjesta njegovog stvaranja do prednjeg dijela vrata. To se događa u 6-7 tjednu trudnoće.
Bočne ciste na vratu obično se dijagnosticiraju pri rođenju. Predstavljaju šupljinu u procjepu između škržnih brazda, koja bi tijekom normalnog razvoja trebala nestati. Stvaranje bočnih cista na vratu događa se u 4-6 tjednu trudnoće zbog anomalija u razvoju granskih brazda.
Srednje ciste vrata
Srednje ciste na vratu su bezbolne, guste, elastične, ne lijepe se za kožu s jasnim granicama, imaju promjer od oko dva centimetra. Smještene su u srednjoj liniji na prednjoj strani vrata i čine približno 40% svih cista na vratu. Srednje ciste na vratu teže se pomaknuti tijekom gutanja, srasle su s hioidnom kosti i malo su pokretne. Ponekad se mogu nalaziti u jezičnom korijenu. U takvim je slučajevima jezik malo podignut, a često se razvijaju poremećaji gutanja i govora.
Srednje ciste na vratu vrlo su često suppurativne (u 60% slučajeva). Kad se ubrizgavaju, infekcije se povećavaju i postaju bolne. Okolno tkivo postaje crveno i natečeno.
Dijagnosticirajte srednju cistu vrata pomoću ultrazvuka i punkciju ciste vrata s daljnjim citološkim studijama. Tijekom probijanja stvara se viskozna, mutna žućkasta tekućina koja sadrži elemente limfoida i stanica sljuštenog slojevitog epitela. Dijagnoza se temelji na kliničkim nalazima i anamnezi. Fistulozni prolazi pregledavaju se sondiranjem i fistulografijom.
Srednje ciste na vratu slične su strukturama jezika, dermoidnim cistama, limfadenitisu, specifičnim upalnim procesima i adenomima abnormalno smještene štitnjače.
Bočne ciste na vratu
Bočne ciste vrata nalaze se na prednjem-bočnom dijelu vrata, u njegovoj srednjoj ili gornjoj trećini. Lokalizacija bočnih cista na vratu - uz unutarnju vratnu venu izravno na neurovaskularnom snopu. Bočne ciste na vratu mogu biti jednokomorne ili višekomorne. U slučajevima kada su velike, mogu se stisnuti živci, žile, kao i obližnji organi.
Ako ne dođe do kompresije neurovaskularnog snopa ili suppuracije, bočne ciste vrata nisu bolne. Oni su ovalna ili okrugla formacija slična tumoru, koju je lako primijetiti kada pacijent okrene glavu u suprotnom smjeru. Bolni osjećaji opažaju se palpacijom. Iznad bočnih cista na vratu, koža se u pravilu ne mijenja, a same ciste su pokretne, elastične i ne prianjaju na kožu.
S suppuration of lateral ciste na vratu, oni povećavaju veličinu i postaju bolni. Koža iznad njih postaje crvena, a kasnije nastaje fistula.
Bočne ciste vrata dijagnosticiraju se punkcijom nakon čega slijede citološki pregledi dobivene tekućine, ultrazvuk, sondiranje i fistulografija radioaktivnom tvari. Dijagnoza se uspostavlja na temelju kliničke slike bolesti i anamneze.
Neinficirane bočne ciste na vratu slične su ekstraorganskim tumorima vrata (lipomi, neuromi) i limfogranulomatozi. Suppurativni - s limfadenitisom i adenoflegmonom.
Liječenje cista na vratu
Liječenje cista na vratu izuzetno je brzo. Operacije na cistama vrata indicirane su za sve bočne ciste vrata, kao i za srednje ciste vrata bilo koje veličine u djece i promjera većeg od jednog centimetra u odraslih. Operacija na cisti na vratu izvodi se u intravenskoj anesteziji, uklanja se zajedno s kapsulom kako bi se spriječili recidivi. Tijekom operacije ciste na vratu, kirurg prvo napravi rez na cisti, zatim odabire i uklanja cistu zajedno s membranama. Pri uklanjanju srednje ciste uklanja se i dio hioidne kosti, jer kroz nju prolazi kabel iz ciste. Operacija na bočnim cistama vrata teža je zbog obližnjih živaca i krvnih žila.
U starijih bolesnika s popratnim teškim bolestima sadržaj ciste na vratu može se usisati daljnjim ispiranjem šupljine ciste antiseptikom. U drugim se slučajevima ova metoda ne koristi, jer nije dovoljno učinkovita i ima visok rizik od recidiva.
Zbog minimalne traume tkiva tijekom operacija na cistama vrata, korištenja suvremene tehnologije i nametanja unutarnjih kozmetičkih šavova, pacijenti se u najkraćem mogućem roku vraćaju svom normalnom životu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
