Arahnoidna cista
Mozak cista je šuplja patološka formacija ispunjena tekućinom sličnom sastavu cerebrospinalne tekućine koja ima različitu lokalizaciju u mozgu. Dvije su glavne vrste moždanih cista: arahnoidne, retrocerebelarne ciste.
Arahnoidna cista mozga je benigna, šuplja formacija ispunjena tekućinom koja nastaje na površini mozga u području njegovih arahnoidnih (arahnoidnih) membrana.
Arahnoidne moždane ovojnice jedna su od tri moždane ovojnice smještene između površinske dure mater i duboke pia mater.
Zidove arahnoidne ciste tvore ili stanice arahnoidne membrane mozga (primarna cista) ili cicatricial kolagen (sekundarna cista). Arahnoidna cista može biti dvije vrste:
- Primarna ili kongenitalna arahnoidna cista posljedica je abnormalnosti u razvoju membrana mozga u fetusu kao rezultat izloženosti fizičkim i kemijskim čimbenicima (lijekovi, izloženost zračenju, toksični agensi);
- Sekundarna ili stečena arahnoidna cista posljedica je različitih bolesti (meningitis, ageneza žuljevitog tijela) ili komplikacija nakon ozljeda, operacija (modrice, potres mozga, mehanička oštećenja vanjskih slojeva mozga).
U većini slučajeva razvoj arahnoidne ciste je asimptomatski. Izraženi neurološki simptomi prisutni su samo u 20% slučajeva.
Među čimbenicima koji utječu na izgled i rast arahnoidne ciste su:
- Upalni proces moždanih ovojnica (virus, infekcija, arahnoiditis);
- Povećanje tlaka tekućine unutar cistične formacije;
- Potres mozga ili bilo koja druga ozljeda mozga kod pacijenta s već postojećom arahnoidnom cistom.
Simptomi arahnoidne retrocerebelarne ciste
U većini slučajeva moždane ciste (arahnoidne, retrocerebelarne ciste) su asimptomatske. Te se novotvorine otkrivaju tijekom sljedećeg pregleda pacijenta ili tijekom dijagnoze neuroloških bolesti sa sličnim simptomima. Simptomi arahnoidne ciste nisu specifični. Ozbiljnost simptoma arahnoidne, retrocerebelarne ciste ovisi o mjestu i veličini formacije. Većina pacijenata ima cerebralne simptome povezane sa kompresijom određenih područja mozga. Izuzetno je rijetko da se fokalni simptomi opažaju zbog stvaranja higrome, puknuća arahnoidne ciste.
Glavni simptomi arahnoidne, retrocerebelarne ciste:
- Vrtoglavica koja nije posljedica drugih čimbenika (umor, anemija, lijekovi, trudnoća u žena);
- Mučnina, povraćanje, a ne uzrokovano drugim čimbenicima (uzimanje lijekova, trovanje, druge bolesti);
- Halucinacije, mentalni poremećaji;
- Konvulzije;
- Gubitak svijesti;
- Osjećaj utrnulosti udova, hemipareza;
- Glavobolja, nedostatak koordinacije;
- Osjećaj pulsiranja, punoće u glavi;
- Oštećenje sluha i vida;
- Jasno prepoznavanje tinitusa uz očuvanje sluha;
- Osjećaj težine u glavi;
- Povećani bolni osjećaji prilikom pomicanja glave.
Treba napomenuti da se kod sekundarne vrste arahnoidne ciste klinička slika može nadopuniti simptomima osnovne bolesti ili traume, što je osnovni uzrok nastanka cistične šupljine.
Dijagnostika arahnoidne cerebrospinalne ciste
Za dijagnosticiranje arahnoidne ciste likvora (ciste ispunjene likvorom) koriste se razne metode. Glavni među njima su slikanje magnetskom rezonancijom i računalna tomografija za otkrivanje cistične tvorbe, određivanje njene lokalizacije, veličine. Intravenska primjena kontrasta omogućuje razlikovanje arahnoidne ciste likvora od tumora (tumor akumulira kontrast, cista ne).
Treba imati na umu da je arahnoidna cista češće rezultat druge neurološke bolesti ili disfunkcije bilo kojeg organskog sustava. Da bi se identificirali osnovni uzroci arahnoidne ciste, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- Krvne pretrage za otkrivanje virusa, infekcija, autoimunih bolesti;
- Krvni testovi za zgrušavanje i razinu kolesterola;
- Doppler studija omogućuje vam otkrivanje kršenja prohodnosti krvnih žila, što rezultira nedostatkom cerebralne opskrbe krvlju;
- Nadzor krvnog tlaka, bilježenje oscilacija tlaka dnevno;
- Istraživanje srca.
Točna identifikacija uzroka razvoja arahnoidne ciste omogućuje vam odabir optimalnog liječenja cistične tvorbe i minimiziranje rizika od recidiva.
Liječenje arahnoidne ciste
Prema dinamici razvoja arahnoidnih cista, postoje smrznute cistične formacije i progresivne ciste. Smrznute formacije u pravilu ne uzrokuju bolne senzacije pacijentu, ne predstavljaju rizik za normalnu moždanu aktivnost. U tom slučaju nije potrebno liječenje arahnoidne ciste. Kod smrznutih oblika cista dijagnoza i liječenje usmjereni su na identificiranje temeljnih uzroka nastanka cista, kao i na uklanjanje i sprečavanje čimbenika koji doprinose stvaranju novih cista.
S progresivnim tipom cističnih formacija, liječenje arahnoidne ciste uključuje niz mjera usmjerenih na prepoznavanje i uklanjanje uzroka ciste, kao i na izravno uklanjanje same ciste.
Medicinski tretman arahnoidne ciste usmjeren je na uklanjanje upalnih procesa, normalizaciju cerebralne opskrbe krvlju i obnavljanje oštećenih moždanih stanica.
U slučaju neučinkovitosti ili niske učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja arahnoidnih cista, koriste se radikalne metode. Indikacije za operaciju su:
- Opasnost od puknuća arahnoidne ciste;
- Poremećaji mentalnog stanja pacijenta s sve većom učestalošću konvulzivnih i epileptičnih napadaja;
- Povećani intrakranijalni tlak;
- Jačanje fokalnih simptoma.
Glavne metode kirurškog liječenja arahnoidne ciste su:
- Drenaža - uklanjanje tekućine iz šupljine aspiracijom igle;
- Manevriranje - stvaranje drenaže za odljev tekućine;
- Fenestracija je izrezivanje ciste.
Arahnoidna cista: posljedice, prognoza, komplikacije
S pravodobnom dijagnozom i liječenjem arahnoidne ciste, prognoza je vrlo povoljna. Glavni rizici povezani s razvojem arahnoidne ciste su povećanje kompresivnog učinka tijela ciste na moždane centre, što rezultira poremećenim tjelesnim funkcijama, kao i puknuće ciste. Nakon uklanjanja arahnoidne ciste, posljedice mogu biti oslabljeni sluh i vid, govorna funkcija. Ako se arahnoidna cista ne dijagnosticira na vrijeme, posljedice mogu biti izuzetno opasne (hidrocefalus, cerebralna kila, smrt).
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
