Klinast kvar
Sadržaj članka:
- Uzroci klinastog oštećenja zuba
- Faze bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje klinastog oštećenja zuba
- Liječenje klinastog oštećenja zuba kod kuće
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Klinasti defekt je nekarozna lezija zubnog tkiva, karakterizirana stvaranjem klinastog (konusnog) dijela gubitka cakline u području vrata zuba. Bolest je široko rasprostranjena, dijagnosticira se kod oko 25-30% ljudi srednje i starije dobi. Međutim, početne manifestacije oštećenja cakline ili preduvjeti za njihovo daljnje stvaranje posebnim pregledom mogu se otkriti i kod mladih.
Klin u obliku klina - karijesno oštećenje cakline u području vrata zuba
Uzroci klinastog oštećenja zuba
Trenutno je nepoznat točan uzrok klinastog kvara na zubima. Najčešće teorije su:
- Mehanička abrazija. Objašnjava nastanak oštećenja cakline uporabom nekvalitetnih pasta za zube s velikim abrazivnim česticama i / ili četkica s tvrdom dlakom za čišćenje zuba, grubo uklanjanje kamenca ili naslaga, tehnikom horizontalnog čišćenja zuba.
- Kemijska erozija. Glavni razlog klinastog oštećenja na zubima vidi u sustavnoj upotrebi gaziranih pića i bombona koji sadrže kiseline koje postupno mogu uništiti sloj cakline.
- Fizički i mehanički utjecaj (teorija opterećenja). Stvaranje defekta u caklinskom sloju povezuje s nepravilnim ugrizom.
Stomatolozi napominju da se klinasti nedostaci zuba puno češće otkrivaju kod pacijenata koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis, čir na želucu i dvanaesniku, refluksni ezofagitis) i štitnjače.
Patološki mehanizam nastanka klinastog defekta povezan je s dvije vrste učinaka sile na zube koji se javljaju u trenutku žvakanja (sila napetosti i sila kompresije). Najveći mehanički utjecaj događa se na područje zubnog vrata. Kao rezultat, veze se prekidaju između kristala hidroksiapatita koji tvore sloj cakline, što dovodi do stvaranja mikroskopskih defekata. Daljnja sila, kemijsko ili mehaničko djelovanje dovodi do povećanja ovih nedostataka, stvaranja pukotina karakterističnog tipa na njihovom mjestu.
Faze bolesti
U kliničkom tijeku klinastog oštećenja zuba postoje 4 faze:
- Faza početnih promjena. Tijekom normalnog pregleda klinasti kvar se ne otkriva, može se otkriti samo pomoću posebnog uređaja za povećavanje.
- Stadij površinskih lezija. Defekt cakline jasno je vidljiv golim okom, izgleda poput male pukotine duljine do 3,5 mm i dubine do 0,2 mm. Postoji povećana osjetljivost (hiperestezija) zahvaćenog zuba.
- Stadij umjereno izraženih promjena. Povećava se veličina klinastog defekta do 4 mm duljine i do 0,3 mm dubine. Nakon detaljnijeg ispitivanja uočljivo je da defekt čine dvije ravnine koje se konvergiraju pod kutom od 45 °.
- Faza dubokog razmnožavanja. Središte lezije produbljuje se do pulpne komore i produžuje preko 5 mm.
Faze klinastog defekta
U bolesnika mlađih od 35 godina obično se promatraju samo prva dva stadija bolesti, posljednja dva karakteristična su za ljude zrele i starije dobi.
Simptomi
Tok klinastog oštećenja zuba polako napreduje. Obično utječe na pretkutnjake, očnjake i sjekutiće, ali može se javiti i na kutnjacima. Defekti su često višestruki i nalaze se na simetričnim zubima.
U početnim fazama površina klinastog defekta ostaje glatka i gusta, praktički se ne razlikuje od površine zdrave cakline (to je glavna razlika od karijesa). Počevši od faze III bolesti, pojavljuje se pigmentacija, koja je povezana s širenjem defekta na dentin. U fazi IV otkriven je vrat zuba, što dovodi do razvoja parodontalne bolesti i loma (usitnjavanja) zubne krunice.
Dijagnostika
Klinast kvar dijagnosticira se tijekom stomatološkog pregleda. To uzima u obzir gustoću tkiva, oblik i lokalizaciju fokusa, provodi se diferencijalna dijagnostika s karijesom vrata maternice, erozija zuba i druge zubne patologije.
Dijagnoza klinofidnog defekta postavlja se na temelju stomatološkog pregleda
Pacijente s više klinastih defekata treba konzultirati gastroenterolog i endokrinolog kako bi se isključila popratna patologija.
Liječenje klinastog oštećenja zuba
Liječenje klinastog defekta na zubima provodi se u nekoliko smjerova: terapijski, ortopedski i, ako je potrebno, ortodontski. Terapija bolesti također uključuje uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali njezin razvoj:
- selektivno brušenje zuba radi optimizacije okluzije;
- podučavanje pacijenta pravilnoj oralnoj higijeni (ispravan odabir četkice i paste, tehnika vertikalnog čišćenja);
- odbijanje pijenja gaziranih pića, posebno slatkih.
S površinskim nedostatkom, indicirana je složena remineralizirajuća terapija:
- uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa;
- duboko fluoriranje cakline;
- jačanje cakline primjenom otopina natrijevog fluorida i kalcijevog glukonata.
Dublje nedostatke zubne površine potrebno je zatvoriti ispunom izrađenom od kompomera ili staklenoionomernih materijala, tekućim svjetlosno sušenim kompozitom. Ako je potrebno, provodi se ortopedsko liječenje - pomoću ljuskica ili krunica, kao i ortodontsko liječenje - u pravilu se sastoji u ugradnji nosača.
Kod dubokih klinastih oštećenja zuba koristi se ortopedsko liječenje
Ako se pacijentu dijagnosticiraju bolesti gastrointestinalnog trakta ili štitnjače tijekom detaljnog pregleda, njihovo liječenje provode stručnjaci odgovarajućeg profila.
Liječenje klinastog oštećenja zuba kod kuće
Tradicionalna medicina za liječenje klinastog oštećenja zuba kod kuće preporučuje:
- ispiranje usta infuzijom nevena 5-6 puta dnevno;
- trljanje zubi i zubnog mesa 3-4 puta dnevno pamučnom krpom umočenom u otopinu morske soli (1 žličica na 100 ml vode);
- utrljavanje brusnice brusnice u desni nekoliko puta dnevno;
- ispiranje usta dekocijama kamilice ili hrastove kore.
Međutim, sve ove metode mogu samo malo smanjiti povećanu osjetljivost bolesnog zuba na kemijske (slatke) i toplinske (hladne, vruće) iritante, ali ne utječu na daljnji napredak uništavanja cakline. Da bi se ojačala caklina, potrebno je povremeno provoditi postupke fluoridacije i remineralizacije. Pacijenti ih mogu samostalno izvoditi pomoću posebnih pasta, gelova, ispiranja. Naravno, treba ih koristiti samo po savjetu liječnika.
Potencijalne posljedice i komplikacije
Progresivni klinasti nedostatak kompliciran je sve većom hiperestezijom zahvaćenog zuba. Zub bolno reagira na razne mehaničke, kemijske i toplinske podražaje, služeći kao stalni izvor nelagode.
U nedostatku liječenja dolazi do značajnog uništavanja zubnih tkiva, nakon čega se pod utjecajem čak i laganog opterećenja zub lomi u području vrata. Gubitku zuba obično prethodi jaka pulsirajuća bol uzrokovana razvojem pulpitisa (upala neurovaskularnog snopa zuba). Neliječeni pulpitis pak može uzrokovati parodontitis, parodontitis, ciste korijena, periostitis.
Usna šupljina početni je dio gastrointestinalnog trakta, bolesti zuba dovode do pogoršanja mljevenja hrane, što negativno utječe na cjelokupni proces probave, što znači da utječe i na tijelo u cjelini.
Prognoza
Ako se ne poduzmu mjere, klinasti defekt neprestano napreduje i na kraju postaje uzrok gubitka zahvaćenog zuba.
Metode liječenja bolesti su nesavršene. Po potrebi treba zamijeniti brtve. Furniri i krunice pružaju dobar kozmetički učinak, ali nisu u stanju spriječiti oštećenje susjednih zuba. Stoga čak i izliječeni klinasti kvar zahtijeva liječnički nadzor.
Redovitim pregledima zuba i pravodobnim liječenjem prognoza je dobra.
Prevencija
- Redoviti preventivni pregledi kod stomatologa.
- Pravovremena korekcija malokluzije.
- Odbijanje upotrebe slatkih gaziranih pića.
- Ovladavanje ispravnom metodom (vertikalnog) pranja zuba.
- Točan odabir zubnih pasta i četkica.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
