Rinsulin NPH

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Rinsulin NPH: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Rinsulin NPH

ATX kod: A10AC01

Aktivni sastojak: inzulin-izofan (humani genetski inženjering) [Insulin-izofan (humani biosintet)]

Proizvođač: Geropharm LLC (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 435 rubalja.

Kupiti

Suspenzija za potkožnu primjenu Rinsulin NPH

Rinsulin NPH - pripravak inzulina za srednjoročno djelovanje (NPH); hormon gušterače koji regulira metabolički proces ugljikohidrata, osiguravajući održavanje normalne razine šećera u krvi.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Rinsulin NPH suspenzija je za supkutanu primjenu: bijela suspenzija koja se taloži stajanjem formirajući talog i prozirnu bezbojnu ili gotovo bezbojnu tekućinu iznad sebe; nježnim mućkanjem talog se lako resuspendira.

Ambalaža:

Po 10 ml u bezbojnim staklenim bočicama, hermetički smotane s kombiniranim čepom izrađenim od aluminija i plastike s gumenim diskom / zapečaćene gumenim čepom s kombiniranim čepom izrađenim od aluminija i plastike s odvojivom plastičnom trakom; u kartonskoj kutiji 1 bočica i 1 uputa za uporabu Rinsulina NPH;
3 ml u staklenim ulošcima s gumenim (gumenim) klipovima, valjani s kombiniranim čepom izrađenim od aluminija s gumenim diskom, svaki uložak sadrži poliranu staklenu kuglu: 5 uložaka u blister traci od PVC (polivinilkloridnog) filma i Al (aluminij) tiskanih lakiranih folija, u paketu kartona 1 blister traka i 1 uputa za uporabu; 1 uložak, postavljen u plastičnu brizgalicu za višekratnu injekciju Rinastra za jednokratnu upotrebu za višestruke injekcije, u kartonsku kutiju 5 napunjenih brizgalica za višestruku dozu za jednokratnu upotrebu, 1 uputu za upotrebu Rinsulina NPH i 1 uputu za uporabu brizgalice Rinastra

Sastav za 1 ml suspenzije:

aktivni sastojak: inzulin-izofan (humani genetski inženjering) - 100 međunarodnih jedinica (IU);
pomoćni sastojci: protamin sulfat - 0,34 mg; glicerol (glicerin) - 16 mg; kristalni fenol - 0,65 mg; metakrezol - 1,6 mg; natrijev hidrogen fosfat dihidrat - 2,25 mg; voda za injekcije - do 1 ml.

Vrste prikaza podataka o inzulinu za srednjoročni učinak (NPH) na pakiranju:

Boja: U skladu s tablicom boja Međunarodne dijabetes federacije (IDF) za Rinsulin NPH - svijetlozelena traka na ulošku i na pakiranju. Na ulošku instaliranom u olovku RinAstra NPH, gumb za primjenu doze je svijetlozelen, na naljepnici na tijelu olovke nalaze se dvije svijetlozelene pruge;
digitalno: vrsta Rinsulina daje se u obliku QR (Quick Response) koda - crtičnog koda koji sadrži informacije za brzo skeniranje pomoću kamere mobilnog telefona, upućivanje liječnika ili pacijenta na stranicu s lijekovima na web mjestu GEROPHARM;
taktilno: vrsta Rinsulina nanosi se na ambalažu na brajici (u obliku konveksne oznake); pogodno za slabovidne bolesnike.

Sigurnost pacijenta osigurava:

ventil za kontrolu prvog otvaranja paketa;
slobodni rub folije za lako uklanjanje uloška s pripravkom Rinsulin-NPH;
zaobljene blister površine s ulošcima, bez oštrih rubova; važno za bolesnike s dijabetes melitusom smanjene osjetljivosti, koji, ne primjećujući, mogu oštetiti kožu, jer ne osjećaju bol.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelatna tvar Rinsulin NPH genetski je generirani humani inzulin srednjoročnog djelovanja, dobiven metodom koja se temelji na umjetno stvorenoj rekombinantnoj DNA (deoksiribonukleinska kiselina), inzulin-izofan. U interakciji je sa specifičnim receptorima na vanjskoj membrani citoplazmatske stanice. U ovom slučaju nastaje kompleks inzulin-receptor, koji stimulira unutarstanične procese, uključujući sintezu niza ključnih enzima glikolize, poput heksokinaze, glikogen sintetaze i piruvat kinaze. Smanjenje razine glukoze u krvi događa se zbog povećanja njenog unutarstaničnog prijenosa, povećane apsorpcije i asimilacije u tkivima, stimulacije lipogeneze i glikogeneze i smanjenja brzine proizvodnje glukoze u jetri.

Profil djelovanja inzulina ima klinički značajnu varijabilnost kod različitih bolesnika i kod istog bolesnika u različitim vremenskim razdobljima. To je zbog ovisnosti trajanja djelovanja inzulinskih pripravaka o brzini apsorpcije, na što, pak, utječu doza, način i mjesto primjene lijeka.

Rinsulin NPH nakon potkožne primjene počinje djelovati u prosjeku nakon 1,5 sata, maksimalni učinak razvija se između 4 i 12 sati, ukupno trajanje učinka je do 24 sata.

Farmakokinetika

Kompletnost apsorpcije i početak terapijskog djelovanja ovise o mjestu injekcije (bedro, trbuh, stražnjica), volumenu i koncentraciji injektiranog inzulina.

Tvar se neravnomjerno raspoređuje kroz tkiva; ne prodire kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko. Uništava se uglavnom u jetri i bubrezima pod utjecajem insulinaze. Bubrežna eliminacija podliježe 30 do 80% inzulina.

Indikacije za uporabu

Rinsulin NPH koristi se za liječenje sljedećih bolesti:

dijabetes melitus tipa 1;
dijabetes melitus tipa II: u fazi rezistencije na oralne hipoglikemijske lijekove ili djelomične rezistencije na njih (kao dio kombinirane terapije), kao i u prisutnosti interkurentnih bolesti;
dijabetes melitus tipa 2 u trudnica.

Kontraindikacije

Rinsulin NPH je kontraindiciran za uzimanje u slučaju hipoglikemije i povećane individualne osjetljivosti na inzulin ili bilo koju pomoćnu komponentu suspenzije.

Rinsulin NPH, upute za uporabu: način i doziranje

Suspenzija Rinsulin NPH namijenjena je samo subkutanoj primjeni. Intravenska primjena lijeka je kontraindicirana.

U svakom slučaju, dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, na temelju koncentracije glukoze u krvi i pacijentovog odgovora na terapiju.

Prosječna dnevna doza određuje se brzinom od 0,5-1 IU / kg tjelesne težine.

Rinsulin NPH primjenjuje se i kao monoterapijski lijek i u kombinaciji s kratkotrajnim inzulinom (Rinsulin R).

Temperatura injektirane suspenzije treba biti na sobnoj temperaturi.

Tipično se suspenzija ubrizgava supkutano u područje bedara, a prednji trbušni zid, stražnjica ili rame također su pogodni za injekciju. Mjesta ubrizgavanja unutar anatomske regije redovito se mijenjaju kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije.

Inzulin se injektira pod kožu pažljivo kako bi se izbjeglo ulazak igle u krvnu žilu. Ne preporuča se masiranje mjesta injekcije nakon postupka. Pacijent treba biti obučen za upotrebu uređaja za davanje inzulina.

Rinsulin NPH patrone

Prije upotrebe, patrone se valjaju 10 puta između dlanova u vodoravnom položaju i promućkaju da se suspenzija resuspendira dok se ne stvori homogena zamućena suspenzija nalik mlijeku. Ne smije se dopustiti pojava pjene, što može zakomplicirati točan odabir doze. Patrone se pažljivo provjeravaju prije upotrebe.

Rinsulin NPH nije prikladan za upotrebu ako se čvrste bijele čestice lijepe na dno ili stijenke uloška, dajući suspenziji smrznuti izgled ili ako nakon miješanja sadrži pahuljice. Pravilno pomiješana suspenzija spremna za upotrebu je homogena, mutno bijela suspenzija.

Ulošci za ponovno punjenje nisu dizajnirani i nisu dizajnirani za izravno miješanje s drugim inzulinom.

Kad upotrebljavate patrone, pridržavajte se uputa proizvođača za punjenje u štrcaljku i učvršćivanje igle. Suspenzija se primjenjuje u skladu s uputama proizvođača za uporabu brizgalice.

Igla je namijenjena jednokratnoj upotrebi: nakon ubrizgavanja Rinsulina NPH, odvrće se pomoću posebnog vanjskog poklopca i odmah uništava na siguran način. Uklanjanje igle neposredno nakon injekcije osigurava sterilnost, sprječava ulazak zraka, istjecanje i moguće začepljenje igle. Zatim se poklopac stavi na ručku, igla se ne koristi ponovno.

Rinsulin NPH u brizgalicama za višekratnu primjenu (brizgalice)

Suspenzija u brizgalnim olovkama za višekratnu primjenu miješa se neposredno prije primjene. Pravilno pomiješana suspenzija spremna za upotrebu je homogena, mutno bijela suspenzija.

Rinsulin NPH u brizgalici se ne koristi ako je suspenzija zamrznuta tijekom prijevoza ili skladištenja.

Prije upotrebe napunjenih brizgalica s više doza za višestruke injekcije, izvadite ih iz hladnjaka i pustite da suspenzija dosegne sobnu temperaturu. Postupak se provodi u strogom skladu s uputama navedenim u uputama za lijek za uporabu brizgalice.

Rinsulin NPH u brizgalici i iglama namijenjeni su samo za pojedinačnu upotrebu. Također, nije dopušteno ponovno punjenje uloška štrcaljke i ponovna upotreba igala.

Olovka za štrcaljku zatvorena je poklopcem radi zaštite od svjetlosti. Olovka koja se koristi ne smije se čuvati u hladnjaku. Lijek koji se koristi čuva se na sobnoj temperaturi od 15-25 ° C ne više od četiri tjedna.

Priprema za injekciju s jednokratnom višedoznom brizgalicom Rinastra za višestruke injekcije:

poštivanje pravila asepse tijekom injekcije: temeljito operite ruke vodom i sapunom, odaberite mjesto za injekciju igle; postavite potrebnu dozu inzulina u olovku, obrišite kožu na odabranom mjestu alkoholnom salvetom ¹, pustite da se alkohol osuši;
priprema suspenzije: prije sastavljanja, ručica mlaznice valja se deset puta između dlanova u vodoravnom položaju i promućka kako bi se suspenzija resuspendirala sve dok ne izgleda homogena mutna suspenzija nalik mlijeku;
sastavljanje štrcaljke za olovku: jednom rukom držite štrcaljku, drugom rukom uklonite čep povlačeći je; obrišite gumenu membranu (pregradu) alkoholnom maramicom; odaberite iglu ² iz kompleta, uklonite zaštitnu naljepnicu s nje; pomoću vanjske mlaznice postavite iglu izravno na držač uloška i pažljivo zategnite; uklonite vanjsku mlaznicu laganim povlačenjem i spremite je za kasnije odlaganje iskorištene igle;
priprema olovke: pazite da uklonite unutarnju mlaznicu i bacite je; držeći olovku iglom ³ prema gore, lagano tapkajte uložak prstom izbacujući zračne mjehuriće prema gore (dopušteno je ako ostanu mali mjehurići); prije svake injekcije provodi se test prikladnosti brizgalice za uklanjanje zraka iz igle.

Bilješke

¹ Alkoholne maramice pomažu smanjiti rizik od infekcije.

^{2 Za} svaku injekciju Rinsulina NPH u olovku mora se koristiti nova igla.

³ Igla je izložena i postaje vidljiva uklanjanjem unutarnjeg vrha.

Primjena Rinastra jednokratne brizgalice za više doza za višestruke injekcije:

Odabir doze: okrenite birač doze i postavite doziranje od 2 jedinice tako da se broj 2 u prozoru za doziranje podudara s pokazivačem ¹. Svaka jedinica postavlja se klikom.
Provjera kompletnosti doze: držite brizgalicu s iglom prema gore, pritisnite okidač dok se ne zaustavi; kad birač doziranja dosegne "0", začućete klik, a kap tekućine trebala bi se pojaviti na vrhu igle. Ako se to ne dogodi, dok se situacija ne riješi, koraci 1 i 2 ponavljaju se uzastopno, ali ne više od šest puta. U nedostatku kapi tekućine, iglu je potrebno ukloniti, počnite ponavljati korake s uputama za sastavljanje brizgalice od trenutka kada odaberete novu iglu. Prije svakog ubrizgavanja suspenzije, provjera kapi tekućine na vrhu igle je obavezna, što ukazuje na kompletnost birane doze. Mali gubitak inzulina je prihvatljiv.
Postavljanje doze: birač doze se pomiče dok se potrebna doza ne poklopi s pokazivačem u prozoru za doziranje. Na primjer, ako je liječnik propisao pojedinačnu dozu od 40 jedinica inzulina, morate pomaknuti birač na 40. Ne možete birati dozu koja premašuje broj jedinica koje su ostale u ulošku. Kada se birač doze ne pomiče, to je pokazatelj da u olovci nema dovoljno suspenzije. Pritom se baca ili se ubrizgavaju preostale jedinice doze, a nova olovka koristi se za dovršenje primjene propisane doze.
Umetanje igle: nakon što potvrdite set potrebne doze, utrljajte kožu na mjestu odabranom za injekcije alkoholnom maramicom, stegnite područje kože između prstiju i jednim kontinuiranim pokretom ubacite iglu ispod kože. Da bi se izbjegle slučajne ozljede ubodom igle, područje kože mora biti najmanje 2,5 cm ², igla se ne smije stavljati pod kutom prema prstima.
Ubrizgavanje doze: pritisnite gumb za pokretanje sve dok se vrijednost "0" u prozoru za doziranje ne poklopi s pokazivačem. Nakon klika na graničnik, još 10 sekundi, brizgalica se drži na mjestu uboda pritisnutim gumbom. Netočno pridržavanje uputa može rezultirati pogrešnom primjenom doze. Ako se olovka za štrcaljku ne drži punih 10 sekundi na mjestu ubrizgavanja, možda nećete imati vremena za primanje potrebne doze suspenzije. Kad inzulin i dalje teče iz igle nakon završetka injekcije, sljedeće injekcije drže iglu u koži dulje.
Odlaganje igle: vanjski vrh pažljivo se stavlja na iglu dok se ne zaustavi, igla se odvrne i baci zajedno s vanjskim vrhom.
Čuvanje injektora za olovku: stavite čep na brizgalicu i čuvajte ga do sljedeće upotrebe, dalje od izravne sunčeve svjetlosti.
Odlaganje injekcijske olovke: prazna olovka se ne može ponovno koristiti, ona se odlaže.

Bilješka

¹ Ako birač doze slučajno prekorači željenu dozu, zakrenite je u suprotnom smjeru da biste popravili vrijednost; dok podešavate dozu, nemojte pritisnuti tipku okidača.

Olovka za štrcaljku je individualna i ne mogu je koristiti drugi.

Ne morate sami pokušavati popraviti olovku. O problemu se izvještava primajuća organizacija navedena u PID-u.

Nuspojave

Nuspojava uzrokovana učinkom inzulina na metabolizam ugljikohidrata može biti hipoglikemijsko stanje. Karakteristični simptomi su mu vrtoglavica, glavobolja, hiperhidroza, bljedilo kože, drhtanje, lupanje srca, glad, uznemirenost, parestezije usne sluznice, smanjena oštrina vida. S ozbiljnom hipoglikemijom povećava se rizik od razvoja hipoglikemijske kome.

Od strane imunološkog sustava mogu se razviti alergijske reakcije na inzulin, poput kožnog osipa, angioedema (angioedema), anafilaktičkog šoka.

Na mjestu ubrizgavanja suspenzije Rinsulin NPH vjerojatna je hiperemija, edem i svrbež, a kod dulje uporabe lipodistrofija.

Ostale nuspojave uključuju edem i prolazno smanjenje vidne oštrine, obično uočene na početku tečaja.

Liječnik je dužan obavijestiti pacijenta da u slučaju hipoglikemije ili epizode gubitka svijesti, kao i kod ostalih gore opisanih nuspojava, potonji mora potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Predozirati

U slučaju predoziranja Rinsulin NPH, može se razviti hipoglikemijsko stanje.

Pacijent je u stanju sam ukloniti blagu hipoglikemiju unoseći hranu bogatu ugljikohidratima, na primjer šećerom, za koji se, u slučaju dijabetes melitusa, preporučuje stalno imati sa sobom šećer, druge slatkiše, kolačiće ili slatki voćni sok. U slučaju ozbiljne hipoglikemije s gubitkom svijesti, potrebna je intravenska primjena 40% -tne otopine dekstroze (glukoze), kao i intramuskularna, potkožna ili intravenska primjena glukagona. Nakon oporavka svijesti, kako bi se spriječio ponovni razvoj hipoglikemijskog stanja, pacijentu se preporučuje uzimanje hrane bogate ugljikohidratima.

posebne upute

Ako suspenzija nakon mućkanja ne postane homogena bijela i ravnomjerno mutna, ne smije se koristiti Rinsulin NPH.

Inzulinska terapija zahtijeva stalno praćenje razine glukoze u krvi.

Uz predoziranje inzulinom, sljedeći uzroci hipoglikemije mogu biti: zamjena lijeka, povećana tjelesna aktivnost, preskakanje obroka, proljev, povraćanje, promjena mjesta primjene suspenzije, smanjenje potrebe za inzulinom; bolesti (poremećena funkcija jetre / bubrega, hipofiza, kore nadbubrežne žlijezde ili štitnjača), kao i interakcije lijekova s drugim tvarima / lijekovima.

Pogrešno doziranje ili prekidi u primjeni inzulina mogu dovesti do hiperglikemije, posebno u bolesnika s dijabetesom mellitusom tipa 1. Njegovi se početni simptomi u pravilu razvijaju postupno (od nekoliko sati do nekoliko dana) i uključuju često mokrenje, vrtoglavicu, žeđ, mučninu / povraćanje, crvenilo i suhoću kože, gubitak apetita, suhoću usta, miris acetona u izdahnutom zraku. Ako ne provodite terapiju za dijabetes tipa 1, hiperglikemija može dovesti do razvoja dijabetičke ketoacidoze opasne po život.

Korekcija doze inzulina nužna je za bolesnike s oštećenim radom štitnjače, jetre i bubrega, Addisonovom bolešću, hipopituitarizmom i bolesnike starije od 65 godina.

Pacijentima s teškom stenozom cerebralne / koronarne arterije savjetuje se oprez pri korištenju Rinsulina NPH zbog povećanog rizika od cerebralnih i srčanih komplikacija hipoglikemije.

Hipoglikemijsko sredstvo treba koristiti s oprezom u bolesnika s proliferativnom retinopatijom, posebno onima koji ne primaju lasersku fotokoagulacijsku terapiju, jer im prijeti potpuna sljepoća (amauroza).

Pacijenti koji povećavaju intenzitet tjelesne aktivnosti ili mijenjaju prehrambene navike možda će trebati prilagoditi dozu inzulina.

Potreba za inzulinom raste s popratnim bolestima, posebno infekcijama i stanjima popraćenim vrućicom.

Prijelaz na novu vrstu inzulina ili lijeka drugog proizvođača provodi se pod liječničkim nadzorom.

Kombinirana uporaba inzulinskih pripravaka i lijekova iz skupine tiazolidindiona u bolesnika s dijabetesom melitusom tipa 2 može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu. To povećava rizik od razvoja i napredovanja CHF (kroničnog zatajenja srca), posebno kod bolesti kardiovaskularnog sustava i prisutnosti čimbenika rizika za CHF. Pacijente koji primaju ovaj tretman treba redovito pregledavati na znakove zatajenja srca. Ako se dijagnosticira zatajenje srca, terapija se provodi u skladu s važećim standardima, uz razmatranje smanjenja doze ili prekida uzimanja tiazolidindiona.

Olovke za višestruke šprice s kojima se mogu koristiti Rinsulin NPH ulošci:

HumaPen Ergo II, HumaPen Luxura (proizveli Eli Lilly i Company, SAD);
Autopen Classic 3 ml, 1 kom. (1–21 kom.) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 kom. (2–42 kom.) AN3800 (proizvođač Owen Mumford Ltd., UK);
OptiPen Pro1 (proizveden od Aventis Pharma Deutschland GmbH, Njemačka);
BiomaticPen (proizvođač Ypsomed AG, Švicarska).

Koristite brizgalice oštro slijedeći upute njihovih proizvođača.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Početnim imenovanjem inzulina, promjenom njegove vrste ili značajnim fizičkim / mentalnim stresom vjerojatan je učinak lijeka na psihofizičke funkcije osobe. U tim razdobljima treba biti oprezan kada se uključujete u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju pozornosti i veliku brzinu reakcije, uključujući i vožnju vozila ili raznih složenih mehanizama.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ne postoje posebni uvjeti koji reguliraju liječenje dijabetesa melitusa inzulinom tijekom trudnoće, jer inzulin ne prolazi kroz placentnu barijeru. Žene s dijabetesom koje planiraju trudnoću, kao i tijekom trudnoće, trebaju intenzivirati liječenje bolesti. U pravilu se potreba za inzulinom smanjuje u prvom tromjesečju, postupno povećavajući u II i III. Tijekom porođaja i u postporođajnom razdoblju, potreba za inzulinom može se naglo smanjiti. No, ubrzo se brzo vraća na početnu razinu, koja je bila uočena prije trudnoće.

Ne postoje ograničenja za liječenje dijabetesa melitusa Rinsulin NPH tijekom laktacije. Međutim, može biti potrebno smanjenje doze, što zahtijeva pažljivo praćenje stanja dojilje tijekom nekoliko mjeseci dok se potreba za hipoglikemijskim lijekom ne stabilizira.

Djetinjstvo

Nema podataka o ograničavanju primjene Rinsulina NPH u pedijatriji.

S oštećenom funkcijom bubrega

Oštećena bubrežna funkcija povećava vjerojatnost razvoja hipoglikemije u bolesnika koji uzimaju Rinsulin NPH. To može zahtijevati prilagodbu doze inzulina i češće praćenje glukoze u krvi.

Za kršenja funkcije jetre

Oštećenje jetre povećava vjerojatnost hipoglikemije u bolesnika koji uzimaju Rinsulin NPH. To može zahtijevati prilagodbu doze inzulina i češće praćenje glukoze u krvi.

Primjena u starijih osoba

Starije osobe koje primaju bilo koji inzulin, uključujući Rinsulin NPH, imaju povećani rizik od hipoglikemije zbog mogućih popratnih starosnih patologija i istodobne primjene nekoliko lijekova.

Pacijenti stariji od 65 godina možda će trebati prilagoditi dozu inzulina.

Interakcije s lijekovima

Lijekovi / tvari koje utječu na potrebu pacijenta za inzulinom:

pojačavanje hipoglikemijskog učinka inzulina: inhibitori monoaminooksidaze, enzim koji pretvara angiotenzin, karboanhidraza; hipoglikemijski lijekovi za oralnu primjenu, neselektivni β-blokatori, anabolički steroidi, bromokriptin, sulfonamidi, oktreotid, tetraciklini, ketokonazol, klofibrat, mebendazol, teofilin, piridoksin, ciklofosfamid, litijevi lijekovi, fenanfluramin;
oslabiti hipoglikemijski učinak inzulina: hormon rasta, glukagona, estrogena, kontraceptivi za oralni steroidi, loop diureticima, tiazidi, koja sadrže jod hormoni štitnjače, heparin, triciklički antidepresivi, danazol, epinefrin, klonidin, simpatomimetika, blokatora blokatora spore kalcijevog kanala, histamina H ₁ -receptori, fenitoin, diazoksid, morfij, nikotin;
slabljenje / pojačavanje učinka inzulina: rezerpin i salicilati.

Inzulin smanjuje pacijentovu toleranciju na etanol.

Analozi

Analozi rinsulina NPH su Biosulin N, Vozulim-N, Gensulin N, Insuran NPH, Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill, Protafan NM, Protamine-Insulin ChS, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rek, Humulin NPH itd.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti izvan dohvata djece i zaštićeno od svjetlosti na temperaturi od 2 do 8 ° C, zaštititi od smrzavanja.

Rok trajanja je 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Rinsulinu NPH

Prema pregledima pacijenata, rinsulin NPH univerzalni je hipoglikemijski lijek jer je učinkovit u liječenju dijabetesa melitusa i tipa 1 i tipa 2. Dovoljno dugo (do 12 sati) normalizira koncentraciju glukoze na optimalnu razinu, što je također prednost u pogledu izbora. Lijek je relativno jeftin i pogodan za liječenje starijih osoba.

No, neki stručnjaci izražavaju nezadovoljstvo, ističući razvoj alergijskih reakcija i slučajeva hipoglikemije u bolesnika. Uz to, pri prelasku na Rinsulin NPH s drugih hipoglikemijskih sredstava bilo je potrebno značajno povećanje doze inzulina u usporedbi s ranije uzetim analogima.

Cijena Rinsulina NPH u ljekarnama

Danas je trenutna cijena Rinsulin NPH, suspenzije za potkožnu primjenu od 100 IU / ml, 1 bočica od 10 ml - 428 rubalja; uložak 3 ml, 5 kom. u paketu konturnih ćelija - 937 rubalja.