Osteohondropatija
Kratki opis bolesti
Osteohondropatija je bolest djece i adolescenata, u kojoj se u kostima razvija degenerativno-distrofični proces.
Kod osteohondropatije najčešće su zahvaćeni kalkaneus, bedrena kost, apofize tijela kralješaka i gomolja tibije.
Razlozi za pojavu
Do danas uzroci nastanka bolesti nisu u potpunosti poznati, ali postoji nekoliko odlučujućih čimbenika:
- urođena ili obiteljska predispozicija;
- hormonalni čimbenici - bolest se razvija u bolesnika s patologijom funkcije endokrinih žlijezda;
- metabolički poremećaji esencijalnih tvari. Osteohondropatija je često uzrokovana oslabljenom apsorpcijom kalcija i vitamina;
- traumatični čimbenici. Osteohondropatija se javlja nakon pretjeranog fizičkog napora, uklj. povećane kontrakcije mišića, česte ozljede. U početku ove vrste opterećenja dovode do progresivne kompresije, a zatim do sužavanja malih žila spužvastih kostiju, posebno u područjima najvećeg pritiska.
Simptomi osteohondropatije
Osteohondropatija kalkaneusa (Haglund-Schinzova bolest) najčešće se razvija kod djevojčica starih 12-16 godina, karakterizirana je postupnim porastom ili oštrim bolovima u gomolju kalkaneusa koji se javljaju nakon vježbanja. Na mjestu pričvršćivanja Ahilove tetive uočava se oteklina iznad kalkanalne tuberkule. Pacijenti počinju hodati, naslonjeni na čarapu, a baveći se sportom, skakanje postaje fizički nemoguće.
Osteohondropatija kralježnice (Scheuermann-Mauova bolest) najčešće se razvija u mladića starih 11-18 godina. Prvu fazu karakterizira povećana torakalna kifoza (zakrivljenost kralježnice u njezinom gornjem dijelu), druga - bolovi u leđima (posebno kod dugotrajnog hodanja, sjedenja), brzi umor i slabost leđnih mišića, porast torakalne kifoze. U trećoj fazi kralježnične osteohondropatije dolazi do potpune fuzije apofiza s kralješcima. S vremenom se osteohondroza razvija s povećanjem sindroma boli.
Osteohondropatija femura (Legg-Calve-Perthesova bolest) razvija se u većini slučajeva kod dječaka u dobi od 4-12 godina. Na početku bolesti nema pritužbi, nakon čega se pojavljuju bolovi u zglobu kuka, koji zrače u koljeno. Bol se javlja nakon napora, a nestaje nakon odmora, pa se djeca ne žale uvijek na njih. Pokreti zgloba kuka postupno su ograničeni, razvija se atrofija mišića, a bedro na bolnoj strani gubi na težini.
Osteohondropatija tibijalne gomoljasti (Schlatterova bolest) razvija se u dječaka 12-16 godina, posebno u onih koji se bave baletom, sportskim plesovima i sportom. Pacijent se žali na bol ispod patele, oticanje. S napetošću mišića kvadricepsa femorisa, prilikom čučanja, penjanja stepenicama, bol se povećava.
Dijagnoza bolesti
Da bi se utvrdila osteohondropatija kalkaneusa, temelje se na kliničkim podacima i rezultatima rendgenskog pregleda (bilježe se fragmentacija, zbijanje apofize, "hrapavost" na gomoljasti kalkaneusa). Također se provodi diferencijalna dijagnoza osteohondropatije s potpeticom pete (u starijih bolesnika), ahilobursitis.
Dijagnoza osteohondropatije kralježnice javlja se na temelju podataka pregleda (pojačana je torakalna kifoza) i rendgenskog pregleda (slike pokazuju da je oblik kralješaka promijenjen - oni dobivaju klinast oblik).
Osteohondropatija bedrene kosti također se određuje radiografskim slikama. Utvrđeno je pet faza promjena na glavi bedrene kosti.
Osteohondropatija tibijalne gomoljice utvrđuje se prema kliničkoj slici i precizira se nakon rendgenskog pregleda.
Liječenje osteohondropatije
Terapija osteohondropatije kalkaneusa sastoji se u imenovanju nesteroidnih protuupalnih lijekova (ako se progoni jaka bol), fizioterapijskih postupaka i smanjenju tjelesnog napora. Za ublažavanje opterećenja pete kosti koriste se posebni ulošci za podupiranje.
Osteohondropatija kralježnice liječi se masažom, plivanjem, podvodnim istezanjem, fizioterapijskim vježbama. U nekim slučajevima, s jakim kršenjem držanja, propisana je operacija.
Liječenje osteohondropatije femura može biti operativno i konzervativno. Propisuju se razne osteoplastične operacije, ovisno o stadiju bolesti. Konzervativno liječenje osteohondropatije sastoji se u poštivanju odmora u krevetu (pacijent ne smije sjediti), masaži nogu, fizioterapijskim postupcima. Vježbajte skeletnu vuču za oba kuka.
Za liječenje osteohondropatije gomolja tibije propisani su fizioterapeutski postupci, toplina. Ako su bolovi jaki, stavlja se gips. Ponekad pribjegavaju operaciji - uklanja se fragment gomolja. Opterećenja na mišiću bedrene kosti kvadricepsa su isključena.
Prevencija bolesti
Za prevenciju osteohondropatije pete kosti, preporučuje se nošenje širokih cipela.
Prevencija osteohondropatije kralježnice sastoji se u fizikalnoj terapiji za stvaranje mišićnog steznika. Intenzivna tjelesna aktivnost mora biti ograničena. Nošenje steznika za ovu bolest je neučinkovito.
Masaža, plivanje dobra je prevencija osteohondropatije femura.
Kako bi se spriječila osteohondropatija tibijalne gomoljasti, sportašima se tijekom treninga preporučuje šivanje u obliku pjenastih jastuka debljine 2-4 cm.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
