Gastroskopija - Priprema, Indikacije, Kontraindikacije

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Gastroskopija

Gastroskopija je vrsta endoskopskog pregleda u kojem se ispituje sluznica gornjeg dijela probavnog trakta (jednjak, želudac, dvanaesnik). Ostali alternativni nazivi su FGDS (fibrogastroduodenoskopija), EGDS (ezofagogastroduodenoskopija), fibrogastroskopija. Ovo je isto istraživanje unatoč raznolikosti imena. Možete napraviti gastroskopiju kako vam je propisao liječnik; takvu studiju ne biste trebali sami propisivati.

Trenutno se gastroskopija želuca izvodi pomoću fleksibilnog fibrogastroskopa, unutar kojeg je postavljen optički sustav. Zbog pokretljivosti distalnog (krajnjeg) dijela aparata moguće je pregledati sva područja sluznice jednjaka, želuca i dvanaesnika. Gastroskopija bez bolova stvarnost je. Ovaj postupak može biti dijagnostičke i terapijske prirode. Endoskopske operacije gastrointestinalnog trakta postaju sve popularnije, a ponekad omogućuju izbjegavanje otvorenih kirurških intervencija (na primjer, krvarenje iz čira na želucu može se gastroskopijom zaustaviti različitim metodama - koagulacijom, odsijecanjem).

Gastroskopiju želuca moguće je napraviti ambulantno, pregled je široko rasprostranjen i radi se gotovo svugdje (klinike, privatni centri). Najčešće se gastroskopija propisuje kod pacijentovih pritužbi na mučninu, bolove u gornjem dijelu trbuha, promjene apetita. Ovaj pregled nadmašuje sve rentgenske metode u smislu dijagnostičke točnosti, omogućuje biopsiju i medicinske manipulacije. Moguće je izvesti gastroskopiju za djecu svih dobnih skupina.

Indikacije za gastroskopiju

Indikacije za ovaj pregled su dovoljno široke, uz svaku sumnju na bolest probavnog trakta, imenovanje gastroskopije je opravdano.

• Bolovi u gornjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, žgaravica;
• Znakovi krvarenja iz gornjeg probavnog trakta (povraćanje krvi, gubitak svijesti, karakteristična stolica - melena);
• Znakovi lošeg prolaska hrane prilikom gutanja;
• Sumnja na onkološki proces (anemija, gubitak težine, nedostatak apetita);
• Bolesti drugih organa gastrointestinalnog trakta, u kojima je potrebno znati stanje želučane sluznice (na primjer, akutni pankreatitis).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za provođenje gastroskopije ovise o redoslijedu provođenja studije. Praktički nema kontraindikacija za hitnu gastroskopiju (na primjer, s obilnim krvarenjem), a može se provesti čak i kod pacijenta s akutnim infarktom miokarda.

Kontraindikacije za planiranu gastroskopiju su:

• Teško kardiovaskularno zatajenje, akutni infarkt miokarda;
• Akutno kršenje moždane cirkulacije;
• Teško zatajenje dišnog sustava;
• Razdoblje oporavka nakon akutnog infarkta miokarda ili moždanog udara;
• Aneurizma aorte, aneurizma srca, aneurizma karotidnog sinusa;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Hipertenzivna kriza;
• Teški mentalni poremećaji.

Ako postoje kontraindikacije, potrebna je konzultacija odgovarajućeg stručnjaka kako bi se procijenila vjerojatnost negativnih posljedica studije i procijenila njezina izvedivost.

Priprema za gastroskopiju želuca

Za studiju je potreban uvjet da se provodi natašte. Posljednji obrok trebao bi biti najmanje 6-8 sati prije gastroskopije. Najčešće se postupak provodi ujutro, pa je dovoljno da pacijent ujutro ne jede i ne pije. Ako imate uklonjive proteze, moraju se ukloniti prije testiranja. U studiji je važno pravilno procijeniti sluznicu gastrointestinalnog trakta, stoga je priprema za gastroskopiju želuca vrlo važna za pacijenta. Pušenje je zabranjeno 2-3 sata prije pregleda. U slučaju gastroskopije u anesteziji, razdoblje posta može se produžiti na 10-12 sati.

Anestezija

Gastroskopija bez boli želja je svih pacijenata. Unatoč činjenici da tijekom studije praktički nema bolova, većina pacijenata očekuje ih od manipulacije. Obično se gastroskopija želuca izvodi nakon navodnjavanja ždrijela otopinom lokalnog anestetika (lidokain), to se radi kako bi se smanjio pacijentov refleks gag. Ponekad je na zahtjev pacijenta (ili prema indikacijama) moguće provesti ispitivanje u općoj anesteziji (intravenozno), ali gastroskopija u anesteziji ne može se provesti ambulantno kod svih pacijenata.

Tehnika za gastroskopiju

Da bi izveo manipulaciju, pacijent leži na stolu u položaju s lijeve strane, s blago savijenim nogama, leđa treba ispraviti. Gastroskopija u općoj anesteziji također se može izvesti u ležećem položaju. Nakon uvođenja gastroskopa u usnu šupljinu, od pacijenta se traži da proguta, što olakšava kretanje aparata u jednjak. Da bi suzbio refleks gaga, pacijent mora održavati mirno, duboko disanje. Kroz gastroskop se dovodi zrak za ispravljanje nabora želučane sluznice i potpuno ispitivanje cijele sluznice. Strah od gušenja tijekom gastroskopije želuca apsolutno je nerazuman, jer ništa ne ometa pacijentovo disanje.

Liječnik će pažljivo pregledati unutrašnjost jednjaka, želuca i dvanaesnika i po potrebi uzeti biopsiju (komadić tkiva). Medicinske manipulacije provode se uvođenjem dodatnih instrumenata u kanal endoskopa. Dakle, moguće je ukloniti polipe (kao i submukozne novotvorine) jednjaka, želuca ili dvanaesnika, zaustaviti krvarenje iz čira (akutnih i kroničnih), primijeniti ligature na proširene vene jednjaka i ukloniti strana tijela iz želučane šupljine.

Gastroskopija za djecu

Gastroskopija za djecu ima brojne značajke. Njihova sluznica je tanka, ranjiva, bogata krvnim žilama, mišićni sloj zidova organa je slabo razvijen. Stoga se za djecu koriste posebni endoskopi manjeg promjera (samo 6-9 mm). U mlađoj dobnoj skupini (do 6 godina) gastroskopija se izvodi u anesteziji. Djeca starija od 6 godina ne trebaju opću anesteziju. Indikacija za anesteziju je ozbiljno stanje djeteta ili značajno trajanje studije na vrijeme. Priprema za gastroskopiju želuca u djece ne razlikuje se u usporedbi s odraslima.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.