Trovanje živom: Simptomi, Posljedice, Liječenje

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Trovanje živom

Trovanje živom događa se ne samo u industriji, već i u svakodnevnom životu. Ovaj metal ili njegove soli sadrže živin termometri, fluorescentne žarulje i neke lijekove.

Izvor: rybnoe.net

Živa je teški metal čija je posebnost to što na uobičajenoj sobnoj temperaturi nije u krutom, već u tekućem agregatnom stanju.

Kako nastaje trovanje živom?

Opasnost predstavljaju pare žive i njezinih spojeva koji imaju kumulativni učinak. Čak i male doze ovih tvari imaju izražen toksični učinak na:

• oči;
• koža;
• pluća;
• jetra;
• bubrezi;
• imunološki sustav;
• živčani sustav;
• probavni organi.

Kad se isparena živa udahne u respiratorni trakt, njene molekule se oksidiraju, a zatim kombiniraju sa sulfhidrilnom skupinom proteina. Nastale tvari ulaze u krvotok i prenose se cijelim tijelom, uzrokujući oštećenja različitih organa.

Anorganski spojevi žive (soli) mogu ući u tijelo kroz kožu ili gastrointestinalni trakt. Imaju izraženo nadražujuće djelovanje na sluznicu probavnog trakta, što dovodi do njegove upale, a zatim i ulceracije. Soli žive akumuliraju se u:

• koža;
• crijeva;
• pluća;
• slezena;
• koštana srž;
• eritrociti;
• jetra;
• posebno se velika njihova koncentracija opaža u bubrežnom tkivu.

Metilirana živa (organski spoj) lako prodire u tkiva kroz probavni trakt i kožu, brzo prevladava membranu eritrocita i stvara stabilnu vezu s hemoglobinom, uzrokujući hipoksiju tkiva. Metilirana živa može se akumulirati u živčanom tkivu i bubrezima.

Simptomi trovanja

Simptomi trovanja živom u svakom će slučaju biti različiti, budući da je klinička slika u velikoj mjeri određena načinom na koji otrovna tvar ulazi u tijelo, kao i trajanjem kontakta s njom.

Akutno trovanje živinom parom karakterizira:

• upala respiratornog trakta, teče poput intersticijskog pneumonitisa;
• povećana mentalna razdražljivost;
• tremor.

Kod kroničnog trovanja živinim parama, živčani sustav pati u većoj mjeri, što dovodi do pojave sljedećih kliničkih znakova:

• brza zamornost;
• gubitak težine, anoreksija;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta;
• izraženo drhtanje ruku pri pokušaju izvođenja bilo kakvog dobrovoljnog pokreta, koji kasnije postaje generaliziran, odnosno utječe na sve mišićne skupine;
• razvoj erektizma žive (visoka živčana podražljivost, nesanica, naglo pogoršanje pamćenja i mentalnih procesa, plahost i kod teškog trovanja - delirij).

Za kronično trovanje anorganskom živom karakteristični su isti simptomi kao i za kronično opijanje uzrokovano duljim udisanjem para ovog metala. Ali u ovom slučaju, klinička slika uključuje manifestacije stomatitisa, gingivitisa, kao i otpuštanje i gubitak zuba. Vremenom pacijenti doživljavaju oštećenje bubrežnog tkiva, što se očituje razvojem nefrotskog sindroma.

Učinak soli žive na kožu može uzrokovati razne lezije, od blagog eritema do teških oblika ljuskavog dermatitisa. U male djece kontakt kože s anorganskom živom uzrokuje razvoj ružičaste bolesti (akrodinija), koja se često smatra Kawasakijevom bolešću. Ostali simptomi trovanja živinom soli kad uđu u tijelo kroz kožu su:

• hipertrihoza;
• fotosenzibilnost;
• generalizirani osip;
• iritacija kože;
• obilno znojenje, što često dovodi do natapanja površinskih stanica kože ruku i stopala.

Za akutno trovanje solima žive koje prodiru kroz probavni trakt, karakteristično je:

• mučnina;
• povraćanje pomiješano s krvlju;
• bolovi u trbuhu;
• tenezmi;
• krvava stolica;
• nekroza crijevne sluznice;
• akutna bubrežna nekroza.

Teška trovanja često su popraćena velikim gubitkom tekućine. Kao rezultat toga, pacijent razvija hipovolemijski šok, koji može biti fatalan.

Otrovanje metiliranom živom izuzetno je opasno. Popraćeni su sljedećim znakovima:

• cerebralna paraliza, čiji je razvoj povezan s atrofičnim procesima u kori malog mozga i moždanih hemisfera;
• glavobolja;
• parestezija;
• poremećaji govora, sluha i vida;
• gubitak pamćenja;
• poremećena koordinacija pokreta;
• pretjerana podražljivost;
• ukočenost;
• koma.

U slučaju teškog trovanja moguća je smrt.

Izvor: depositphotos.com

Prva pomoć kod trovanja živom

U slučaju akutnog trovanja parama metalne žive, žrtvu treba odvesti na svježi zrak, raskopčanu usku odjeću.

U slučaju akutnog trovanja živom koja je u organizam ušla kroz gastrointestinalni trakt, potrebno je hitno ispiranje želuca. Da biste to učinili, trebali biste popiti nekoliko čaša čiste vode, a zatim pritiskom na korijen jezika izazvati refleksno povraćanje.

Pripravci s upijajućim učinkom ne djeluju u interakciji sa živom, pa ih je besmisleno uzimati.

U slučaju kontakta kože s živom ili njezinim spojevima, moraju se temeljito oprati blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata.

Kada je potrebna liječnička pomoć?

Za bilo koju vrstu trovanja živom morate što prije posjetiti liječnika - nazovite tim hitne pomoći ili samostalno osigurajte dostavu žrtve u bolnicu.

Za vezanje otrovnih spojeva žive koji su ušli u probavni sustav, pacijentu se propisuju poliolne smole.

Pri visokoj koncentraciji žive u serumu i urinu indicirana je terapija koja tvori kompleks, za koju su propisani Dimercaprol i D-penicilamin. Glavni cilj ovog liječenja je ubrzati izlučivanje žive mokraćom i smanjiti ozbiljnost kliničkih simptoma opijenosti.

Moguće posljedice

Trovanje živom je često ozbiljno i rezultira komplikacijama. Moguće posljedice:

• poremećaji više mentalne aktivnosti, sve do invaliditeta;
• Trovanje živom tijekom trudnoće može uzrokovati razvoj različitih abnormalnosti u fetusu;
• kobni ishod.

Prevencija

Za prevenciju trovanja živom u domaćinstvu treba vrlo oprezno koristiti sve uređaje (kućanstvo, medicinske) koji sadrže metalnu živu ili njezine spojeve.

Ako se živa izlije u sobi, trebate kontaktirati SES i nazvati tim stručnjaka za demerkurizaciju (uklanjanje žive). Ako to nije moguće, sami započinju demerkurizaciju.

1. Prosutu živu sakupljajte u hermetički zatvorenu posudu pomoću pipete ili mokrih kuglica od pamuka.
2. Mjesto na kojem se izlila živa trebalo bi obilno prekriti sodom bikarbonom ili soli, nakon 2-3 sata ukloniti prah, pažljivo tretirati površinu slabom otopinom kalijevog permanganata.
3. Prostor treba neprestano prozračivati tijekom tjedna kako bi se živine pare uklonile što je moguće potpunije.
4. Zabranjeno je koristiti usisavač i metlu za čišćenje žive, sakupljenu živu izliti u kanalizaciju, koristiti i oprati odjeću i ostali tekstil koji je ušao u živu - mora se zbrinuti.

U industrijama koje u svom radu koriste živine spojeve, mora se provoditi pažljivo praćenje poštivanja sigurnosnih propisa.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!