Lipomatoza
Sadržaj članka:
- Uzroci lipomatoze
- Obrasci
- Simptomi lipomatoze
- Dijagnostika
- Liječenje
- Komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Lipomatoza je tumorski rast masnog tkiva, koji se manifestira u obliku više čvorova u potkožnom tkivu, intermuskularnom tkivu.
Izvor: pryshhikov.ru
Lipomi ili wen benigni su ograničeni izrasli masnog tkiva u obliku žućkastih čvorova s masnim sjajem koji se razvijaju u labavom potkožnom sloju vezivnog tkiva. Podloga lipoma je bijelo masno tkivo. Građa lipoma identična je strukturi zrelog masnog tkiva: ima lobularnu strukturu, svaka od lobula sastoji se od specijaliziranih stanica s visokom staničnom aktivnošću - adipocita, velikih masnih stanica s jednim kapljicama jasnih kontura. Uz to, lipom sadrži određenu količinu vezivnog tkiva koje čini njegovu kapsulu. Višestruka pojava lipoma naziva se lipomatoza.
Uzroci lipomatoze
Etiologija lipomatoze nije utvrđena. Pretpostavlja se da je bolest povezana sa sljedećim čimbenicima:
- nasljedna predispozicija;
- hipofunkcija štitnjače i hipofize;
- disfunkcija endokrinog sustava;
- patologija jetre, bubrega, gušterače, gastrointestinalnog trakta;
- oslabljena apsorpcija glukoze;
- kršenje mehanizma obrnute regulacije stvaranja masti;
- čimbenici opijenosti;
- hipodinamija;
- alkoholizam.
Obrasci
Prema rasprostranjenosti lipomatoza se klasificira na opću i lokalnu (lokalnu).
Ovisno o prirodi postupka, razlikuju se sljedeći oblici:
- difuzna lipomatoza - karakterizira prisutnost difuzne, lišene jasnih granica izraslina masnog tkiva u potkožnom tkivu, međuslojeva vezivnog tkiva, parenhima nekih organa;
- nodularni - razlikuje se u stvaranju bolnog, gustog, jasno ograničenog od okolnog potkožnog masnog tkiva masnih čvorova;
- difuzno nodularni - mješoviti oblik.
Postoje i posebni oblici lipomatoze, koji se određuju karakterističnom površinskom lokalizacijom:
- hipertrofična (pseudo-atletska) lipomatoza - višestruki lipomi u ramenom pojasu;
- Roche-Lery sindrom - lipomi su koncentrirani na trupu i udovima (ispod razine bradavica i iznad zglobova koljena);
- Madelungova lipomatoza - višestruka simetrična lipomatoza, lipomi su lokalizirani na vratu u obliku stezaljke;
- Verneyeva lipomatoza - Potena - višestruki lipomi u supraklavikularnim područjima;
- Pasterova lipomatoza - lipomi se postavljaju na bočnu površinu prsa;
- Derkumova bolest ("morbidna pretilost") - karakteristična je lokalizacija lipoma u području trupa, udova, lica;
- palmarna lipomatoza.
Simptomi lipomatoze
Simptomi su različiti i ovise o obliku lipomatoze.
Derkumova bolest je razvoj u potkožnom tkivu višestrukih, često simetričnih lipoma ili difuzno lokaliziranih masnih formacija koje pokazuju bol.
Simptomi bolesti derkuma:
- pojava patoloških masnih naslaga na tijelu i udovima, osim na rukama i nogama;
- bolovi u različitim dijelovima tijela;
- svrbež kože;
- adinamija;
- slabost mišića, astenija;
- reaktivne depresije, hipohondrija.
Bolest karakterizira kronični tijek s periodičnim pogoršanjima. Starije žene češće obolijevaju.
Jedna od varijanti Dercumove bolesti je Gramov sindrom. Bolest je karakterizirana kombinacijom pretilosti s deformirajućom artrozom zglobova koljena i keratodermijom.
Madelungov sindrom karakterizira prekomjerno razrastanje masnog tkiva na vratu i gornjoj trećini trupa. Masni izrasline ispunjavaju interskapularno područje, šire se u supraklavikularni prostor, tvoreći prstenasti (difuzni) lipom vrata. Sa značajnim rastom masnog tkiva, grkljan, živčani trup, krvne žile, ždrijelo mogu se stisnuti. Uglavnom su bolesni muškarci od 35-40 godina.
Simptomi lipomatoze Madelung:
- više simetričnih bolnih lipomatoznih čvorova u limfnim čvorovima vrata;
- malformacije kostura, displazija distalne zone rasta radijusa;
- poremećaji disanja;
- disfagija;
- slabost mišića;
- tahikardija;
- angina pektoris;
- dizartrija;
- glavobolje.
Višestruku Roche-Leri lipomatozu karakterizira pretežna lokalizacija lipoma u donjoj trećini tijela, na gornjim ekstremitetima, u preponama i glutealnim regijama. U ovom slučaju dijelovi tijela iznad razine bradavica i ispod zglobova koljena nisu zahvaćeni. Masne izrasline simetrične su elastične potkožne tvorbe, obično bezbolne. Pojava ove patologije povezana je s nasljednom predispozicijom, bolest se očituje nakon 25-30 godina.
Ako lipomatoza kože uglavnom dovodi samo do estetskog nedostatka, tada bujanje masnog tkiva u unutarnjim organima predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju.
Lipomatoza jetre - masna infiltracija jetre. Točan mehanizam nastanka patologije nije razjašnjen, međutim, utvrđeno je da se taloženje masnog tkiva u jetri događa zbog abnormalnog povećanja razine lipida u krvi s pretilošću, zlouporabom alkohola i bolestima jetre. Klinički se manifestira bolnim osjećajima na desnoj strani, općenitom slabošću, smanjenim apetitom, povećanom jetrom.
Dijagnostika
Da bi se postavila dijagnoza, pacijent se pregledava, prikupljaju se anamneza i pritužbe, kao i dodatne studije, uglavnom kako bi se isključile druge patologije sa sličnim simptomima:
- punkcija lipoma s citološkim ispitivanjem punktata;
- Ultrazvuk trbušne šupljine;
- RTG grudnog koša;
- CT ili MRI.
Liječenje
Liječenje lipomatoze provodi se u tri smjera:
- kirurško uklanjanje;
- farmakološki tretman;
- korekcija načina života.
Metoda se odabire na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir vrstu bolesti, veličinu i prevalenciju lipoma.
Glavna metoda liječenja lipomatoze je kirurško izrezivanje potkožnih formacija, iako ne isključuje recidive. Površinski smješteni mali lipomi uklanjaju se minimalno invazivnom metodom - malim ubodom laserom ili kriodestrukcijom. Ova operacija izvodi se ambulantno u lokalnoj anesteziji.
Simptomatska terapija usmjerena je na smanjenje boli i suzbijanje poremećaja gastrointestinalnog trakta. S lipomatozom uzrokovanom hipofunkcijom endokrinih žlijezda, propisana je hormonska nadomjesna terapija.
Pridržavanje terapijske prehrane usmjerene na normalizaciju metabolizma masti pomoći će usporiti napredovanje patološkog procesa. Prikazana je frakcijska prehrana, dijeta s malo kalorija, posebno masne i slatke hrane, umjerena, ali redovita tjelesna aktivnost.
Komplikacije
Lipomatoza može dovesti do sljedećih komplikacija:
- kompresija vitalnih struktura;
- puknuće lipoma u trbušnu šupljinu ili retroperitonealni prostor;
- kršenje cirkulacije krvi, zagušenja u tkivima, razvoj edema, venske insuficijencije.
- kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
- razvoj zatajenja srca, aritmije.
Prognoza
Prognoza za život je povoljna, zbog sporog razvoja i dobroćudnog tijeka patološkog procesa.
Prevencija
Uzimajući u obzir činjenicu da se lipomi u većini slučajeva razvijaju u pozadini poremećenog metabolizma masti, čini se da je njegova normalizacija glavna mjera za prevenciju lipomatoze. Ako ste skloni pretilosti, preporučuje se kontrolirati tjelesnu težinu, iz prehrane izuzeti masnu hranu, hranu koja sadrži brašno i šećer te smanjiti konzumaciju alkohola.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
