Lišajevi
Sadržaj članka:
- Vrste lišaja
-
Uzroci i čimbenici rizika
- Uzroci ružičastog lišaja
- Uzroci pityriasis lichen
- Uzrok lišajeva
- Uzroci plakanja lišaja
- Uzroci lišaja planusa
- Uzroci zoster
-
Simptomi lišajeva
- Simptomi ružičastog lišaja
- Pityriasis lišajevi simptomi
- Simptomi lišajeva
- Simptomi plača lišajeva
- Simptomi lišaja planusa
- Simptomi zoster
- Dijagnostika
-
Liječenje lišajevima
- Liječenje ružičastim lišajevima
- Liječenje pityriasis versicolor
- Liječenje lišajeva
- Liječenje plača lišajeva
- Liječenje lišaja planusa
- Liječenje šindre
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
- Prevencija
Lišaj je velika skupina kožnih bolesti različitog podrijetla, koje karakterizira pojava mrlja, papula ili čvorića na koži, obično popraćenih ljuštenjem, kao i poremećaji pigmentacije.
Bolest je osjetljivija na osobe smanjenog imuniteta.
Lišaj je gljivična bolest
Vrste lišaja
Ovisno o etiologiji i prirodi patologije, razlikuju se sljedeće glavne vrste lišajeva:
- ružičasta (lihen od Zhibera);
- sažaljen (raznobojan, u razgovoru "sunčana gljiva");
- lišaj (trihofitoza, dermatofitoza, dermatofitoza, dermatomikoza, zastarjela krasta);
- plačljivi lišaj (ekcem);
- lišaj planus;
- herpes zoster (herpes zoster, Herpes zoster).
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnici lišajeva su virusi i mikroskopske gljive, no bolest ne razvijaju svi ljudi koji dođu u kontakt s patogenom - slabljenje imunološkog sustava nužno je stanje. Čimbenici rizika za razvoj lišaja uključuju:
- nasljedna predispozicija (nasljedna slabost jedne od karika imunološkog sustava);
- fizičko i emocionalno preopterećenje;
- hipotermija ili pregrijavanje;
- zarazne bolesti;
- endokrini poremećaji; i tako dalje.
Svaka vrsta lišaja posljedica je djelovanja vlastitog uzročnog čimbenika, u nekim slučajevima nije utvrđen točan uzrok početka bolesti, poznati su samo uvjeti predispozicije.
Uzroci ružičastog lišaja
Često se razvija u pozadini bolesti probavnog trakta, respiratornih infekcija, može biti posljedica cijepljenja, stresnih situacija. Nagli porast pojavljuje se u jesensko-proljetnom razdoblju, s smanjenim imunitetom mogući su recidivi bolesti. Odrasli su skloniji patologijama. Ružičasti lišaj ne prenosi se kontaktom.
Uzroci pityriasis lichen
Uzročnici pityriasis versicolor su mikroskopske gljive slične kvascu tri vrste (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), koje inficiraju rožni sloj epiderme. Čimbenici rizika uključuju pojačano znojenje, disfunkciju lojnih žlijezda, visoku razinu kortizola u krvi i dugotrajno liječenje steroidnim hormonima. Ne prenosi se kontaktom.
Pityriasis versicolor nastaje kao rezultat oštećenja epiderme gljivicama sličnim kvascu
Uzrok lišajeva
Zarazni uzročnik ove vrste lišajeva su mikroskopske gljive (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Djeca su osjetljivija na bolest. Karakterističan je prijenosni put kontakt-kućanstvo s osobe na osobu ili sa životinje na osobu.
Uzroci plakanja lišaja
Uzroci ove vrste lišajeva mogu biti i egzogeni i endogeni. Vanjske (egzogene) uključuju alergijske reakcije, mehanička, toplinska ili kemijska oštećenja. Unutarnji (endogeni) čimbenici su genetska predispozicija, zarazne bolesti, bolesti probavnog trakta, mokraćnog, endokrinog i živčanog sustava, dugotrajna uporaba lijekova i druga stanja koja dovode do imunodeficijencije. Bolest utječe na sve dobne kategorije.
Uzroci lišaja planusa
Pojavljuje se u pozadini poremećaja imunoloških i metaboličkih procesa u tijelu, uz to je utvrđena nasljedna sklonost bolesti. Javlja se u svim dobnim skupinama, ali žene od 40 do 60 godina su osjetljivije na bolest.
Uzroci zoster
Pojavljuje se kao rezultat reaktivacije virusa varicella-zoster (Varicella zoster). Osobe starije i senilne dobi podložnije su bolesti. Čimbenici rizika uključuju imunodeficijenciju, maligne novotvorine, kemoterapiju i dugotrajnu uporabu kortikosteroida. Nakon kontakta s bolesnikom s šindrom, djeca koja ranije nisu imala vodene kozice mogu razviti vodene kozice.
Šindra se razvija kao rezultat reaktivacije virusa varicella-zoster
Simptomi lišajeva
Klinička slika lišaja ovisi o njegovoj vrsti.
Simptomi ružičastog lišaja
Početni simptom šindre ove vrste je pojava na koži jedne velike ružičaste mrlje (majčinski plak) veličine do 3 cm. Točka ima zaobljeni oblik, nakon nekoliko dana poprima žutu nijansu i počinje se ljuštiti. Nakon 1-1,5 tjedana na koži se pojavljuju višestruke manje erupcije (kćeri plaka) (često na leđima, prsima i / ili ekstremitetima). Elementi osipa okruženi su ružičastim valjkom, prekriveni ljuskama, središnji dio elementa pomalo tone, pojedini elementi nisu skloni spajanju. Svrbež i druge neugodne senzacije mogu biti odsutni ili se tek malo manifestiraju. Nakon što osip nestane, na koži ostaju mrlje hipo- ili hiperpigmentacije.
Lišajevi ružičaste boje počinju jednim ružičastim dijelom na koži.
Pityriasis lišajevi simptomi
Bolest započinje pojavom jedne zaobljene mrlje, nakon čega se na koži i vlasištu pojavljuju ista mjesta, ali manja. Mjesta nisu upalna, imaju jasne obrise, njihova boja može varirati od blijedo žute do smeđe (žućkasto smeđa, smeđa, smeđa itd.), Primjećuje se piling od pityriasis. Mjesta se stvaraju na koži vrata, ramena, prsa, trbuha, leđa, pazuha i prepona. Na tjemenu također mogu biti osipi, ali često ostaju nevidljivi, dlaka s ovim oblikom lišaja nije pogođena. Mjesta su sklona spajanju i perifernom rastu; opekline se ne pojavljuju na zahvaćenim područjima kože. Svjetlosna područja kože na mjestu nekadašnjih mrlja mogu ostati nekoliko godina nakon što se lišaj pityriasis izliječi. Ostali znakovi šindre mogu biti svrbež kože i pretjerano znojenje.
S pityriasis versicolor, na zahvaćenoj koži ne pojavljuje se preplanulost
Simptomi lišajeva
Ringworm utječe na kožu, kosu i, u nekim slučajevima, nokte. Bolest započinje pojavom jedne ili više ljuskavih mrlja nepravilnog oblika, prekrivenih svijetlim cvatom i odlomljenom dlakom, koja ispada na zahvaćena područja (otuda i naziv "šišanje"), stvaraju se ćelave mrlje. Pacijenta brine svrbež na zahvaćenim dijelovima kože, ponekad vrlo intenzivan.
Kod lišajeva, pacijenta brine intenzivan svrbež
Simptomi plača lišajeva
Plačljivi lišaj očituje se mjehurićima sa seroznim i hemoragičnim sadržajem koji nakon otvaranja postaju korice, zahvaćena područja su hiperemična i edeme. Pacijente brine jak svrbež, pojačan navečer ili u dodiru s vodom.
Simptomi lišaja planusa
Lichen planus debitira s ružičasto-ljubičastim papulama sjajne površine. Elementi osipa lokalizirani su na trupu, udovima, sluznici usne šupljine i vanjskim genitalnim organima, njihov izgled može biti popraćen svrbežom i bolnošću. U nekim se slučajevima oštećenje sluznice događa izolirano.
Simptomi zoster
S ovim oblikom bolesti, pojavi osipa na koži prethodi intenzivna bol gorućeg karaktera koja se javlja na području zahvaćenih živaca. Nekoliko dana kasnije duž perifernih (najčešće interkostalnih) živaca pojavljuju se vezikularni (vezikularni) osipi, što je uzrokovano migracijom virusa duž perifernih živaca u kožu. Osip se obično stvara na trupu, ali može se pojaviti na licu i udovima; obično je zahvaćena samo jedna strana. Nakon nekog vremena, vezikule se smanjuju, a na zahvaćenim područjima može se dogoditi ljuštenje. Ovisno o težini bolesti, klinička slika može varirati od manjih simptoma opće intoksikacije do teških lezija središnjeg živčanog sustava. Tijekom cijele bolesti pacijent pati od sindroma intenzivne boli,nakon uklanjanja osipa razvija se postherpetična neuralgija koja je trajne prirode - može smetati nekoliko mjeseci ili čak godina.
Šindra je popraćena jakom boli na mjestu lezije
Dijagnostika
Primarna dijagnoza lišaja provodi se na temelju prikupljanja pritužbi, anamneze i pregleda pacijenta. Za neke vrste lišajeva razvijene su posebne dijagnostičke metode koje se koriste za potvrđivanje primarne dijagnoze i diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima sa sličnim simptomima:
- lišaj rozaceje - diferencijalna dijagnoza neophodna je s osipom karakterističnim za sekundarni sifilis, kao i s psorijazom, seborejskim ekcemom, ospicama i rubeolom;
- pityriasis versicolor - provodi se jodni test ((koža se namaže tinkturom joda, a zatim alkoholom, nakon čega mrlje od lišaja pitirijaze postaju smeđe) i provodi se mikroskopsko ispitivanje struganja s zahvaćenih područja. Provodi se diferencijalna dijagnoza s alopecijom areata;
- lišajevi - koristi se mikroskopski i kulturološki pregled struganja s zahvaćenog područja;
- plačljivi lišaj - potrebna je diferencijalna dijagnoza sa sifilisom, sistemskim eritemskim lupusom, leukoplakijom, psorijazom;
- lichen planus - mora se razlikovati od sifilisa, sistemskog eritemskog lupusa, leukoplakije;
- šindre - za pojašnjenje dijagnoze, koristite serološke, imunofluorescentne metode, mikroskopski pregled. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod vodenih kozica, akutnih ekcema, herpes simpleksa.
Liječenje lišajevima
Izbor režima liječenja lišajevima također ovisi o vrsti bolesti.
Liječenje ružičastim lišajevima
U većini slučajeva lišaj rosacea ne zahtijeva poseban tretman i sama prolazi. Pacijentima se ne preporučuje nošenje odjeće od vune i sintetičkih materijala ili korištenje ukrasne kozmetike. Ograničite izlaganje suncu i kontakt s vodom. Prikazana je dijeta: visoko alergena, kao i nadražujuća sluznica probavnog trakta, hrana je isključena iz prehrane. Širenjem patološkog procesa ili dodavanjem sekundarne infekcije, pacijentima se propisuju antibakterijski i antihistaminici, imunomodulatori.
Liječenje pityriasis versicolor
Terapija se provodi uz pomoć antimikotičnih lijekova u obliku masti, ponekad se paralelno ponekad propisuju protugljivična sredstva općeg djelovanja u obliku tableta. Da bi se spriječio recidiv, mast treba nanositi ne samo na lezije, već i na okolna netaknuta područja kože, gdje mogu biti neprimijećena žarišta. Kako bi se spriječili recidivi u proljeće, preporučuje se korištenje lokalnih protugljivičnih sredstava.
Liječenje lišajeva
Protugljivična sredstva koriste se u obliku masti, gela, kao i aseptične otopine. U nekim se slučajevima mogu propisati oralni oblici tableta antimikotičnih lijekova. Kada se spoji sekundarna infekcija, propisuju se antibakterijska sredstva. Uz dugi tijek lišaja, preporuča se uzimanje vitaminskih kompleksa i imunomodulatora.
Ako je lišaj uzrokovan gljivičnom infekcijom kože, propisane su antimikotične masti i kreme
Liječenje plača lišajeva
Liječenje se uglavnom sastoji od antihistaminika i hipoalergene prehrane. Pacijentima se savjetuje da nose odjeću izrađenu od prirodnih materijala i da izbjegavaju kontakt s nadražajima kože. Lokalno se mogu propisati mast (gel, u obliku spreja) protuupalni lijekovi.
Liječenje lišaja planusa
Budući da je lišaj planus često simptom imunodeficijencije koja se razvila pod utjecajem opće bolesti, preduvjet za liječenje lišaja planusa je terapija primarne patologije, sanacija usne šupljine. Pacijentima su prikazani antihistaminici, vitaminski kompleksi, imunomodulatori. Lokalno primijenjeni kortikosteroidni lijekovi u obliku masti, fototerapija.
Liječenje šindre
U nekim se slučajevima herpes zoster liječi u bolničkim uvjetima. Sindrom intenzivne boli ublažavaju analgetski lijekovi, nesteroidni protuupalni lijekovi, a ponekad se koriste i narkotični analgetici, sedativi. Prikazani su antivirusni i imunomodulirajući lijekovi, paralelno se propisuju lokalni antivirusni lijekovi.
Moguće komplikacije i posljedice
Ružičasti lišaj može se zakomplicirati dodavanjem bakterijske infekcije uz mogući razvoj hidradenitisa, folikulitisa, impetiga itd.
Posljedica lišaja pitirijaze su svjetlosne mrlje na koži na mjestu nekadašnje lezije, ali s vremenom, iako polako, nestaju.
Komplikacija lišajeva s razvojem upalnog procesa i / ili suppurationa može biti nepovratan gubitak kose.
Plačljivi lišaj može uzrokovati eritrodermiju, često postoji bakterijska ili gljivična infekcija s razvojem piodermije.
Komplikacije lišaja planusa su ozbiljni svrbež i kozmetički nedostaci, u rijetkim slučajevima osip na usnoj sluznici može biti zloćudan.
Nepovratna alopecija može biti komplikacija lišajeva
Šindra ima ozbiljne komplikacije: meningitis, oštećenje srčanog mišića, virusnu upalu pluća, neuralgiju, oštećenje vida, oštećenje sluha i druge neurološke poremećaje.
Prognoza
Prognoza s pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem je povoljna, pogoršava se razvojem komplikacija. U slučaju herpes zoster s ozbiljnim lezijama živčanog sustava, prognoza za oporavak je loša.
Prevencija
Prevencija lišaja temelji se na jačanju imunološkog sustava, odustajanju od loših navika, racionalnoj uravnoteženoj prehrani, izbjegavanju fizičkog i emocionalnog stresa i poštivanju pravila osobne higijene.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
