Predoziranje fenazepamom
Fenazepam je jedno od najsnažnijih sredstava za smirenje iz serije benzodiazepina. Koristi se u liječenju hipohondrijskih stanja, fobija, napadaja panike, psihoza, neuroza, nesanice, alkoholnog delirija, konvulzivnog sindroma. Liječenje fenazepamom provodi se isključivo prema propisima liječnika i pod njegovim nadzorom, jer slučajna primjena lijeka može prouzročiti ozbiljne komplikacije, od kojih je jedna predoziranje.
Izvor: gippokrat.kz
Koja je doza fenazepama potrebna za predoziranje?
Dozu fenazepama liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir bolesnikovu bolest, njegovo opće stanje, dob i mnoge druge čimbenike. Dakle, za nesanicu, fenazepam se obično uzima 30-40 minuta prije spavanja u dozi od 0,5-1 mg. Za ukidanje alkoholnih pića ili opojnih droga, dnevna doza fenazepama je 2,5–5 mg. Maksimalna dnevna doza lijeka za bolesnike s epilepsijom je 2,5-10 mg, podijeljena u nekoliko doza u redovitim razmacima. Za neke psihijatrijske bolesti, na primjer, depersonalizaciju osobnosti, fenazepam se može propisati u vrlo visokim dnevnim dozama (do 20 mg), ali takva je terapija dopuštena samo u bolničkim uvjetima.
Opasnost od fenazepama je da u nekim slučajevima čak i blagi višak terapijske doze može dovesti do predoziranja. Jedna doza od 10 mg fenazepama može izazvati ozbiljno trovanje sa smrtnim ishodom.
Neprihvatljivo je koristiti fenazepam zajedno s agensima koji sadrže alkohol (pića i lijekovi), jer alkohol pojačava depresivni učinak na središnji živčani sustav. Kao rezultat, uzimanje čak i odgovarajuće doze može izazvati predoziranje.
Znakovi predoziranja
Ozbiljnost predoziranja fenazepamom ovisi o broju uzetih tableta, vremenskom intervalu između uzimanja, kao i njihovoj kombinaciji s alkoholom ili drugim lijekovima.
Za blago do umjereno predoziranje karakteristično je sljedeće:
- zbunjenost svijesti;
- pospanost praćena dubokim snom;
- snižavanje krvnog tlaka (BP);
- poremećaji srčanog ritma;
- zatvor ili, naprotiv, proljev;
- mučnina i povračanje;
- povećana salivacija (hipersalivacija);
- akutno zadržavanje mokraće ili nehotično mokrenje.
Izvor: depositphotos.com
Uz značajan višak najveće dopuštene doze, razvija se ozbiljna opijenost, njezini znakovi:
- plitko nepravilno disanje;
- konvulzije;
- ozbiljno kardiovaskularno zatajenje;
- koma.
Opći test krvi otkriva trombocitopeniju, anemiju, leukopeniju i neutropeniju. Često ozbiljno predoziranje fenazepamom uzrokuje oštećenje bubrega razvojem akutnog zatajenja bubrega.
Prva pomoć za predoziranje fenazepamom
Prva pomoć za predoziranje fenazepamom treba pružiti što je prije moguće. Ako je žrtva pri svijesti:
- Isperite želudac: popijte oko 1 litre hipertonične otopine soli (2-3 žlice. Stolne soli na 1 litru vode), a zatim pritiskajući na korijen jezika, potaknite povraćanje.
- Uzmite enterosorbent (Smecta, aktivni ugljen, Enterosgel, itd.).
Ako je žrtva bez svijesti, mora se okrenuti na bok i paziti da ostane u tom položaju do dolaska hitne pomoći - to će spriječiti začepljenje dišnih putova bljuvotinom ili udubljenim jezikom.
Protuotrov
Protuotrov za fenazepam je Flumazenil (Anexat). Lijek blokira benzodiazepinske receptore, omogućujući tako neutraliziranje sedativnih i hipnotičkih učinaka fenazepama.
Kada je potrebna liječnička pomoć?
U slučaju predoziranja fenazepamom, u 100% slučajeva potrebna je specijalizirana medicinska skrb, što je prije pružena, to je više šansi za uspješan ishod. Stoga, čim se utvrdi činjenica predoziranja fenazepamom, treba nazvati hitnu pomoć, a tek onda nastaviti s pružanjem prve pomoći.
Pacijenti podliježu obveznoj hospitalizaciji na toksikološkom odjelu bolnice. Liječenje uključuje sljedeće mjere:
- Ispiranje želuca pomoću želučane sonde.
- Intravenska primjena flumazenila. Treba imati na umu da je ovaj lijek kontraindiciran u bolesnika s epilepsijom ili s kombiniranim trovanjem fenazepamom i prokonvulzivima (Amitriptilin, Aminofilin). U tim je slučajevima indicirana prisilna diureza s alkaliziranjem mokraće.
- Simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje vitalnih funkcija: propisani su lijekovi koji stimuliraju središnji živčani sustav, podržavaju respiratornu i kardiovaskularnu aktivnost.
Moguće posljedice
Oporavak tijela je spor. Dugo vremena postoji nesiguran hod, poremećena koordinacija pokreta, depresivno stanje uzrokovano toksičnom i hipoksičnom encefalopatijom. Česta posljedica predoziranja fenozepamom je trajna disfunkcija jetre i / ili bubrega, sve do razvoja njihovog neuspjeha.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
