Kuga
Što je kuga i zašto se naziva crnom smrću?
Kuga je ozbiljna zarazna bolest koja dovodi do velikih epidemija i često završava smrću bolesne osobe. Zove se Iersinia pestis, bakterija koju su krajem 19. stoljeća otkrili francuski znanstvenik A. Yersen i japanski istraživač S. Kitazato. Trenutno su uzročnici kuge dobro proučeni. U razvijenim zemljama izbijanje kuge izuzetno je rijetko, ali to nije uvijek bio slučaj. Prva epidemija kuge opisana u izvorima dogodila se u 6. stoljeću na teritoriju Rimskog Carstva. Tada je bolest odnijela živote oko 100 milijuna ljudi. Nakon 8 stoljeća povijest kuge ponovila se u zapadnoj Europi i na Mediteranu, gdje je umrlo više od 60 milijuna ljudi. Treća velika epidemija započela je u Hong Kongu krajem 19. stoljeća i brzo se proširila na više od 100 lučkih gradova u azijskoj regiji. Samo u Indiji kuga je usmrtila 12 milijuna ljudi. Zbog svojih strašnih posljedica i karakterističnih simptoma, kuga se često naziva i "crnom smrću". Zaista ne štedi ni odrasle ni djecu i ako se ne liječi, "ubija" više od 70% zaraženih ljudi.
Kuga je sada rijetka. Unatoč tome, prirodna žarišta i dalje su sačuvana na svijetu, gdje se kod glodavaca koji tamo žive redovito otkrivaju zarazni agensi. Potonji su, inače, glavni prijenosnici bolesti. Smrtonosna bakterija kuge ulazi u ljudsko tijelo kroz buhe, koje traže nove domaćine nakon masovne smrti zaraženih štakora i miševa. Osim toga, poznat je put infekcije zračnim prijenosom, koji zapravo određuje brzo širenje kuge i razvoj epidemija.
U našoj zemlji regije endemske za kugu uključuju Stavropol, Transbaikaliju, Altaj, Kaspijsku nizinu i Istočni Ural.
Etiologija i patogeneza
Uzročnici kuge otporni su na niske temperature. Dobro se čuvaju u ispljuvku i lako se prenose od osobe do osobe kapljicama u zraku. Kad ugrize buha, na zahvaćenom području kože prvo se pojavi mala papula, ispunjena hemoragičnim sadržajem (kožna kuga). Nakon toga, proces se brzo širi limfnim žilama. Oni pružaju idealne uvjete za razmnožavanje bakterija, što dovodi do eksplozivnog rasta uzročnika kuge, njihove fuzije i stvaranja konglomerata (bubonska kuga). Moguće je da bakterije uđu u dišni sustav daljnjim razvojem plućnog oblika. Potonje je izuzetno opasno, jer ga karakterizira vrlo brza struja i pokriva goleme teritorije zbog svoje intenzivne raspodjele među pripadnicima stanovništva. Ako lijek protiv kuge počne prekasno,bolest se pretvara u septički oblik, koji zahvaća apsolutno sve organe i sustave tijela, a u većini slučajeva završava smrću osobe.
Kuga - simptomi bolesti
Simptomi kuge javljaju se nakon 2 do 5 dana. Bolest započinje akutno zimicom, naglim porastom tjelesne temperature do kritičnih razina, padom krvnog tlaka. U budućnosti se tim znakovima pridružuju i neurološki simptomi: delirij, poremećena koordinacija, zbunjenost. Ostale karakteristične manifestacije crne smrti ovise o određenom obliku infekcije.
- bubonska kuga - povećani limfni čvorovi, jetra, slezena. Limfni čvorovi postaju tvrdi i izuzetno bolni, pune se gnojem, koji na kraju izbija. Pogrešna dijagnoza ili neadekvatno liječenje kuge dovodi do smrti pacijenta 3-5 dana nakon infekcije;
- pneumonična kuga - utječe na pluća, pacijenti se žale na kašalj, obilno ispuštanje ispljuvka, u kojem postoje krvni ugrušci. Ako ne započnete liječenje u prvim satima nakon infekcije, tada će sve daljnje mjere biti neučinkovite i pacijent će umrijeti u roku od 48 sati;
- septička kuga - simptomi ukazuju na širenje patogena doslovno u svim organima i sustavima. Osoba umire najviše u roku od jednog dana.
Liječnici također poznaju takozvani manji oblik bolesti. Očituje se kao lagani porast tjelesne temperature, natečeni limfni čvorovi i glavobolja, no obično ti znakovi nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana.
Lijek protiv kuge
Kuga se dijagnosticira na temelju laboratorijske kulture, imunoloških metoda i lančane reakcije polimeraze. Ako se pacijentu dijagnosticira bubonska kuga ili bilo koji drugi oblik ove infekcije, tada se odmah hospitalizira. Kada liječi kugu kod takvih bolesnika, medicinsko osoblje mora poštivati stroge mjere predostrožnosti. Liječnici bi trebali nositi troslojne zavoje od gaze, zaštitne naočale kako bi spriječili da flegm dođe na lice, navlake za cipele i kapu koja potpuno prekriva kosu. Ako je moguće, koriste se posebna odijela protiv kuge. Odjeljak u kojem se nalazi pacijent izoliran je od ostalih prostorija ustanove.
Ako osoba ima bubonsku kugu, streptomicin se ubrizgava intramuskularno 3-4 puta dnevno, a tetraciklinski antibiotici daju se intravenozno. U slučaju opijenosti, pacijentima se prikazuju fiziološke otopine i hemodeza. Smanjenje krvnog tlaka smatra se razlogom za hitnu terapiju i mjere oživljavanja u slučaju povećanja intenziteta procesa. Pneumonični i septički oblici kuge zahtijevaju povećanje doza antibiotika, trenutno ublažavanje sindroma intravaskularne koagulacije i uvođenje svježe krvne plazme.
Zahvaljujući razvoju moderne medicine, velike epidemije kuge postale su vrlo rijetke, a trenutno stopa smrtnosti bolesnika ne prelazi 5-10%. To vrijedi za one slučajeve kada liječenje kuge započinje na vrijeme i u skladu je s utvrđenim pravilima i normama. Iz tog razloga, ako postoji bilo kakva sumnja na prisutnost uzročnika kuge u tijelu, liječnici su dužni hitno izvršiti hospitalizaciju pacijenta i upozoriti vlasti uključene u kontrolu širenja zaraznih bolesti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
