Perioralni Dermatitis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci perioralnog dermatitisa i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Simptomi
Značajke tijeka bolesti u djece
Dijagnostika
Liječenje perioralnog dermatitisa
Dijeta za perioralni dermatitis
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Perioralni dermatitis (dermatitis sličan rozaceji, perioralni dermatitis, steroidni dermatitis, stjuardesa) je kronična ponavljajuća upalna bolest kože kod koje je uglavnom zahvaćena koža oko usta, rjeđe obrazi, nos, donji kapak i čelo. Tipična manifestacija perioralnog dermatitisa je da traka kože koja se prilijepi uz crveni rub usana nije zahvaćena.

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su 50-ih godina XX. Stoljeća. Posljednjih godina učestalost perioralnog dermatitisa smanjila se, a sada se dijagnosticira u oko 1% populacije. Osobe svijetle puti sklonije su perioralnom dermatitisu. Bolest uglavnom pogađa žene u dobi od 20-40 godina, ali se javlja i kod muškaraca. Djeca su podložna ovoj vrsti dermatitisa, bez obzira na spol.

Simptomi perioralnog dermatitisa

Uzroci perioralnog dermatitisa i čimbenici rizika

Uzroci perioralnog dermatitisa nisu u potpunosti poznati.

Bolest se često razvija u pozadini upotrebe lokalnih lijekova, koji uključuju kortikosteroide, za liječenje drugih dermatoloških patologija (akne, akne, rozacea, ekcemi, itd.). Također, pojava perioralnog dermatitisa može se olakšati ispucavanjem kože lica, duljim izlaganjem izravnoj sunčevoj svjetlosti, pretjeranom upotrebom ukrasne kozmetike, posebno niske kvalitete.

Čimbenici rizika za razvoj perioralnog dermatitisa uključuju:

bolesti gastrointestinalnog trakta;
neurološki poremećaji;
kronični zarazni procesi;
hormonalni poremećaji;
uzimanje oralnih kontraceptiva;
alergijske reakcije;
smanjen imunitet;
stres;
hipovitaminoza (posebno nedostatak vitamina A i E);
povećana osjetljivost kože lica;
pomoću fluoridne paste za zube;
nošenje proteza;
promjena klimatskih uvjeta.

U djece se perioralni dermatitis može pojaviti tijekom nicanja zuba, s povećanim saliviranjem, s produljenom uporabom bradavice, kao i uz uporabu inhalatora ili sprejeva koji sadrže hormone.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, postoje dva glavna oblika perioralnog dermatitisa - uobičajeni i granulomatozni (javlja se uglavnom u djece).

Simptomi

Bolest debitira pojavom jarko crvenih ili ružičastih uzvišenja na koži oko usta koja nalikuju aknama. Nadalje, patološki proces može obuhvaćati područja kože obraza, nosa, čela i donjeg kapka. Elementi osipa karakterizirani su međusobnim spajanjem uz stvaranje nakupina ili čvrstih mjesta. Neki se elementi mogu napuniti bistrom tekućinom, nakon izbijanja takav osip će se pretvoriti u apscese. Osip može biti praćen svrbežom, peckanjem, bolom i zatezanjem kože. Obično je osip lokaliziran na koži lica simetrično s desne i lijeve strane. Često se bilježi oticanje zahvaćene kože. Progresijom patološkog procesa zahvaćena područja prekrivaju se ljuskama i korama, koje na kraju nestaju. Prerano ljuštenje kora može dovesti do hiperpigmentacije, a nastale pigmentacijske mrlje teško je ukloniti nakon toga.

Perioralni dermatitis debitira s ružičastom mrljicom oko usta koja nalikuje aknama

Karakterističan znak perioralnog dermatitisa je trak kože širok oko 4 mm oko crvene granice usana, koji nikada nije uključen u patološki proces.

Značajke tijeka bolesti u djece

Perioralni dermatitis u djece do puberteta obično prolazi u granulomatoznom obliku. Ovaj oblik bolesti razlikuje se u prirodi osipa i njihovoj lokalizaciji.

Elementi osipa u granulomatoznom obliku perioralnog dermatitisa u djece su tjelesne boje, ali ponekad ružičasti ili žućkasto-smeđi. U većini slučajeva osip kod djece s ovim oblikom bolesti nije popraćen nikakvim subjektivnim osjećajima, međutim, u rijetkim slučajevima patološki proces može biti popraćen osjećajem žarenja zahvaćene kože. Elementi osipa mogu biti pojedinačni ili se spajati, tvoreći nakupine. Osim na području oko usta, osip se može lokalizirati i oko očiju, blizu ušiju, na tjemenu, na vanjskim genitalijama, kao i na koži gornjih i donjih ekstremiteta.

Dijagnostika

Za dijagnozu perioralnog dermatitisa provodi se anamneza, fizikalni pregled i dermatoskopija. U nekim slučajevima može biti potreban histološki pregled. Ako postoji sumnja na sekundarnu infekciju i potrebu za identificiranjem zaraznog agensa, provodi se bakteriološko cijepljenje struganja s zahvaćenih područja kože i / ili sadržaja elemenata osipa. Specifični uzročnik perioralnog dermatitisa nije utvrđen. U bolesnika se mogu naći povećana kontaminacija kože mikroorganizmima, kao i gljivicama roda Candida, akne (Demodex folliculorum).

Dermatoskopija se izvodi za dijagnozu perioralnog dermatitisa

Potrebna je diferencijalna dijagnoza perioralnog dermatitisa s bolestima kao što su sarkoidoza, rozacea, atopijski dermatitis, seboreični dermatitis, akne, ekcemi, herpes simplex, demodikoza, akne vulgaris.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Pri potvrđivanju dijagnoze, prvi korak je prestanak uzimanja lijekova koji uključuju kortikosteroide. Uz to, trebali biste prestati koristiti ukrasnu kozmetiku i zubnu pastu koja sadrži fluor. Tijekom liječenja preporučuje se izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti, a ljeti koristiti kremu za sunčanje.

Liječenje perioralnog dermatitisa je lijek. U prisutnosti svrbeža, indicirani su antihistaminici, a može biti potrebna i upotreba sedativa. S izraženim oticanjem mogu se propisati diuretički lijekovi. Kad je priključena bakterijska infekcija, koriste se lokalni ili sistemski antibiotici. Prikazan je unos vitaminskih kompleksa, imunomodulatora.

Za lokalno liječenje perioralnog dermatitisa koriste se lijekovi s rashladnim učinkom u obliku kreme, kao i infuzije ljekovitih biljaka (neven, kamilica, celandin, gospina trava, itd.), Losioni iz otopine borne kiseline.

Liječenje perioralnog dermatitisa lijekovima pomoću sedativa, antihistaminika, antibakterijskih sredstava, imunomodulatora

Liječenje perioralnog dermatitisa traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o težini patološkog procesa. Budući da je bolest sklona ponavljanju (osobito kada koristi kozmetiku, snižava imunitet i mijenja klimatske uvjete), bolesnicima se savjetuje da slijede preventivne mjere.

Dijeta za perioralni dermatitis

Za perioralni dermatitis, pacijentima se savjetuje da slijede hipoalergenu (uglavnom biljnu) dijetu. U nedostatku terapijskog učinka, dijeta se može zamijeniti terapijskim postom prema pojedinačno odabranoj shemi.

U prehranu se preporučuje uključiti žitarice, mahunarke, nemasno meso (kuhano u vodi ili na pari), mliječne proizvode, integralni kruh, zeleno povrće i voće. Trebali biste prestati piti čaj, kavu, alkoholna pića, agrume, jaja, gljive, ribu, proizvode od kobasica, konzerviranu hranu, proizvode od kvasnog tijesta, začine, ograničiti upotrebu soli i šećera. Da bi normalizirali metabolizam, pacijenti trebaju obilni režim pijenja.

U nekim je slučajevima potrebno čišćenje crijeva pomoću enterosorbenta, terapijskih klistira.

Za perioralni dermatitis preporučuju se hipoalergena prehrana i obilni režim pijenja

Moguće komplikacije i posljedice

Za perioralni dermatitis karakterističan je ponavljajući tijek, dok se kod relapsa bolesti mogu primijetiti intenzivniji osipi i bolni osjećaji koji prate pojavu osipa.

U slučaju neadekvatnog liječenja perioralnog dermatitisa, staračke pjege i ožiljci mogu ostati na koži.

Kozmetički problemi i nelagoda kod pacijenata s perioralnim dermatitisom mogu dovesti do psiholoških problema, neuroza i depresije.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem prognoza je povoljna.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj perioralnog dermatitisa, preporučuje se:

pravodobno liječenje bolesti unutarnjih organa, posebno probavnog sustava;
izbjegavanje upotrebe lijekova za vanjsku upotrebu (masti, kreme), koji uključuju kortikosteroide;
odbijanje zlouporabe dekorativne kozmetike;
odbijanje korištenja nekvalitetne kozmetike;
odbijanje upotrebe fluoridnih pasta za zube;
racionalna prehrana (s ograničenjem masne, slane, začinjene hrane, alkoholnih pića);
poštivanje pravila osobne higijene.

YouTube videozapis vezan uz članak: