Liječnik Neonatolog - Konzultacije, Specifičnosti Struke

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Neonatolog

Neonatolog je pedijatar koji radi u odjelima za nedonoščad i novorođenčad u bolnicama i rodilištima.

Posao neonatologa vrlo je nježan i odgovoran, jer se bavi najmanjom djecom - od rođenja do 28. dana života. U tom je razdoblju potrebno identificirati one bolesti koje se naknadno mogu pretvoriti u kronične oblike, pa čak i učiniti osobu onesposobljenom. Stoga neonatolozi pokušavaju pažljivo pregledati bebe.

Unatoč činjenici da se neonatolog bavi samo dojenčadi, on je liječnik opće prakse, jer se po prirodi svog posla suočava s raznim bolestima sustava i organa. Osim toga, neonatolog je također dijagnostičar i opstetričar.

Koje su bolesti u nadležnosti neonatologa?

• Osip od pelena;
• Povraćanje;
• Pupčana kila, divlje meso, pupak krvari;
• Žutica novorođenčadi;
• Kolera infantilna;
• Proljev;
• Bronhitis;
• Kratki frenulum jezika;
• Zatvor;
• Blenoreja u novorođenčadi (gnojna upala očiju);
• Drozd;
• Osip kod beba;
• Hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače);
• Fenilketonurija (kongenitalni metabolički poremećaj).

Koje organe pregledava neonatolog?

• Pluća i srce. Uz pomoć fonendoskopa neonatolog osluškuje djetetova pluća i određuje učestalost njegovog disanja, ritma i zvukova srca;
• Glava. Na konzultacijama neonatolog utvrđuje veličinu fontanela malog pacijenta, sondira (palpira) kosti lubanje i utvrđuje postoji li edem (tumor na porodu);
• Vrat. Neonatolog sondira ključne kosti jer je potrebno osigurati da nisu oštećene tijekom porođaja. Također, liječnik palpira sternokleidomastoidne mišiće, jer se s mišićnim tortikolisom mišić može skratiti;
• Genitalni organi. U dječaka neonatolog sondira testise i provjerava jesu li se spustili u skrotum. U djevojčica liječnik pregledava velike usne koje bi trebale pokriti male;
• Trbuščić. Neonatolog nužno istražuje trbuh novorođenčeta i provjerava veličinu slezene i jetre. Na konzultacijama neonatolog pita majku je li dijete imalo stolicu. Prvog dana dijete ostavlja mekonij (izvorni izmet), viskozan i gust, maslinasto ili tamnozelene boje.

Uz to, neonatolog provjerava tonus mišića dojenčeta. U pravilu se kod dojenčadi opaža fiziološka hipertonija mišića, koja određuje držanje djeteta: ruke su savijene i pritisnute u bokove, glava je nagnuta na prsa, ruke su stisnute u šake, noge su savijene u zglobovima kukova i koljenima. Liječnik određuje tonus mišića savijanjem i savijanjem ruku i nogu djeteta.

Noge u zglobovima kuka trebale bi se lako razvesti, a nabori na nogama trebali bi biti simetrični. Ako se noge teško mogu razvesti, neonatolog može sumnjati na displaziju zglobova.

Također, neonatolog procjenjuje osnovne reflekse tijekom pregleda.

Kada bi majka trebala potražiti savjet od neonatologa?

• Kada novorođenče krvari iz pupka, pupčana kila, divlje meso. Ako se krv iz pupkovine pojavi u prvim satima nakon poroda, to ukazuje na loše vezanu pupkovinu. Obično ovo krvarenje nije dugotrajno. Događa se da se krv pojavi 3-5 dana nakon rođenja, tijekom pada pupčanog segmenta. Ponekad se, nakon otpada pupka, u pupku vidi komad crvenog mesa koji sjedi na tankoj nozi. Taj se fenomen naziva divljim mesom. U takvim slučajevima trebate kontaktirati neonatologa.
• Ako novorođenče ima kilu, koja se često javlja kao rezultat loše vezane pupkovine ili jakog plača djeteta i plinova.
• Ako dijete ima pelenski osip. Najčešća je lokalizacija u stražnjici, genitalijama, donjem dijelu trbuha, iza ušiju, u pazušnim i preponskim dijelovima, naborima kože. Postoje tri stupnja pelenskog osipa: blagi, kada postoji umjereno crvenilo kože bez narušavanja integriteta, srednji, kada postoji svijetlo crvenilo s vidljivom erozijom i jak, kada je primjetno plačno crvenilo kože s stvaranjem čira. Pelenski osip lako se zarazi, zato ga nemojte odgađati, već biste trebali potražiti savjet neonatologa.

Koje će pretrage zatražiti neonatolog?

• Analiza Rh faktora;
• Analiza krvnih grupa;
• Neonatalni probir.

U rodilištu za novorođenčad neonatolog nužno uzima uzorak krvi koji se nanosi na posebnu test traku. Test trake se ispituju u laboratoriju za VH i PKU. Ako postoji sumnja na bilo koju bolest, roditelji dobivaju hitnu obavijest sa zahtjevom da se obrate endokrinološkom dispanzeru (VG) ili medicinsko-genetskom savjetovanju (PKU) radi ponovnog pregleda. Nakon konačne potvrde dijagnoze, odmah treba započeti odgovarajuće liječenje.

Ako beba nema nikakvih patologija, roditelji se u pravilu ne obavještavaju.

Savjeti neonatologa

Od rođenja beba treba imati sljedeće reflekse:

• Hvatanje - ako djetetu stavite prst u dlan, čvrsto će ga stisnuti. Ponekad čak i on može toliko čvrsto uhvatiti prst da se dijete može lagano podići;
• Tražilica - ako dijete počnete milovati u području kutova usta, tada će okrenuti glavu prema podražaju;
• Automatski refleks hoda - ako se dijete uzme ispod pazuha i stavi na ravnu površinu, podignut će nogu, kao da namjerava napraviti korak;
• Proboscis - ako prstom dodirnete djetetove usne, on će ih izvući cijevi;
• Refleks puzanja - ako dijete stavite na trbuh i stavite dlanove na stopala, ono će se početi odgurnuti i pokušati puzati;
• Babinskyjev refleks - ako djetetu lagano škakljate petu, počet će se savijati i širiti nožne prste.

Nakon savjetovanja s neonatologom, medicinska sestra će reći mladoj majci kako se brinuti o pupkovini i koži, kako oprati i oprati dijete, kako se obući i primijeniti na dojku.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.