Rak štitnjače
Opće karakteristike bolesti
Rak štitnjače ozbiljna je endokrinološka bolest koju karakteriziraju promjene u strukturi stanica štitnjače i njihova patološka proliferacija. Incidencija karcinoma štitnjače u svijetu je relativno niska - ne više od 2% svih slučajeva karcinoma.
Najčešći simptomi raka štitnjače dijagnosticiraju se kod starijih osoba ili kod onih koji su bili izloženi zračenju. Nakon ukrajinske katastrofe u Černobilu, kao i atomskih bombaških napada u Hirošimi i Nagasakiju, pronađeni su znakovi raka štitnjače kod djece koja su podvrgnuta intrauterinom zračenju. U svim ostalim slučajevima, rak štitnjače, pa čak i više metastaza raka štitnjače koje su se proširile iz drugog organa zahvaćenog bolešću, izuzetno je rijetka i netipična pojava za djecu.
Uz izlaganje zračenju, jedan od uzroka raka štitnjače naziva se i kronični nedostatak joda u tijelu. Veliku ulogu u razvoju karcinoma štitnjače imaju različiti poremećaji imuno-neuro-endokrine prirode, koji se očituju stvaranjem guše, dobroćudnih tumora ili cista štitnjače. Genetska obiteljska predispozicija pacijenata također se smatra čimbenikom raka štitnjače.
Simptomi karcinoma štitnjače
Često je prvi simptom raka štitnjače otkriće male kvržice na organu, takozvanog čvorića. Obično je potpuno bezbolan, a veličina samog organa još se nije promijenila. Progresijom bolesti i daljnjim rastom tumora simptomi raka štitnjače dodaju se osjećaju pritiska u području organa i povećanju susjednih limfnih čvorova.
Ponekad se razvoj bolesti javlja u pozadini dodatnih znakova karcinoma štitnjače, bolesti se pridružuje hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače) ili, obrnuto, umjerena tireotoksikoza (višak hormona štitnjače). S velikim tumorom i metastazama karcinoma štitnjače u dušniku ili jednjaku mogući su i drugi znakovi raka štitnjače: otežano disanje, problemi s gutanjem, promuklost itd.
Faze i oblici karcinoma štitnjače
U oko 90% slučajeva dijagnosticiranog tumora štitnjače ispostavi se benignim: papilarnim ili folikularnim. Preostalih 10% su anaplastični, medularni i mješoviti oblici karcinoma štitnjače. Svaki od oblika karakterizira pretežna lezija određene vrste stanica štitnjače, različita brzina razvoja bolesti i različit broj malignih čvorova. Najrjeđe, ne više od 1% svih slučajeva karcinoma štitnjače, su metastaze karcinoma štitnjače (ujedno su metastatski karcinom).
Poput ostalih karcinoma, i rak štitnjače obično se razlikuje po fazama, ovisno o stupnju razvoja bolesti. Znak karcinoma štitnjače stadija I je prisutnost jednog tumora bez metastaza i deformacije kapsule organa. Simptomi karcinoma štitnjače stadija II uključuju odsutnost metastaza u dijagnozi pojedinačnih ili višestrukih malignih čvorova i oštećenje kapsule organa.
Rak štitnjače III. Stupnja karakterizira oštećenje obližnjih limfnih čvorova, deformacija same štitnjače i kompresija susjednih tkiva. Bolest IV. Faze naziva se metastazama karcinoma štitnjače, koja se proširila na udaljene limfne čvorove i organe. Prognoza karcinoma štitnjače u stadijima I-II je najpovoljnija. Vrhunac učestalosti onkologije štitnjače javlja se u dobi od 30-50 godina, kada je bolest najpogodnija za liječenje.
Dijagnoza karcinoma štitnjače
Rak štitnjače dijagnosticira se u nekoliko faza. Započinje jednostavnom palpacijom organa u ordinaciji terapeuta ili endokrinologa, a nastavlja se preciznijim i informativnijim dijagnostičkim metodama. To uključuje metode za snimanje karcinoma štitnjače, ultrazvuk i MRI, kao i funkcionalno proučavanje organa pomoću radioizotopa. Glavna metoda za određivanje oblika karcinoma štitnjače je biokemijska, takozvana biopsija unutarnjih tkiva organa, uzeta tankom biopsijskom iglom.
Liječenje raka štitnjače
Način liječenja raka štitnjače određuje se nakon dijagnoze oblika i stadija bolesti. Najbolja prognoza za rak štitnjače pokazuje kirurško liječenje bolesti s potpunim uklanjanjem organa. Nakon operacije, pacijentu s potvrđenim simptomima karcinoma štitnjače daje se doživotna hormonska nadomjesna terapija.
S malim tumorom u liječenju raka štitnjače, dopušteno je provesti operaciju očuvanja organa s djelomičnim uklanjanjem oštećenih tkiva organa. U ovom je slučaju prognoza karcinoma štitnjače znatno bolja uz upotrebu komplementarnih terapija, poput oralne terapije radioaktivnim jodom. Smatra se učinkovitom metodom lokalnog izlaganja zračenju organa. A osoba koja se podvrgava takvom liječenju raka štitnjače ne predstavlja opasnost za druge.
S uznapredovalim stadijima bolesti, prognoza karcinoma štitnjače je bolja kada je pacijentu propisana kombinirana terapija. Sastoji se od potpunog ili djelomičnog uklanjanja organa, tečaja radioaktivnog joda i kemoterapije. Svakih nekoliko tjedana pacijent se podvrgava kontrolnom snimanju organa radi praćenja dinamike liječenja karcinoma štitnjače. S niskom osjetljivošću atipičnih stanica na kemoterapiju i terapiju radioaktivnim jodom, doze lijeka se povećavaju.
Prognoza karcinoma štitnjače i statistika preživljavanja pacijenta među najboljima su među većinom karcinoma.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
