Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je sistemska autoimuna bolest s pretežno oštećenjem zglobova, koju karakterizira kronični tijek s pogoršanjima. Bolest pogađa ljude u bilo kojoj dobi, čak i djecu (juvenilni reumatoidni artritis), ali češće su nakon 40 godina žene osjetljivije na nju od muškaraca.
Razlozi za razvoj reumatoidnog artritisa
Glavni razlog za razvoj reumatoidnog artritisa je zatajenje imunološkog sustava. Zbog neuspjeha koji se dogodio, stanice ovog sustava počinju reagirati na vlastita tkiva tijela kao da su strana i uništavaju ih. Kod reumatoidnog artritisa imune stanice reagiraju agresivno prvenstveno na sinovijalno tkivo (tkivo koje oblaže unutrašnjost zglobne kapsule) i na hrskavično tkivo zglobova.
Razlog ovog neuspjeha u imunološkom sustavu ostaje nejasan. Postoje čimbenici koji pridonose nastanku autoimune reakcije, iako nije utvrđena izravna veza između njih i reumatoidnog artritisa. Ti su čimbenici:
- Virusna infekcija;
- Nasljedna predispozicija (slučajevi reumatskih bolesti među bliskim rođacima);
- Prisutnost kroničnih bolesti;
- Odgođeni stres;
- Pretjerana tjelesna aktivnost;
- Hipotermija tijela;
- Dugotrajno izlaganje vlažnim i hladnim uvjetima.
Trenutno su liječnici skloni vjerovati da postoji genetski defekt koji je uzrokovan zaraznim agensom, u prisutnosti čimbenika koji predisponiraju, odnosno da je uzrok reumatoidnog artritisa kombinacija stanja.
Simptomi reumatoidnog artritisa
Bolest započinje kao uobičajeni artritis, najčešće oštećenjem simetričnih zglobova udova. Pojavljuju se svi simptomi reumatoidnog artritisa: bol u zahvaćenom zglobu, oteklina, ograničenje pokretljivosti, zglob postaje vruć na dodir. Ponekad ove pojave prati pogoršanje općeg stanja: vrućica, slabost, gubitak apetita itd. U nekim slučajevima nespareni zglobovi ili jedan zglob također mogu doživjeti reumatski napad, što je netipično i otežava dijagnozu.
Tipični simptomi reumatoidnog artritisa su jutarnja ukočenost zglobova, stvaranje malih potkožnih brtvila u zglobovima, takozvani "reumatoidni čvorići". Za reumatoidni artritis karakterističan je paroksizmalni tijek, reumatski napadi zamjenjuju se periodom popuštanja bolesti. Progresijom bolesti postupno dolazi do deformacije zgloba, zbog čega on gubi svoju funkciju, mišićna snaga udova slabi. U naprednim slučajevima zahvaćeni zglobovi su potpuno imobilizirani kao rezultat zamjene normalnih zglobnih tkiva grubim ožiljnim tkivom, razvija se ankiloza (fuzija površina) zgloba i nastupa invalidnost.
Reumatski proces utječe ne samo na zglobno tkivo, on je samo prvi i u većoj mjeri izložen razaranju. U reumatoidnom artritisu zahvaćeni su i unutarnji organi, posebno organi kardiovaskularnog sustava (reumatski perikarditis), živčani, probavni itd. Neki oblici bolesti uglavnom zahvaćaju uglavnom unutarnje organe, u manjoj mjeri utječu na zglobno tkivo (visceralni oblik reumatoidnog artritisa).
Bolest, čiji se simptomi pojavljuju u djetinjstvu (do 16 godina), naziva se juvenilni reumatoidni artritis. Općenito, karakteriziraju ga isti simptomi reumatoidnog artritisa kao i kod odraslih, uključujući oštećenje unutarnjih organa. Razlika između juvenilnog reumatoidnog artritisa je u tome što mu u pravilu nije svojstven sindrom jake boli, a nakon jednog ili nekoliko napada može doći do spontanog oporavka, iako ne nužno. Juvenilni reumatoidni artritis često uzrokuje deformaciju udova jer zahvaćeni zglob može usporiti ili ubrzati svoj rast u usporedbi sa zdravim zglobovima.
Dijagnoza reumatoidnog artritisa
Dijagnoza reumatoidnog artritisa prilično je teška i provodi se u nekoliko faza. Liječnici mogu s povjerenjem govoriti o reumatoidnoj prirodi bolesti tek nakon pet reumatskih napada i potvrde podataka promatranja tijeka bolesti laboratorijskim dijagnostičkim metodama i rentgenskim studijama. Provodi se imunološka studija krvi, takozvani reumatski testovi koji otkrivaju prisutnost specifičnih antitijela i imunoloških kompleksa. X-zrake se koriste za procjenu stupnja i prirode uništenja zahvaćenog zgloba. Karakterističan simptom reumatoidnog artritisa je određena vrsta deformacije unutarnjih površina zgloba - nagonska deformacija.
Liječenje reumatoidnog artritisa
Liječenje reumatoidnog artritisa sastoji se od terapije lijekovima, lijekova koji nisu lijekovi, a u slučaju razvoja ankiloze zgloba pribjegava se kirurškom liječenju tijekom kojeg se zahvaćeni zglob zamjenjuje umjetnim. Često i ne neuspješno pribjegavaju liječenju reumatoidnog artritisa narodnim lijekovima.
Lijekovi za reumatoidni artritis uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ublažavaju akutne simptome upale, boli i otekline;
- Steroidni protuupalni lijekovi također su usmjereni na smanjenje upale;
- Osnovni lijekovi. Opsežna skupina farmaceutskih proizvoda čije je djelovanje usmjereno na zaštitu zgloba, sprečavanje njegovog uništavanja i promicanje regeneracije uništenog tkiva.
Nemedicinsko, nehirurško liječenje reumatoidnog artritisa nadopunjuje unos lijekova, a tijekom razdoblja popuštanja bolesti pomaže u obnavljanju normalne funkcije zahvaćenih zglobova. U tu svrhu široko se koriste fizioterapija, fizioterapija, ortopedski uređaji koji pomažu zglobu da funkcionira, akupunktura i korekcija načina života, što je od velike važnosti za postizanje stabilne remisije.
Lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa, posebno NSAIL i glukokortikoidi, imaju brojne neželjene nuspojave, posebno kod dulje uporabe. To predstavlja problem, jer je liječenje autoimunih bolesti obično dugo i ustrajno. Stoga prilično često pribjegavaju liječenju reumatoidnog artritisa narodnim lijekovima. Dakle, dekocije i infuzije ljekovitog bilja široko se koriste, kako u obliku čajeva, tako i lokalno - u obliku kupki, obloga i losiona za zahvaćene zglobove, koriste omatanje bolesnih zglobova lišćem ljekovitog bilja. Postoje dokazi o upotrebi katrana i mumije. Korištenje narodnih lijekova za reumatoidni artritis vjerojatno neće uspjeti izliječiti bolest u potpunosti, ali pomaže u ublažavanju akutne upale, što uvelike olakšava stanje pacijenta,i omogućuje vam smanjenje opterećenja lijekom.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
