Svinjska gripa
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi svinjske gripe
- Dijagnostika
- Liječenje svinjske gripe
- Potencijalne posljedice i komplikacije
- Prognoza
- Prevencija
Svinjska gripa (kalifornijska, meksička, sjevernoamerička, meksička) akutna je virusna respiratorna bolest koju uzrokuju određeni sojevi virusa gripe.
Virus svinjske gripe izoliran je 1930. godine od domaćih svinja u Meksiku i Sjevernoj Americi. Mnogo je godina virus cirkulirao na ograničenim područjima i uzrokovao bolesti samo kod životinja. Od 90-ih godina XX. Stoljeća zabilježeni su izolirani slučajevi svinjske gripe među uzgajivačima svinja i veterinarima.
S vremenom su mutacije dovele do pojave novog soja virusa svinjske gripe, koji je stekao sposobnost da prijeđe međuvrstnu barijeru i prenosi se s osobe na osobu. U proljeće 2009. virus se počeo široko širiti među ljudima, uzrokujući pandemiju nazvanu "California / 2009". Prema WHO-u, obuhvatio je 74 zemlje. Novi virus lako se prenosio s čovjeka na čovjeka i zbog toga je oboljelo više od pola milijuna ljudi. Stoga je SZO ovom virusu svinjske gripe dodijelila najvišu klasu opasnosti (IV klasa).
2016. stručnjaci za zarazne bolesti predvidjeli su novo izbijanje svinjske gripe i stavili virus koji ga uzrokuje u cjepivo. To je omogućilo stvaranje prilično širokog imunološkog sloja među stanovništvom niza zemalja u kojima je primijenjeno ovo cjepivo. No, unatoč tome, virus se značajno proširio, posebno u Izraelu, Turskoj, Rusiji i Ukrajini.
Izvor: arpeflu.ru
Uzroci i čimbenici rizika
Svinjsku gripu uzrokuju sojevi virusa gripe serotipa A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 i A / H2N3) i serotipa C. Svi se oni zajedno nazivaju "virus svinjske gripe".
Najopasniji epidemiološki je serotip A / H1N1. Njegova pojava rezultat je rekombinacije (miješanja) nekoliko podtipova virusa. Upravo je taj soj izazvao pandemiju svinjske gripe 2009. godine. Svojstva virusa A / H1N1 su:
- sposobnost zaraze ptica, životinja, ljudi;
- sposobnost prenošenja s osobe na osobu;
- sposobnost brzih promjena na razini gena (mutacije);
- rezistencija na djelovanje tradicionalnih antivirusnih lijekova (remantadin, amantadin).
Virus svinjske gripe ima malo otpora u vanjskom okruženju. Ultraljubičaste zrake, dezinficijensi ga brzo deaktiviraju. Međutim, na niskim temperaturama dugo ostaje virulentan.
Bolesni ili zaraženi ljudi i svinje izvori su zaraze svinjskom gripom. U ljudskoj populaciji infekcija se uglavnom prenosi kapljicama u zraku. Put prijenosa kontakt-kućanstvo mnogo je rjeđi. Slučajevi infekcije povezani s konzumacijom mesa od zaraženih svinja nisu opisani u medicinskoj literaturi.
Pacijent postaje zarazan drugima od posljednjih dana razdoblja inkubacije i oslobađa viruse još 10-14 dana od početka bolesti, čak i uz specifičnu terapiju.
Osjetljivost na svinjsku gripu uzrokovanu virusom A / H1N1 velika je. Najčešće se bolest javlja u bolesnika sa smanjenim imunološkim statusom:
- mlada djeca;
- trudna žena;
- starije osobe;
- koji pate od somatskih bolesti;
- Zaražen HIV-om.
Replikacija i reprodukcija virusa svinjske gripe događa se u epitelnim stanicama sluznice respiratornog trakta, što je popraćeno njihovom degeneracijom i nekrozom. Virusi i njihovi otrovni otpadni proizvodi ulaze u krvotok i prenose se cijelim tijelom. Viremija traje 10-14 dana, a očituje se toksičnim lezijama unutarnjih organa i, prije svega, kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.
Oštećenje kardiovaskularnog sustava popraćeno je poremećajima mikrocirkulacije, povećanom krhkošću i propusnošću krvnih žila. Te promjene, pak, dovode do pojave hemoragičnih osipa na koži, krvarenja iz nosa (rinorrhagias) i krvarenja u unutarnje organe. Poremećaji mikrocirkulacije pridonose stvaranju patoloških procesa u plućnom tkivu (edem, krvarenje u alveolama).
Na pozadini viremije dolazi do smanjenja vaskularnog tonusa. Klinički se ovaj proces očituje sljedećim znakovima:
- venska hiperemija sluznice i kože;
- kongestivna prekomjernost unutarnjih organa;
- dijapedetičko krvarenje;
- tromboza kapilara i vena.
Sve opisane promjene na krvnim žilama uzrokuju hipersekreciju likvora i poremećaj njegove cirkulacije, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka i može uzrokovati cerebralni edem.
Izvor: simptomer.ru
Simptomi svinjske gripe
Razdoblje inkubacije svinjske gripe traje od 1 do 7 dana. Kliničke manifestacije infekcije su različite. U ljudi s oslabljenim imunitetom bolest je vrlo teška i često završava smrću. U nekih je bolesnika, naprotiv, asimptomatski i može se otkriti samo kada se antitela na virus otkriju u krvnom serumu (asimptomatski nosač virusa).
U većini slučajeva znakovi svinjske gripe slični su onima kod sezonske gripe ili SARS-a:
- intenzivna glavobolja;
- fotofobija;
- porast tjelesne temperature do 39-40 ° S;
- bolovi u mišićima i zglobovima;
- slabost, letargija, osjećaj slabosti;
- Bolovi u očima;
- upaljeno grlo i bol;
- suhi kašalj;
- curenje iz nosa.
U 40-45% slučajeva svinjsku gripu prati razvoj trbušnog sindroma (proljev, mučnina, povraćanje, grčeviti bolovi u trbuhu).
Dijagnostika
Preliminarna dijagnoza bolesti predstavlja brojne poteškoće, jer su simptomi svinjske i uobičajene sezonske gripe slični. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja koja omogućuju identifikaciju patogena:
- ispitivanje razmaza iz nazofarinksa PCR-om;
- virološki pregled odvojive nosne šupljine;
- serološki testovi (ELISA, RTGA, RSK).
Serološki testovi na sumnju na svinjsku gripu provode se dva puta u razmaku od 10-14 dana (metoda uparenih seruma). Dijagnoza se smatra potvrđenom u slučaju povećanja specifičnih antitijela za 4 puta ili više.
Liječenje svinjske gripe
Liječenje svinjske gripe uključuje simptomatska i etiotropna sredstva.
Etiotropna terapija usmjerena je na suzbijanje daljnje replikacije virusa. Provodi se s interferonima (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagocelom, zanamivirom, oseltamivirom.
Simptomatsko liječenje svinjske gripe provodi se antihistaminicima, antipireticima i vazokonstriktorima. Ako je naznačeno, provodi se terapija detoksikacije (intravenska infuzija otopine glukoze i elektrolita).
Antibiotici su indicirani samo kada je spojena sekundarna bakterijska infekcija. U tom slučaju koristite makrolide, cefalosporine ili peniciline.
Izvor: simptomer.ru
Potencijalne posljedice i komplikacije
Svinjska gripa može dovesti do ozbiljnih komplikacija, od kojih su mnoge potencijalno opasne po život:
- upala pluća (virusna, sekundarna bakterijska);
- zarazni i alergijski miokarditis;
- sindrom respiratornog distresa;
- perikarditis;
- meningoencefalitis;
- hemoragični sindrom;
- respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja.
U pozadini svinjske gripe, pacijent doživljava značajno smanjenje ukupnog imuniteta, što je posljedica pogoršanja popratnih somatskih bolesti.
Prognoza
Izgledi su općenito povoljni. Većina ljudi sa svinjskom gripom je blaga i potpuno se oporavi u roku od 10-14 dana. Teški oblici svinjske gripe razvijaju se u 5% bolesnika, obično osoba s oslabljenim imunitetom. Svinjska gripa je fatalna u 3-4% slučajeva.
Prevencija
Kako bi se spriječila svinjska gripa, preporučuje se:
- voditi zdrav način života;
- redovito i često perite ruke vodom i sapunom;
- izbjegavajte kontakt s osobama s znakovima respiratornih bolesti;
- uključite u prehranu dovoljno svježeg voća i povrća;
- promatrati režim rada i odmora.
Cijepljenje je najučinkovitija mjera prevencije. Prije svega, cjepivo protiv svinjske gripe neophodno je za određene kategorije stanovništva.
- Osobe koje po prirodi svojih profesionalnih aktivnosti imaju visok rizik od zaraze svinjskom gripom i zaraze drugih ljudi ovom bolešću. Ova kategorija uključuje medicinske radnike, vojno osoblje, radnike u trgovini, obrazovanju, prijevozu i socijalnim službama.
- Trudna. Tijekom trudnoće rizik od teške svinjske gripe raste 3-4 puta. Studije nisu otkrile embriotoksični ili teratogeni učinak cjepiva, ali je najsigurnije cijepiti se protiv svinjske gripe u II ili III tromjesečju trudnoće.
- Pacijenti koji pate od kroničnih bolesti dišnog, kardiovaskularnog, endokrinog i središnjeg živčanog sustava, bubrega. To je zbog činjenice da je njihova svinjska gripa često komplicirana virusnom upalom pluća, što dovodi do razvoja sindroma respiratornog distresa i smrti.
- Pacijenti s imunodeficijencijskim stanjima, uključujući HIV zaražene.
- Djeca starija od 6 mjeseci i starije osobe. Prema statistikama, najveća stopa incidencije zabilježena je u ovim dobnim skupinama stanovništva.
- Ljudi koji se brinu za djecu u prvoj polovici svog života. Dojenje nije kontraindikacija za cijepljenje.
Cijepljenje treba provesti na jesen i ponavljati svake godine. Brojne znanstvene studije dokazale su da je cjepivo protiv svinjske gripe vrlo učinkovito i sigurno. U većini slučajeva nema ozbiljnih nuspojava od njegove primjene. Mali broj pacijenata nakon cijepljenja ima laganu temperaturu i blagu slabost, koji ne zahtijevaju liječenje i sami prolaze nakon 24-48 sati.
Kontraindikacije za cijepljenje protiv virusa svinjske gripe su:
- alergija na bjelanjke i komponente cjepiva;
- pogoršanje kroničnih bolesti ili akutnih febrilnih stanja (u ovom se slučaju cijepljenje provodi tijekom razdoblja remisije ili nakon oporavka).
U slučaju blagih akutnih crijevnih bolesti i ARVI, cjepivo protiv svinjske gripe može se učiniti odmah nakon što se tjelesna temperatura normalizira i poboljša opće stanje pacijenta.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Elena Minkina Liječnik anesteziolog-oživljavač O autoru
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta položen osvježavajući tečaj.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
