Pobačaj
Pobačaj je spontani prekid trudnoće (gestacije) tijekom prvih 20-22 tjedana, koji se određuje održivošću ploda. Spontani prekid trudnoće nakon 22 tjedna naziva se prijevremenim trudovima. Prema statistikama, 15-20% svih trudnoća završava pobačajem, od čega 80% trudnoće prekida u prvih 12 tjedana. Kako izgleda pobačaj? Kako odrediti početak pobačaja? Isplati li se održati trudnoću kad započne pobačaj?
Pobačaj: Pregled spontanog pobačaja
Bez obzira na razloge koji su izazvali pobačaj, spontani prekid trudnoće događa se prema istoj shemi: djelovanje čimbenika koji izaziva pobačaj, odvajanje ploda od stijenke maternice, uklanjanje ploda iz šupljine maternice. Većina ranih pobačaja nije dijagnosticirana kao takva, ali žene ih doživljavaju kao prirodni početak menstruacije. Vjerojatnost pobačaja smanjuje se izravno proporcionalno gestacijskoj dobi - što je dulja gestacijska dob, to je manja vjerojatnost spontanog pobačaja.
Dvije su glavne vrste pobačaja:
- Slučajni (sporadični) pobačaj manifestacija je prirodne selekcije, kada posebni mehanizmi odbacuju očito neživ plod. Slučajni pobačaji u većini su slučajeva uzrokovani genetskim poremećajima fetusa;
- Uobičajeni pobačaj je stanje žene koja u anamnezi ima dva ili više spontanih pobačaja. Jedan od znakova su pobačaji u približno istom razdoblju.
Brojni su čimbenici koji mogu potaknuti pobačaj:
- Višeplodna trudnoća;
- Hipertenzija;
- Hipertireoza;
- Spolno prenosive bolesti;
- Genitalni herpes majke i njegovi recidivi u ranoj trudnoći;
- Pijenje alkohola, nikotina, kofeina;
- Nekontrolirana uporaba lijekova i samoliječenje;
- Hormonska neravnoteža;
- Dob žene;
- Sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhalov sindrom).
Važno je, ako je moguće, isključiti čimbenike rizika prilikom planiranja trudnoće. Da bi se spriječio pobačaj kod kroničnih bolesti, trudnoća se mora planirati pod pomnim nadzorom liječnika, kao i pravilno pripremiti za začeće (cjelovit pregled spolnih partnera i potrebno liječenje). Također, s posebnom pažnjom na planiranje trudnoće, potrebno je liječiti žene s 2 ili više pobačaja u povijesti.
Da bi se smanjio rizik od razvoja genetskih abnormalnosti u fetusu, važno je shvatiti da učinak mnogih lijekova može značajno utjecati na razvoj trudnoće. Važno je obavijestiti liječnika o svim vrstama liječenja, lijekovima koje je žena uzimala unutar šest mjeseci prije trudnoće.
Kako izgleda pobačaj?
Svaka žena koja sazna za svoju trudnoću mora znati kako izgleda pobačaj. U slučaju pobačaja, simptomi su:
- Bol u donjem dijelu trbuha povlačenja, šivanja, bolnog karaktera;
- Bolovi u leđima u lumbalnoj regiji;
- Krvavi, krvavi, smeđi iscjedak u bilo kojem volumenu;
- Obilno krvarenje;
- Izolacija krvnih ugrušaka.
U 50% slučajeva kod žena koje rano potraže liječničku pomoć zbog krvarenja, trudnoća završava pobačajem. Stoga svaka žena, i koja planira trudnoću i trudna, mora znati kako izgleda pobačaj. Pri planiranju trudnoće, liječnici preporučuju pomno praćenje promjena na tijelu, pravodobno dijagnosticiranje trudnoće, kako bi, ako je potrebno, poduzeli potrebne mjere za njezino očuvanje.
Ako se simptomi pojave tijekom pobačaja, žena se treba odmah obratiti liječniku. Također, razlog neposrednog posjeta ginekologu prije otkrivanja trudnoće je:
- Jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, popraćeni manjim mrljama prije očekivanog razdoblja početka menstruacije;
- Krvavi iscjedak usred ciklusa;
- Produljena ili vrlo kratka menstrualna krvarenja, značajno različita od normalnih, u svakom pojedinačnom slučaju.
Ovi simptomi mogu ukazivati na pobačaj prije dijagnoze trudnoće. U takvim je slučajevima izuzetno rijetko održavati trudnoću, međutim, ova je situacija alarmantan razlog za dodatni pregled u slučaju planiranja trudnoće i cjelovit pregled u slučaju sporadičnog pobačaja tijekom neplanirane trudnoće.
Kod sporadičnih pobačaja, simptomi se možda neće pojaviti dulje vrijeme ako fetus prvo umre. Fetalna smrt dijagnosticira se provođenjem dinamičke analize za hCG (humani korionski gonadotropin), ultrazvučnim nadzorom. Ako podaci istraživanja omogućuju utvrđivanje da je trudnoća intrauterina i živa, dijagnosticira se otkucaji srca fetusa i njegov razvoj odgovara terminu, tada se takva trudnoća u većini slučajeva uspješno održava i završava rođenjem djeteta.
Pobačaj: uzroci spontanog pobačaja
U većini slučajeva, nažalost, uzroci pobačaja ostaju nepoznati. Najčešći uzroci spontanog pobačaja su genetski poremećaji razvoja fetusa. Biološka jedinka nije sposobna stvoriti 100% kvalitetne stanice (spermu i jajašca). Zdrava sjeme sadrži do 2 milijuna abnormalnih spermatozoida na svakih 1 ml. Ženska jajašca polažu se u jajnike u 20. tjednu intrauterinog razvoja fetusa, a za razliku od sperme, ženske se spolne stanice ne obnavljaju tijekom života. Svi negativni čimbenici, kako vanjski tako i unutarnji, koji utječu na zdravlje žene, na isti negativan način utječu na njene reproduktivne stanice. Vjerojatnost da će patološka zametna stanica sudjelovati u procesu oplodnje prilično je velika. Stoga postoje prirodni mehanizmi za odabir održivih pojedinaca u ranim fazama razvoja fetusa, što dovodi do pobačaja.
Razlozi za uobičajeni prekid trudnoće (2 ili više pobačaja) su poremećaji u ženskom tijelu. Takve uzroke pobačaja teško je prepoznati. Ta kršenja ne ometaju začeće, ali izazivaju prekid u ranim fazama. U ovom slučaju, žensko tijelo nije u stanju stvoriti normalne uvjete za trudnoću.
Razlozi za uobičajene pobačaje mogu biti sljedeći:
- Fiziologija maternice, kršenje njezine strukture - priraslice u maternici, dvoroga maternica, septum u maternici;
- Imuni poremećaji (autoimuni, aloimuni), kada žensko tijelo odbacuje fetus kao strano tijelo, stvarajući antitijela na njega;
- Pobačaji nepoznatog porijekla (iz nepoznatih razloga);
- Endokrini poremećaji;
- Životni stil.
Isplati li se održati trudnoću kad započne pobačaj? U ranim fazama izuzetno je teško dijagnosticirati fetalne patologije. Događa se da se nakon što trudnoća ostane u fetusu otkriju složene patologije koje su nespojive s normalnim životom.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
