Dialrapid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Dialrapid: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Dialrapid

ATX kod: M01AB05

Aktivni sastojak: kalij diklofenak (kalij diklofenak)

Proizvođač: Mipharm S.p. A (Mipharm, SpA) (Italija)

Opis i ažuriranje fotografije: 2020-09-07

Cijene u ljekarnama: od 399 rubalja.

Kupiti

Prašak za pripremu dialrapidne oralne otopine

Dialrapid je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID).

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine za oralnu primjenu, jednolike konzistencije, specifičnog mirisa, od bijele do svijetlo žute (po 900 mg u hermetički zatvorenim vrećicama, u kartonskoj kutiji, upute za uporabu Dialrapid-a i 3, 6, 9, 12, 21, 24 ili 30 vrećica). Otopina rekonstituirana iz praha je prozirna blago opalescentna tekućina sa specifičnim mirisom metvice.

Sastav pripravka za 1 vrećicu:

aktivna tvar: kalij diklofenak - 50 mg;
pomoćne komponente: aspartam, kalijev bikarbonat, manitol, natrijev saharinat, gliceril dibehenat, arome mente i anisa.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Aktivni sastojak Dialrapida je diklofenak kalij - nesteroidni lijek s protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim učincima.

Glavni mehanizam djelovanja lijeka, potvrđen istraživanjima, je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina, koji igraju primarnu ulogu u patogenezi boli, upale i vrućice.

U uvjetima in vitro, kalij diklofenak, koji se koristi u koncentracijama jednakim onima postignutim u ljudi, nije inhibirao biosintezu proteoglikana u tkivu hrskavice.

Kalijuvu sol diklofenaka karakterizira brz početak djelovanja, stoga se njezina upotreba preporučuje za liječenje akutnih upalnih stanja, kao i za ublažavanje sindroma umjerene i jake boli. U slučaju postoperativnih i posttraumatskih upalnih reakcija, Dialrapid brzo smanjuje edeme i ublažava bol, uključujući onu koja proizlazi iz pokreta.

S napadima migrene, kalij diklofenak smanjuje ne samo intenzitet glavobolje, već i mučninu s povraćanjem.

Tijekom kliničkih studija utvrđeno je da Dialrapid smanjuje bol povezanu s dismenorejom, a također smanjuje gubitak krvi.

Farmakokinetika

Glavne farmakokinetičke značajke diklofenaka:

apsorpcija: nakon oralne primjene kalij diklofenak se brzo i potpuno apsorbira. Maksimalna koncentracija (C _max) nakon jednokratne doze od 50 mg (u obliku otopine pripremljene od praha) iznosi oko 5,5 μmol / l i postiže se nakon oko 5–20 minuta. Istodobnim uzimanjem hrane, početak apsorpcije Dialrapid-a i njegova brzina mogu se lagano smanjiti, ali stupanj apsorpcije se ne mijenja. Postoji linearna ovisnost apsorpcije lijeka o dozi. AUC (površina ispod krivulje koncentracije i vremena) nakon oralne primjene lijeka približno je polovica one zbog parenteralne primjene. Nakon ponovljene primjene Dialrapida, njegova se farmakokinetika ne mijenja. Pravilnom primjenom lijeka prema preporučenom režimu doziranja, ne primjećuje se kumulacija u tijelu diklofenaka;
raspodjela: diklofenak veže 99,7% na serumske proteine, a oko 99,4% - na albumin. Njegov volumen raspodjele (V _d) kreće se od 0,12 do 0,17 l / kg. Tvar prodire u sinovijalnu tekućinu, ovdje C _max doseže oko 2–4 sata kasnije nego u krvnoj plazmi. Međutim, nakon tog vremena, C _max u sinovijalnoj tekućini postaje veći nego u plazmi, a veće vrijednosti ostaju tijekom razdoblja do 12 sati;
metabolizam: diklofenak se biotransformira u jetri, pri čemu se približno polovica doze metabolizira tijekom početnog prolaska kroz jetru. Metabolizam se provodi povoljno hidroksilacijom i metoksilacijom (pojedinačnom ili višestrukom), dijelom glukuronidacijom nepromijenjene molekule. Kao rezultat, stvara se nekoliko fenolnih metabolita, od kojih se većina pretvara u glukuronidne konjugate. Samo dva fenolna metabolita imaju biološku aktivnost, ali ona je mnogo niža od diklofenaka. Metabolizam se događa uz sudjelovanje izoenzima CYP2C9;
eliminacija: sistemski klirens diklofenaka je 263 ± 56 ml / min; konačni poluvrijeme (T _1/2) je 1-2 sata, iz sinovijalne tekućine - 3-6 sati. T _1/2 većine metabolita, uključujući aktivne, kreće se od 1 do 3 sata, samo jedan neaktivni metabolit ima duži T _{1 / 2}. Otprilike 60% oralne doze izlučuje se putem bubrega u obliku glukuronskih konjugata nepromijenjenog diklofenaka, kao i u obliku metabolita, od kojih je većina također konjugat glukurona. Volumen izlučivanja nepromijenjenog diklofenaka nije veći od 1%. Ostatak lijeka izlučuje se u žuči kao metaboliti.

Farmakokinetika u posebnim slučajevima:

dob: nisu primijećene značajne razlike u farmakokinetičkim parametrima u bolesnika različite dobi;
kompenzirana ciroza jetre i kronični hepatitis: farmakokinetika je slična onoj u bolesnika s normalnom funkcijom jetre;
oštećena bubrežna funkcija: ako se poštuje režim doziranja, nepromijenjeni diklofenak se ne akumulira. U bolesnika s klirensom kreatinina (CC) <10 ml / min, izračunate ravnotežne koncentracije hidroksiliranih metabolita približno su 4 puta veće nego u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, dok se metaboliti izlučuju samo žučom.

Indikacije za uporabu

Dialrapid je namijenjen kratkotrajnom simptomatskom liječenju sljedećih akutnih stanja:

bol u leđima;
napadi migrene;
posttraumatska ili postoperativna bol, upala i edem, na primjer nakon ortopedske ili stomatološke intervencije, oštećenja ligamenata itd.;
reumatske bolesti izvanzglobnih mekih tkiva;
bol i / ili upala u pozadini ginekoloških bolesti, na primjer, adneksitis, primarna dismenoreja.

Lijek nije namijenjen smanjenju izolirane povišene tjelesne temperature koja nije uzrokovana upalnim procesom.

Kontraindikacije

Apsolutno:

nekontrolirana arterijska hipertenzija;
srčana ishemija;
kronično zatajenje srca II - IV funkcionalna klasa u skladu s NYHA klasifikacijom;
razdoblje pogoršanja čira na želucu ili dvanaesniku, upalna bolest crijeva;
ulcerativna perforacija i krvarenje želuca ili dvanaesnika;
zatajenje bubrega [brzina glomerularne filtracije (GFR) <15 ml / min / 1,73 m ²];
teška disfunkcija jetre;
kombinacija (uključujući nepotpunu) bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa / paranazalnih sinusa s netolerancijom na druge NSAIL, uključujući i u prošlosti;
bolesti perifernih arterija i krvnih žila mozga;
fenilketonurija (budući da prah sadrži aspartam, koji je izvor fenilalanina);
III tromjesečje trudnoće;
razdoblje laktacije;
dob do 14 godina (zbog poteškoća u doziranju lijeka za pacijente ove dobne kategorije);
preosjetljivost na bilo koju komponentu Dialrapid-a ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Relativno (lijek treba koristiti s krajnjim oprezom i pod strogim medicinskim nadzorom):

simptomi koji mogu ukazivati na leziju ili bolest gastrointestinalnog trakta (GIT);
crijevni ili želučani čir u anamnezi, perforacija ili krvarenje;
povijest infekcije Helicobacter pylori;
ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest;
jetrena porfirija;
povijest teške disfunkcije jetre, blage ili umjerene abnormalnosti u današnje vrijeme;
dijabetes;
dislipidemija / hiperlipidemija;
arterijska hipertenzija;
bubrežna disfunkcija, uključujući kronično zatajenje bubrega (GFR 15-60 ml / min / 1,73 m ²);
nedostaci hemostatskog sustava;
rizik od razvoja kardiovaskularne tromboze;
značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, bez obzira na etiologiju, uključujući u pred- i postoperativnom razdoblju u vezi s opsežnom kirurškom intervencijom;
zloupotreba alkohola;
pušenje;
I i II tromjesečje trudnoće;
starost, posebno nemoćne starije osobe ili osobe s niskom tjelesnom težinom;
istodobna primjena sljedećih lijekova: diuretici i drugi lijekovi koji utječu na bubrežnu funkciju, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, antitrombociti, antikoagulanti, sistemski glukokortikosteroidi.

Dialrapid, upute za uporabu: način i doziranje

Otopinu pripremljenu od praška Dialrapid treba uzimati oralno, po mogućnosti prije jela. Prvo se sadržaj vrećice mora otopiti u čaši negazirane vode. Rješenje može biti malo mutno, ali ovo stanje ne utječe na njegovu učinkovitost i kvalitetu.

Liječnik uvijek pojedinačno odabire dozu lijeka. Da bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se, ako je moguće, liječiti najnižom učinkovitom dozom u najkraćem mogućem tečaju.

S umjerenom ozbiljnošću simptoma, u pravilu je pacijentima dovoljna doza od 50–100 mg dnevno (1-2 vrećice). Najveća dopuštena dnevna doza Dialrapida je 150 mg u 3 podijeljene doze od 1 vrećice.

U primarnoj dismenoreji doza se odabire pojedinačno. Na početku liječenja preporučuje se uzimanje 1-2 vrećice. Tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa, ako je učinak nedovoljan, dnevna doza može se povećati na 3 vrećice. Trebali biste početi uzimati Dialrapid odmah nakon pojave prvih simptoma. Terapija može trajati nekoliko dana.

Za napade migrene prvi put uzmite 1 vrećicu. Ako bol potraje i nakon 2 sata, možete uzeti još jednu vrećicu. Dodatni unos lijeka moguć je u sljedećih 4-6 sati. Tijekom dana, doza ne smije prelaziti 150 mg (3 vrećice), liječenje je dopušteno ne više od 2 dana. Preporučuje se započeti s uzimanjem Dialrapid-a što je prije moguće nakon pojave simptoma nadolazećeg napada. Učinkovitost lijeka za migrenu u djece nije utvrđena.

Lijek se s oprezom koristi u bolesnika s bolestima koje mogu uzrokovati patologije kardiovaskularnog sustava. Ako je potrebno dugotrajno liječenje (koje traje duže od 4 tjedna), ne smije se prekoračiti dnevna doza od 100 mg.

Za adolescente od 14 do 18 godina Dialrapid se propisuje brzinom od 0,5-2 mg / kg. Najveća dopuštena dnevna doza je 3 mg / kg; u toj se količini lijek može propisati za reumatoidni artritis.

Nuspojave

Za procjenu nuspojava Dialrapida korišteni su sljedeći kriteriji: često - od ≥ 1/100 do <1/10, rijetko - od ≥ 1/1000 do <1/100, rijetko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000, vrlo rijetko - <1/10 000, uključujući izolirane slučajeve.

Tijekom kliničkih ispitivanja i prakse primjene diklofenaka utvrđeni su sljedeći neželjeni učinci:

iz gastrointestinalnog trakta: često - nadimanje, proljev, povraćanje, mučnina, gubitak apetita, bolovi u trbuhu, dispepsija; rijetko - gastritis, čir na želucu i crijevima (uključujući perforaciju / stenozu / krvarenje; moguć je razvoj peritonitisa); proljev pomiješan s krvlju, melena, povraćanje krvi; vrlo rijetko - disgeuzija, glositis, stomatitis, zatvor, pankreatitis, stvaranje dijafragmatičnih striktura u crijevima, oštećenje jednjaka, pogoršanje Crohnove bolesti ili ulcerozni kolitis, pojava nespecifičnog hemoragijskog ili ishemičnog kolitisa;
iz jetre i žučnih puteva: često - povećana aktivnost jetrenih enzima; rijetko - disfunkcija jetre, žutica, hepatitis; vrlo rijetko - zatajenje jetre, nekroza jetre, fulminantni hepatitis;
iz imunološkog sustava: rijetko - reakcije preosjetljivosti, anafilaktoidne ili anafilaktičke reakcije; vrlo rijetko - angioedem;
iz živčanog sustava i psihe: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - pospanost; vrlo rijetko - poremećaji pamćenja, oslabljena osjetljivost, anksioznost, razdražljivost, nesanica, noćne more, depresija, dezorijentacija, tremor, aseptični meningitis, akutne cerebrovaskularne nesreće, konvulzije, mentalni poremećaji;
iz dišnog sustava: rijetko - bronhijalna astma; vrlo rijetko - pneumonitis;
na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: vrlo rijetko - proteinurija, hematurija, nefrotski sindrom, tubulointersticijski nefritis, akutno oštećenje bubrega, papilarna nekroza;
na dijelu krvi i limfnog sustava: vrlo rijetko - anemija (hemolitička ili aplastična), leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
iz srca i krvnih žila *: rijetko - bolovi u prsima, lupanje srca, zatajenje srca, infarkt miokarda; vrlo rijetko - povećani krvni tlak, vaskulitis;
na dijelu organa vida i sluha **: često - vrtoglavica; vrlo rijetko - diplopija, zamagljen vid, oslabljen vid i sluh, zujanje u ušima;
na dijelu kože i potkožnog tkiva ***: često - osip na koži; rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - svrbež, eksfoliativni dermatitis, purpura (uključujući Shenlein-Genoch), reakcije fotosenzibilnosti, ekcem, bulozni dermatitis, eritem, purpura, alopecija, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem.

Bilješke

* Prema kliničkim studijama, Dialrapid blago povećava rizik od trombotičnih komplikacija (uključujući infarkt miokarda), posebno s produljenom uporabom dnevnih doza diklofenaka iznad 150 mg.

** Vjerojatno su kršenja organa vida klasni učinci lijekova u skupini koja uzima NSAID. Nakon prestanka liječenja, oni su reverzibilni. U slučaju razvoja takvih poremećaja, preporuča se provesti oftalmološki pregled kako bi se isključili bilo koji drugi uzroci patologije.

*** Najveći rizik od nastanka ozbiljnih dermatoloških reakcija postoji u prvih mjesec dana primjene diklofenaka. Anafilaktoidne / anafilaktičke reakcije vrlo su rijetke u ljudi koji nisu alergični na diklofenak.

Predozirati

Predoziranje diklofenakom može se manifestirati kao vrtoglavica, zujanje u ušima, proljev, gastrointestinalna krvarenja, povraćanje, konvulzije. U slučaju ozbiljne opijenosti postoji rizik od respiratorne depresije, sniženja krvnog tlaka, oštećenja jetre i razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Ako se prekomjerno visoka doza Dialrapida uzima oralno, kako bi se spriječila njegova apsorpcija, preporučuje se što prije ispiranje želuca i uzimanje aktivnog ugljena. Liječenje je simptomatsko i podržavajuće. Diklofenak se dobro veže za proteine plazme i opsežno se metabolizira, stoga hemodijaliza, prisilna diureza i hemoperfuzija nisu učinkoviti.

posebne upute

Ako se tijekom liječenja diklofenakom pojave simptomi krvarenja ili gastrointestinalnog trakta, lijek treba otkazati. Kao i svi NSAIL, Dialrapid može uzrokovati ozbiljne perforacije i krvarenja, ponekad čak i fatalne. Posljedice mogu biti posebno teške u starijih osoba. Osobe koje imaju predispoziciju za gastrointestinalne komplikacije, kao i pacijenti koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline ili drugih lijekova koji povećavaju rizik od oštećenja gastrointestinalnog trakta, trebali bi uzimati gastroprotektore koje je propisao liječnik dok uzimaju Dialrapid.

Nuspojave poput sezonske urtikarije, Quinckeovog edema i pogoršanja bronhijalne astme najčešće se javljaju u bolesnika s polipima nosne sluznice, sezonskim alergijskim rinitisom, respiratornim bolestima (posebno onima koje se manifestiraju simptomima sličnim alergijskom rinitisu), kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću i Bronhijalna astma. Sve ove skupine bolesnika, kao i oni koji su alergični na bilo koji drugi lijek, trebaju biti posebno oprezni tijekom liječenja lijekom. Ako se pojave prvi znakovi (osip, lezije sluznice itd.) Dialrapid treba otkazati.

Svi lijekovi iz skupine NSAID mogu povećati aktivnost jetrenih enzima, stoga je tijekom dugotrajne terapije potrebno nadzirati rad jetre. Dialrapid se prekida ako se pojave znakovi bolesti jetre, disfunkcija jetre traje ili napreduje ili se pojave drugi simptomi (npr. Osip ili eozinofilija). Treba imati na umu da diklofenak može uzrokovati razvoj hepatitisa, koji nije popraćen prodromalnim fenomenima.

NSAR mogu uzrokovati zadržavanje tekućine i edeme. S tim u vezi, liječenje se provodi s oprezom, pod kontrolom bubrežne funkcije, posebno kod hipertenzije, kardiovaskularnih patologija, oštećenja bubrežne funkcije, značajnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, istodobne primjene diuretika ili drugih lijekova koji utječu na bubrežnu funkciju, kao i kod starost. Nakon prekida liječenja Dialrapidom, bubrežna se funkcija obično normalizira.

Zbog rizika od povećane učestalosti nuspojava, drugi NSAIL, uključujući selektivne inhibitore COX-2, ne smiju se koristiti istovremeno s diklofenakom.

S povećanjem trajanja liječenja i povećanjem doze lijeka povećava se rizik od trombotičkih komplikacija. Iz tog razloga, Dialrapid treba koristiti s iznimnim oprezom za liječenje bolesnika s postojećim bolestima kardiovaskularnog sustava ili visokim rizikom od njihovog razvoja (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, hiperlipidemija, pušenje). Preporuča se propisivanje diklofenaka u minimalnoj dozi i provođenje terapije u najkraćem mogućem razdoblju. Ako se planira dugotrajno liječenje (duže od 4 tjedna), takvi bolesnici ne smiju prelaziti dnevnu dozu od 100 mg. Povremeno je potrebno procijeniti prikladnost i učinkovitost terapije. Liječnik bi trebao obavijestiti pacijente o potrebi hitne medicinske pomoći ako se pojave simptomi kao što su bol u prsima, slabost, oštećenje govora,osjećajući nedostatak zraka.

Dialrapid je u stanju privremeno suzbiti agregaciju trombocita. U bolesnika s oštećenom hemostazom povremeno su potrebni odgovarajući laboratorijski testovi. Takvim je pacijentima poželjno koristiti diklofenak samo kratki tečaj. Ali u slučaju opravdanog dugotrajnog liječenja, potrebno je redovito provjeravati sliku periferne krvi.

Svi lijekovi iz skupine NSAID mogu prikriti simptome zaraznih procesa, što otežava njihovu dijagnozu.

Dialrapid može negativno utjecati na plodnost žena, stoga je kontraindiciran tijekom planiranja trudnoće, kao i ženama na pregledu zbog nemogućnosti začeća.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Stupanj ograničenja određuje se pojedinačno, ovisno o toleranciji diklofenaka. Pacijenti koji tijekom razdoblja uzimanja Dialrapida osjećaju pospanost, vrtoglavicu, poremećaje vida ili druge poremećaje središnjeg živčanog sustava, trebali bi se suzdržati od vožnje i potencijalno opasnih vrsta posla.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Dialrapid je kontraindiciran u posljednjem tromjesečju trudnoće, jer može poremetiti rad bubrega i uzrokovati prerano zatvaranje ductus arteriosus-a u fetusu, kao i suzbiti kontraktilnost maternice i uzrokovati oligohidramnio (oligohidramnios). Nema podataka o sigurnosti diklofenaka kada se koristi u prvoj polovici trudnoće, pa se stoga lijek propisuje samo ako su koristi od liječenja veće od potencijalnih rizika.

Diklofenak u malim količinama prelazi u mlijeko dojilje. Međutim, kontraindicirana je tijekom dojenja, jer postoji opasnost od nuspojava kod dojilje. Ako je liječenje Dialrapidom klinički opravdano, žena bi trebala prenijeti dijete na umjetno hranjenje.

Djetinjstvo

Dialrapid se ne koristi za liječenje djece mlađe od 14 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Ispitivanja sigurnosti Dialrapid-a u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom nisu provedena, stoga nema podataka o potrebi prilagodbe doze lijeka. Međutim, liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

Dialrapid prah kontraindiciran je kod zatajenja bubrega (GFR <15 ml / min / 1,73 m ²).

Za kršenja funkcije jetre

Kod jetrene porfirije, blagog i umjerenog oštećenja jetre, nije potrebno prilagoditi dozu lijeka, već liječenje treba provoditi s oprezom.

Kontraindicirano je propisivanje Dialrapid-a kod teške disfunkcije jetre.

Primjena u starijih osoba

Starije osobe (starije od 65 godina) ne trebaju prilagođavati dozu Dialrapida, ali preporučuje se oprez tijekom liječenja, posebno ako je pacijent slab ili ima malu tjelesnu težinu.

Interakcije s lijekovima

Dolje opisane interakcije primijećene su u bolesnika koji su primali Dialrapid i / ili Diklofenak u drugim doznim oblicima.

Potvrđene interakcije:

digoksin, litij: diklofenak povećava njihove koncentracije u plazmi, stoga, kada se koriste zajedno, ovaj pokazatelj treba nadzirati;
inhibitori izoenzima CYP2C9: mogu povećati sadržaj diklofenaka u krvnoj plazmi; ova kombinacija zahtijeva posebnu njegu;
takrolimus, ciklosporin: diklofenak utječe na aktivnost prostaglandina u bubrezima, što može povećati nefrotoksičnost ovih lijekova. S tim u vezi, dozu Dialrapida treba smanjiti;
derivati kinolona: u rijetkim slučajevima ova kombinacija može izazvati napadaje;
kalij štedljivi diuretici, trimetoprim, takrolimus, ciklosporin: moguć je porast razine kalija u plazmi, pa treba pratiti ovaj pokazatelj;
antihipertenzivni i diuretički lijekovi: njihov se učinak može smanjiti, pa bi stoga bolesnici koji uzimaju ove lijekove zajedno s Dialrapidom, posebno u starijih osoba, trebali povremeno mjeriti krvni tlak, nadzirati stupanj hidratacije i rad bubrega.

Predviđene interakcije:

selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (npr. paroksetin, fluoksetin, citalopram, sertralin): povećava se rizik od gastrointestinalnih krvarenja, potreban je oprez;
antitrombocitna sredstva (uključujući acetilsalicilnu kiselinu i klopidogrel), antikoagulanti (uključujući varfarin): postoje izolirani izvještaji o povećanom riziku od gastrointestinalnog krvarenja, stoga kombinaciju treba koristiti s oprezom;
glukokortikosteroidi i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi: povećava se učestalost nuspojava;
metotreksat: njegova koncentracija u krvi raste, a toksični učinak raste ako između doza lijekova prođe manje od 24 sata; treba biti posebno oprezan;
fenitoin: njegov sistemski učinak može se povećati, što zahtijeva praćenje koncentracije lijeka u krvi;
oralni hipoglikemijski lijekovi: u kliničkim ispitivanjima diklofenak nije utjecao na učinkovitost antidijabetičkih lijekova. Međutim, postoje zasebna izvješća da je istodobnom primjenom diklofenaka zabilježeno povećanje ili smanjenje njihove učinkovitosti. S tim u vezi, kada uzimate Dialrapid, trebali biste kontrolirati razinu šećera u krvi i, ako je potrebno, kontrolirati dozu hipoglikemijskog lijeka;
induktori izoenzima CYP2C9 (na primjer, rifampicin): moguće je značajno smanjenje koncentracije diklofenaka u plazmi, mora se pripaziti;
metformin: postoje izolirana izvješća o razvoju metaboličke acidoze, posebno s istodobnim oštećenjem bubrežne funkcije.

Analozi

Analozi dialrapida su Argett Rapid, Arguette Duo, Voltaren, Diklak, Diklogen, Diklofenak, Diklofenak Sandoz, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Rapten Duo, Rapten Rapid, Tabuk-Di itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu na temperaturama do 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Dialrapidu

Recenzije o Dialrapidu su pozitivne. Pacijenti napominju da lijek brzo i učinkovito ublažava bol. Dobro se podnosi i prikladan je za tečaj. Okus gotove otopine je specifičan, pa se ne sviđa svima.

Mane lijeka uključuju veliki popis kontraindikacija. Neki pacijenti smatraju da je to nešto precijenjeno.