Uklanjanje polipa u želucu: vrste operacija, postoperativno razdoblje
Sadržaj članka:
-
Endoskopska polipektomija
- Indikacije za endoskopsku polipektomiju
- Značajke postupka
- Kontraindikacije
-
Otvorena operacija
Moguće posljedice
-
Postoperativno razdoblje
- Dijeta
- Životni stil
- Video
Uklanjanje polipa u želucu indicirano je ako formacija dosegne veliku veličinu i postoji rizik od njene degeneracije u zloćudni oblik. U drugim su slučajevima moguća taktika i konzervativni tretman.
Uklanjanje polipa u želucu neophodno je u slučajevima kada dosegne veliku veličinu
Polip je benigna novotvorina koja se veže na unutarnju stijenku organa i nastaje od epitelnog tkiva.
Razlozi za pojavu takvih formacija nisu u potpunosti razumljivi, ali zarazne bolesti, pothranjenost ili genetska predispozicija mogu izazvati pojavu polipa. Također se primjećuje da je patologija češća kod žestokih pušača i kod starijih osoba.
U općoj praksi postoje dvije vrste polipa u želucu:
| Vrsta formacije | Karakteristična |
| Adenomatozni | Pojavljuju se zbog degeneracije žljezdanih stanica. Ako je njihova veličina veća od 2 cm, tada u 50% slučajeva postaju zloćudni. |
| Hiperplastična | Uzrok njihove pojave je hiperplazija epitelnih stanica želuca. Te se formacije vrlo rijetko pretvaraju u zloćudni oblik. |
U početnoj fazi bolest je asimptomatska, ali ako rast dosegne veliku veličinu, osoba može imati:
- dispeptični simptomi (mučnina, povraćanje, nadutost);
- krvarenje;
- bolovi u trbuhu.
Endoskopska polipektomija
Indikacije za endoskopsku polipektomiju
Indikacija za postupak je:
- veličina nakupina je promjera više od 5 mm;
- pacijent ima simptome bolesti;
- nedostatak učinka od liječenja lijekovima;
- brzi rast obrazovanja.
Najčešće se za uklanjanje formacije koristi metalna petlja.
Ako veličina polipa ne prelazi 2 cm, a nalaze se na izraženoj tankoj nozi ili uskoj bazi, postupak se izvodi ambulantno. Obično se istodobno uklanja do 7 polipa. Uklanjanje više masa traje dugo, a također povećava rizik od krvarenja.
Poteškoće nastaju ako se tumor nalazi na širokoj bazi, a zatim se dijelovima uklanja kako bi se spriječilo stvaranje opsežnih zona nekroze. Uz to, pomaže u sprječavanju perforacije zidova želuca ili krvarenja koja se pojave nakon što krasta počne odbacivati.
Značajke postupka
Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. U želučanu šupljinu umetne se endoskop opremljen malom kamerom, koja prenosi sliku na zaslon. Zatim se kroz kanal za manipulaciju prolazi metalna petlja. Baci se preko baze polipa i stisne.
Operacija se izvodi pomoću endoskopa koji prenosi sliku na zaslon
Istodobno se dovodi dijatermična struja, što dovodi do nekroze tvorbe i kauterizacije žila za rast. U sljedećoj fazi liječnik pregledava područje sluznice i uklanja materijal vani.
Također je moguće uklanjanje formacija laserom. Instrument se umetne u endoskop, a polip isparava sloj po sloj. Nakon toga, posude su zapečaćene, što sprječava krvarenje.
Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled. Pacijent može ići istog dana kući. Iznimka su starije osobe s velikim brojem popratnih bolesti ili pacijenti kojima je predviđena još jedna endoskopija.
Kontraindikacije
Kontraindikacija za takvu operaciju je:
- opće ozbiljno stanje pacijenta;
- prisutnost više formacija;
- bolesti kod kojih je poremećeno zgrušavanje krvi;
- dugotrajna primjena antikoagulansa;
- pacijent ima pacemaker;
- veličina nakupina je manja od 4 mm i veća od 3 cm.
Otvorena operacija
Ako veličina neoplazme dosegne 3 cm ili više, nalazi se na širokoj bazi ili postoji sumnja da je tumor zloćudan, izvodi se operacija trbuha. Također, indikacija za kiruršku polipektomiju je nekoliko osamljenih polipa koji se nalaze na maloj udaljenosti.
Pažnja! Fotografija šokantnog sadržaja.
Kliknite vezu za prikaz.
U početku se pacijent stavlja u opću anesteziju. Zatim se tkiva seciraju i lezije se uklanjaju skalpelom. Materijali se moraju poslati na histološki pregled. Nakon toga se tkiva šivaju sloj po sloj i pacijent se uklanja iz anestezije.
Neoplazme komplicirane nekrozom, stegnutom nogom ili smještene unutar piloričnog područja i izazivajući začepljenje, uklanjaju se zajedno s dijelom želuca. Također, resekcija se provodi ako je tumor zloćudan.
Najčešće se resekcija izvodi prema Billboard I ili Billboard II
U tom se slučaju uklanja dio ili cijeli antrum. Postoji mnogo opcija za operaciju, ali najpoznatije metode uključuju resekciju prema Billboard I ili Billboard II (ostatak organa povezan je s dvanaesnikom od kraja do kraja ili bočnim dijelovima).
Moguće posljedice
Komplikacije takve operacije uključuju:
| Komplikacija | Opis |
| Damping sindrom | Sastoji se u ubrzanom kretanju hrane, uglavnom ugljikohidrata, iz želuca u crijeva bez pravilne probave. Očituje se napadima opće slabosti tijekom obroka ili tijekom prvih 15-20 minuta nakon njega. Započinje pojavom osjećaja punoće u epigastriju, a može biti popraćena pospanošću, vrtoglavicom, zujanjem u ušima |
| Metabolička bolest | Pacijent s normalnom prehranom dramatično gubi na težini |
| Rak panja | Ovo je jedna od najozbiljnijih komplikacija kada pacijent razvije rak ostatka želuca. |
Postoperativno razdoblje
Dijeta
Kompletna regeneracija želučane sluznice događa se unutar 10-40 dana. Tijekom cijelog tog razdoblja osoba se mora pridržavati posebne prehrane.
U postoperativnom razdoblju mora se poštivati dijeta
Hrana koja može prouzročiti prekomjernu proizvodnju solne kiseline isključena je iz prehrane: začinjena, kisela i začinjena hrana. Potrebno je maksimalno ograničiti unos soli na 10-12 g dnevno.
Ne jedite masnu i prženu hranu, kao ni onu koja sadrži žilavo meso, životinjsku kožu ili hrskavicu. Jela se kuhaju na pari ili kuhaju. Hrana se usitni i ohladi ili zagrije na ugodnu temperaturu.
Ulja (maslinovo, laneno, suncokretovo, kukuruzno) pomažu ubrzati regeneraciju sluznice, dok se ne smiju prekuhati.
Životni stil
Kako bi se izbjegle komplikacije nakon kirurškog zahvata, pacijentu se preporučuje mjesec dana (i nakon kirurške intervencije na trbuhu - u roku od 2-3 mjeseca):
- isključite posjet kupki, sauni, ne biste se trebali kupati;
- izbjegavajte tjelesne aktivnosti;
- prestati piti alkoholna i gazirana pića;
- pravilno jesti.
Trebam li ukloniti polip iz želuca? Da biste dobili odgovor na ovo pitanje, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Ako polip počne brzo rasti ili postoji sumnja da degenerira u zloćudni tumor, operacija se svakako mora obaviti.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
