Vinpotropil
Vinpotropil: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Uporaba u djetinjstvu
- 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
- 12. Za kršenja funkcije jetre
- 13. Primjena u starijih osoba
- 14. Interakcije s lijekovima
- 15. Analozi
- 16. Uvjeti skladištenja
- 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 18. Recenzije
- 19. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Vinpotropile
ATX kod: N06BX
Aktivni sastojak: vinpocetin (vinpocetin) + piracetam (piracetam)
Proizvođač: Tvrtka Deco (Rusija), Kanonpharma production CJSC (Rusija)
Opis i ažuriranje fotografije: 20.08.2019
Cijene u ljekarnama: od 144 rubalja.
Kupiti
Vinpotropil je nootropni lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju.
Oblik i sastav izdanja
Oblici doziranja vinpotropila:
- Filmirane tablete: ovalne, svijetlosmeđe boje sa sivkastom bojom, s rizikom, na presjeku - gotovo bijele (10 kom. U blisterima, u kartonskoj kutiji 3 ili 6 pakiranja);
- Kapsule: veličina br. 0, žuta s crvenim čepom; sadržaj - bijeli prah, mogu biti pojedinačne grudice i kristali (10 kom. u blister pakiranjima, u kartonskom svežnju 2, 3, 5 ili 10 pakiranja; 15 kom. u blister pakiranjima, u kartonskom pakiranju 2, 4 ili 6 pakiranja; 15 ili 50 kom. U polietilenskim bocama, u kartonskoj kutiji 1 boca);
- Koncentrat za pripremu otopine za infuziju: prozirni, bezbojni ili blago obojeni (po 5 ml u ampulama od tamnog stakla: 5 ampula u kartonskoj kutiji; 5 ampula u blister traci, u kartonskoj kutiji 2 pakiranja; 10 ampula u blister ambalaži, u kartonskoj kutiji pakiranje 1 ili 2 pakiranja).
Aktivni sastojci u 1 tableti:
- Vinpocetin - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Aktivni sastojci u 1 kapsuli:
- Vinpocetin - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Aktivni sastojci u 1 ml koncentrata:
- Vinpocetin - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Pomoćne supstance tableta: kroskarmeloza natrij, kalcij hidrogenfosfat dihidrat, povidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, talk.
Sastav ljuske tablete: smeđi opadri II (laktoza monohidrat, makrogol, hipromeloza, titanov dioksid, boje željeza oksid crvena i željez oksid crna).
Pomoćne supstance kapsula: kalcijev stearat i laktoza.
Koncentrirajuće pomoćne tvari: natrijev disulfit (natrijev metabisulfit), jantarna kiselina, askorbinska kiselina, voda za injekcije.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Vinpotropil je kombinirano sredstvo, čije je djelovanje određeno svojstvima njegovih aktivnih komponenata: cerebrovasodilatacijskog (vinpocetin) i nootropnog (piracetama).
Vinpocetin poboljšava cerebralnu cirkulaciju, proširuje žile mozga, povećava protok krvi, poboljšava opskrbu mozga glukozom i kisikom. Olakšava transport supstrata opskrbe kisikom i energijom do tkiva, povećavajući tako otpornost moždanih stanica na hipoksiju. Povećava sadržaj kateholamina u moždanim tkivima i potiče nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata i adenozin trifosfata.
Vazodilatacijski učinak vinpocetina povezan je s njegovim izravnim opuštajućim učinkom na glatke mišiće krvnih žila, posebno na mozak. Vinpotropil povećava opskrbu krvlju ishemičnom području mozga, istodobno ne uzrokujući pojavu krađe i ne mijenja dotok krvi u netaknuta područja mozga. Povećava elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje agregaciju trombocita i smanjuje viskoznost krvi, poboljšavajući tako mikrocirkulaciju u mozgu.
Piracetam je ciklički derivat gama-aminomaslačne kiseline, ima nootopski učinak. Ova tvar ima izravan učinak na mozak, poboljšavajući time performanse i kognitivne procese poput pažnje, pamćenja i sposobnosti učenja. Na različite načine utječe na središnji živčani sustav: utječe na reološke karakteristike krvi, poboljšava mikrocirkulaciju, mijenja brzinu širenja pobude u mozgu i poboljšava metaboličke procese u živčanim stanicama. Međutim, nema vazodilatacijski učinak.
Vinpotropil poboljšava moždani protok krvi, komunikaciju između moždanih hemisfera i sinaptičko provođenje u nekortikalnim strukturama.
Lijek inhibira agregaciju trombocita, vraća konfiguracijska svojstva vanjske membrane krutih eritrocita, normalizira sposobnost krutog eritrocita da prolazi kroz žile mikrovaskularne žilice.
U dozi od 9,6 g, Vinpotropil produžuje vrijeme krvarenja, smanjuje koncentraciju fibrinogena i von Willebrandova faktora za 30-40%. Ima obnavljajući i zaštitni učinak u slučaju poremećaja rada mozga uslijed opijenosti i hipoksije. Smanjuje trajanje i težinu vestibularnog nistagmusa.
Farmakokinetika
Farmakokinetičke značajke aktivnih komponenata Vinpotropila:
- vinpocetin: nakon uzimanja lijeka unutra, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, uglavnom u njegovim proksimalnim dijelovima. Kada prolazi kroz crijevnu stijenku, ne metabolizira se. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se unutar 1 sata. Terapeutske koncentracije vinpocetina u plazmi nakon oralne i parenteralne primjene su 10–20 ng / ml. Bioraspoloživost lijeka je 50–70%, veza s proteinima je 66%. Klirens je 66,7 l / h, ova brojka premašuje volumen plazme jetre (50 l / h), što ukazuje na izvanhepatički metabolizam lijeka. Glavni metabolit vinpocetina je apovinkaminska kiselina koja ima malo farmakološkog djelovanja. Ostali neaktivni metaboliti su hidroksiapovinkaminska kiselina, hidroksivinpocetin i hidroksivinpocetin glicinat. Farmakokinetika kod ponovljene primjene je linearna. Izlučuje se putem bubrega i kroz crijeva u omjeru 3: 2. Izlučuje se iz cerebrospinalne tekućine puno sporije nego iz drugih tkiva. Poluvrijeme je u prosjeku 4,8 sati (3,54-6,12). Lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru (uključujući krvno-moždanu barijeru), kroz placentnu barijeru i u majčino mlijeko;
- piracetam: dobro prodire u različita tkiva i organe. U pokusima na životinjama utvrđeno je da se tvar selektivno nakuplja u tkivima moždane kore, uglavnom u zatiljnom, tjemenom i frontalnom režnju, bazalnim jezgrama i malom mozgu. Karakterizira ga vrlo visoka bioraspoloživost - oko 100%. Nakon pojedinačne oralne doze od 3,2 g, maksimalna koncentracija je 84 μg / ml, nakon ponovljene primjene (3,2 g tri puta dnevno) - 115 μg / ml. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se unutar 1 sata, u likvoru - unutar 5 sati. Volumen raspodjele je oko 0,6 l / kg. Ukupni klirens je 80–90 ml / min. Prodire kroz krvno-mozak i posteljicu. Ne veže se na proteine plazme. Praktično se ne metabolizira. Bubrezi ga izlučuju nepromijenjenim glomerularnom filtracijom u roku od 30 sati. Poluvrijeme iz krvne plazme je 4-5 sati, iz mozga - 7,7 sati, iz cerebrospinalne tekućine - 8,5 sati. U kroničnom zatajenju bubrega, poluživot se produljuje (do 59 sati u terminalnoj fazi). Piracetam se uklanja hemodializom.
Indikacije za uporabu
Za sve oblike doziranja Vinpotropila:
- Parkinsonizam vaskularnog podrijetla;
- Nedovoljnost cerebralne cirkulacije (razdoblje oporavka nakon hemoragičnog i ishemijskog moždanog udara);
- Psihoorganski sindrom s prevladavanjem znakova adinamije i astenije;
- Intoksikacija.
Dodatno za tablete:
- Simptomatsko liječenje vrtoglavice;
- Kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije posttraumatske i hipertenzivne geneze;
- Prevencija kinetoze i migrene.
Dodatno za kapsule i koncentrat za pripremu infuzija:
- Labirinthopatija;
- Astenični sindrom;
- Trauma mozga i druge bolesti središnjeg živčanog sustava, popraćene smanjenjem intelektualnih i mnestičkih funkcija;
- Meniereov sindrom;
- Encefalopatija različitog podrijetla, uključujući alkoholizam.
Uz to, kapsule Vinpotropil propisane su za prevenciju kinetoze i migrene.
Kontraindikacije
Apsolutno:
- Akutna faza hemoragijskog moždanog udara;
- Ishemijska bolest srca (teški tijek);
- Teške smetnje srčanog ritma;
- Nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze, netolerancija na laktozu (za tablete);
- Oštećenje bubrega / jetre;
- Dob mlađa od 18 godina;
- Trudnoća;
- Dojenje;
- Preosjetljivost na komponente Vinpotropila.
Relativno (zbog rizika od komplikacija, treba biti posebno oprezan):
- Jaka krvarenja;
- Kršenje hemostaze;
- Virusni hepatitis;
- Epilepsija;
- Alkoholna oštećenja jetre;
- Benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom);
- Alkoholizam;
- Starija dob;
- Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (za tablete i kapsule).
Upute za uporabu Vinpotropila: metoda i doziranje
Filmirane tablete
U obliku tableta, Vinpotropil se uzima oralno s dovoljnom količinom vode, bez obzira na obrok, 1 kom. 2-3 puta dnevno (zadnja doza treba biti oko 4 sata prije spavanja). Ovisno o kliničkoj slici, liječenje može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci, što strogo određuje liječnik. Prije ukidanja lijeka preporuča se postupno smanjivanje doze.
Kapsule
U obliku kapsula, Vinpotropil se uzima oralno 1-2 kom. 2-3 puta dnevno (zadnja doza treba biti oko 4 sata prije spavanja). Tijekom terapije održavanja kapsule se propisuju 1 kom. 3 puta dnevno. Ovisno o kliničkoj slici, liječenje može trajati od 2 tjedna do 6 mjeseci. Prije ukidanja lijeka preporuča se postupno smanjivanje doze.
Koncentrat za otopinu za infuziju
Koncentrat vinpotropila ubrizgava se intravenozno brzinom do 80 kapi u minuti 1 puta dnevno. Jedna doza su 2-3 ampule, prethodno razrijeđene s 500 ml 0,9% otopine natrijevog klorida ili drugom otopinom koja sadrži dekstrozu. Trajanje terapije je 10-14 dana. Ako je potrebno, ponovite kurs nakon 6-8 tjedana.
Nakon poboljšanja stanja pacijenta, prenose se u oralni oblik Vinpotropila.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sustav: promjene na elektrokardiogramu (produljenje QT intervala, depresija ST segmenta), labilnost krvnog tlaka, ekstrasistola, osjećaj valunga, tahikardija, pogoršanje angine pektoris;
- Središnji živčani sustav: vrtoglavica, razdražljivost, glavobolja, smanjena sposobnost koncentracije, poremećaji spavanja, neravnoteža, motorička dezinhibicija, anksioznost, ataksija, mentalna uznemirenost, drhtavica, konvulzije, ekstrapiramidalni poremećaji (uključujući hiperkinezu), depresija;
- Probavni sustav: suha usta, proljev, žgaravica, mučnina, gastralgija, povraćanje;
- Koža: dermatitis, urtikarija, crvenilo, svrbež;
- Osjetilni organi: vrtoglavica;
- Ostalo: debljanje, opća slabost, astenija, pojačano znojenje, povećana seksualna aktivnost, alergijske reakcije.
Osim toga, kada se koncentrat koristi za pripremu otopine za infuzije Vinpotropila, moguće su lokalne reakcije: bol na mjestu injekcije i tromboflebitis.
Predozirati
U slučaju značajnog viška doze Vinpotropil, moguće je povećanje ozbiljnosti doza ovisnih nuspojava, pojava bolova u trbuhu i proljeva s primjesom krvi. U slučaju oralne primjene lijeka, preporučuje se ispiranje želuca i unos aktivnog ugljena. Piracetam se izlučuje 50-60% iz tijela pomoću hemodijalize. Ne postoji specifični protuotrov. Daljnje liječenje je simptomatsko.
posebne upute
Pacijenti kojima je dijagnosticiran produljeni QT interval trebali bi povremeno nadzirati elektrokardiogram tijekom liječenja.
Piracetam, jedan od aktivnih sastojaka Vinpotropila, djeluje na agregaciju trombocita, te se stoga preporučuje oprez pri propisivanju lijeka pacijentima s poremećajima hemostaze, simptomima jakog krvarenja, kao i tijekom većih kirurških operacija.
Pacijenti s intolerancijom na laktozu trebaju uzeti u obzir da 1 kapsula sadrži oko 225 mg laktoze.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama
Tijekom liječenja mora biti oprezan tijekom vožnje i obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Prema uputama, Vinpotropil je kontraindiciran za uzimanje tijekom trudnoće i dojenja.
Djetinjstvo
U pedijatrijskoj praksi primjena Vinpotropila kontraindicirana je.
S oštećenom funkcijom bubrega
Vinpotropil je zabranjen u bolesnika s teškim kroničnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina <20 ml / min).
Za kršenja funkcije jetre
Vinpotropil je zabranjen u bolesnika s oštećenjem jetre.
Primjena u starijih osoba
Pri propisivanju lijeka starijim pacijentima potreban je oprez.
Interakcije s lijekovima
- Heparin: povećava se rizik od hemoragičnih komplikacija;
- Psihostimulansi, antipsihotici, hormoni štitnjače: njihovi su učinci pojačani;
- Neizravni antikoagulanti, uključujući acenokumarol: njihov je učinak pojačan, dolazi do izraženijeg smanjenja agregacije trombocita, sadržaja fibrinogena, von Willebrandovog faktora, viskoznosti krvi i plazme;
- Metildopa: povećava se njezin hipotenzivni učinak (potrebno je kontrolirati krvni tlak);
- Antikonvulzivi: njihov je učinak oslabljen, prag napadaja se smanjuje.
Nema podataka koji potvrđuju mogućnost interakcije Vinpotropila s lijekovima središnjeg i antiaritmijskog djelovanja, međutim, treba biti oprezan pri propisivanju takve kombinacije.
Koncentrat za pripremu otopine za infuziju kompatibilan je s 5, 10 i 20% otopina dekstroze, 5, 10 i 20% otopine fruktoze, Ringerovom otopinom, 0,9% otopinom natrijevog klorida, 6 i 10% hidroksietil škroba, 20% otopinom manitola.
Analozi
Analozi vinpotropila su: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na temperaturi do 25 ºS na suhom i tamnom mjestu, nedostupnom djeci.
Rok trajanja:
- Tablete, kapsule - 2 godine;
- Koncentrat za pripremu otopine za infuziju - 3 godine.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Vinpotropilu
Liječnici pozitivno govore o Vinpotropilu. Ovaj se lijek koristi u psihogerijatrijskoj praksi (za liječenje senilne demencije), s cerebralnim zatajenjem cirkulacije, traumom mozga, opijenošću i drugim stanjima popraćenim smanjenjem intelektualnih i mentalnih funkcija, kao i za prevenciju migrene i bolesti kretanja.
Recenzije o Vinpotropilu od pacijenata koji su ga uzimali također su pretežno pozitivne. Lijek značajno poboljšava pažnju, pamćenje i opću dobrobit.
Vinpotropil cijena u ljekarnama
Trošak kapsula (5 mg + 400 mg) je otprilike 157-190 rubalja. u pakiranju od 30 kom. i 248-298 rubalja. u pakiranju od 60 kom. Pakiranje od 60 filmom obloženih tableta (10 mg + 800 mg) može se kupiti za 337-400 rubalja. Cijena Vinpotropila u obliku koncentrata za pripremu infuzijske otopine trenutno nije poznata.
Vinpotropil: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsule 30 kom. 144 RUB Kupiti |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmom obložene tablete 30 kom. 150 RUB Kupiti |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsule 60 kom. 200 RUB Kupiti |
|
Vinpotropil kapsule 30 kom. 206 r Kupiti |
|
Vinpotropil kapsule 60 kom. 248 r Kupiti |
|
Vinpotropil tablete p.p. 10mg + 800mg 30 kom. 253 r Kupiti |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg filmom obložene tablete 60 kom. 280 RUB Kupiti |
|
Vinpotropil tablete p.p. 60 kom. 486 r Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
