Gluhoća
Gluhoća je oštećenje sluha u kojem osoba uopće ne čuje ili je stupanj gubitka sluha toliko jak da percepcija govornih zvukova postaje nemoguća.
Fiziologija sluha
Organ sluha sastoji se od dijelova koji provode zvuk i koji percipiraju zvuk. Svaki od njegovih sastavnih dijelova u procesu evolucije prilagođen je najboljem izvođenju svojih zadataka. Na primjer, oblik ljudske ušne školjke omogućuje bolje hvatanje zvukova, a ušni kanal poboljšava kvalitetu prijenosa zvuka.
Struktura slušnog analizatora može se razlikovati:
- Vanjsko uho (ušna školjka, vanjski slušni kanal);
- Srednje uho (bubnjić, koštice, bubnjić);
- Unutarnje uho (pužnica, polukružni kanali, organ Corti);
- Receptori;
- Putovi;
- Kortikalna regija u mozgu.
Zvukovi koje čujemo su mehaničke vibracije zračnog prostora. Oni uzrokuju da bubnjić titra u unutarnjem uhu, što rezonira prirodnom frekvencijom. Daljnji prijenos vibracija vrši se uz pomoć slušnih koščica (maljeus, inkus i stubići) i tekućine (endolimfa) u labirintu unutarnjeg uha. Dlake Cortijeva organa smještene u ovoj tekućini (zapravo, to su osjetljive stanice) pretvaraju vibracijske mehaničke valove u impuls slušnog živca, koji se dalje prenosi kroz živčana vlakna u mozak.
Uzroci gluhoće
Sada se pouzdano zna da razloga za gluhoću može biti mnogo.
Oštećenje sluha može nastati zbog stalne buke na poslu (takozvana trauma buke), nakon pretrpljenog otitisa (upala uha), meningitisa (upale moždanih ovojnica) ili toksičnog učinka antibiotika iz skupine aminoglikozida na slušni živac. Gluhoću mogu uzrokovati šarlah, respiratorne virusne i neke druge zarazne bolesti. Ozljeda sljepoočne kosti može dovesti do kršenja strukture organa sluha ili integriteta slušnog živca i, kao posljedica toga, gluhoće.
Vrste gluhoće
Rijetko je kada sluh u potpunosti izostane. Situacije su puno češće kad ostane zaostala čujnost, a osoba je u stanju razlikovati vrlo glasan govor ili neke od njegovih frekvencija. Ta se stanja nazivaju gubitkom sluha. Teško je jasno razlikovati definicije gubitka sluha i gluhoće, a to ovisi o metodi istraživanja.
Ako je osoba izgubila sluh i prije nego što je naučila govoriti, tada može ostati gluhonijema.
Sljedeće vrste gluhoće razlikuju se prema podrijetlu:
- Nasljedni (prenosi se s koljena na koljeno, povezan s kromosomskim abnormalnostima);
- Kongenitalna (pojavila se s nepovoljnim učinkom na fetus tijekom njegovog intrauterinog razvoja ili u vrijeme poroda);
- Stečeno (kao rezultat dobnih promjena u organu sluha, bolesti, ozljeda, toksičnih učinaka određenih lijekova itd.).
Na mjestu oštećenja slušnog analizatora razlikuju se neurosenzorna i provodna gluhoća. Senzorineuralna gluhoća nastaje kada je oštećeno stvaranje slušnih impulsa, njihovo provođenje ili percepcija u mozgu. Provodnu gluhoću uzrokuju disfunkcije provodnog aparata slušnog analizatora (u slučaju ozljeda uha, otoskleroze itd.).
Gluhoća se također klasificira prema stupnju gubitka sluha.
Kongenitalna gluhoća
Razvoj organa sluha u embriju započinje s 5 tjedana prenatalnog razdoblja. U 20. tjednu trudnoće, nerođeno dijete već ima unutarnje uho, koje je u zrelosti usporedivo s odraslom osobom. Od tada dijete u maternici počinje razlikovati zvukove različitog intenziteta i učestalosti.
Prirođena gluhoća pojavljuje se zbog patološkog utjecaja određenih čimbenika na fetus i oštećenja komponenata slušnog analizatora. Kao rezultat toga, stupanj gubitka sluha može se vrlo razlikovati - od potpune gluhoće (javlja se u 0,25% novorođenčadi) do blagog smanjenja.
Među uzrocima urođene gluhoće najčešće se bilježe infekcije (uglavnom virusne, na primjer, ospice, rubeola, gripa), toksični učinak lijekova koje majka uzima tijekom trudnoće (sulfonamidi, aminoglikozidni antibiotici i drugi). U pojavi brojnih slučajeva urođene gluhoće, toksični učinci alkohola su znanstveno dokazani.
Otkrivanje gluhoće
Problemi s oštećenjem sluha rješava se audiologom, iako će isprva pacijenti vjerojatno potražiti pomoć otorinolaringologa.
Nagluhost se može razviti iznenada ili postupno, prilično neprimijećeno od strane osobe. Žalbe na gluhoću zahtijevaju dodatne metode ispitivanja. Suvremene tehnike i precizna oprema omogućuju objektivnu procjenu stupnja gluhoće i ostataka sluha.
Oštećenje sluha treba otkriti što je prije moguće nakon rođenja, jer o tome ovisi stupanj razvoja djeteta i stupanj njegove prilagodbe, kao i mogućnost obnove slušnog aparata.
Već se u neonatalnom razdoblju u mnogim rodilištima provodi skrining studija s posebnim audiometrima slušne funkcije sve djece. Audiozaslon izvodi posebno obučeni zaposlenik prije otpusta iz bolnice. To je brza, bezbolna i potpuno sigurna metoda za otkrivanje urođene gluhoće. U odraslih je moguća audiometrija govora.
Liječenje gluhoće
Sluh u velikoj mjeri utječe na kvalitetu ljudskog života, stoga se kod nepotpune gluhoće može ispraviti uporabom slušnih pomagala koja pojačavaju zvukove. To je takozvana elektroakustička korekcija.
Medicinski tretmani za gluhoću nisu učinkoviti; najčešće su potrebne plastične ili endoprotetske metode.
U posljednje vrijeme slušni aparati koriste se u liječenju gluhoće uz upotrebu posebnih elektroda ugrađenih u unutarnje uho (kohlearna implantacija). Operacija unutarnjeg uha (timpanoplastika, stapedoplastika itd.) Intenzivno se razvija na mikroskopskoj razini.
Najčešće se provodljive vrste gluhoće mogu ispraviti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
