Dilasidom - Upute Za Uporabu, Cijena, Analozi, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Dilasid

Dilasidom: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Primjena kod starijih osoba
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Dilasidom

ATX kod: C01DX12

Aktivni sastojak: Molsidomin (Molsidomine)

Proizvođač: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Poljska)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.10.2018

Dilasidom je vazodilatacijsko sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Dilasidom je dostupan u obliku tableta: ravne, okrugle, ukošene, s rizikom samo na jednoj strani, mogući su pojedinačni tamni uključci na površini tablete; 2 mg - heterogena svijetlo narančasta boja, 4 mg - heterogena ružičasta boja (30 tableta u aluminijskom PVC blisteru, jedan blister u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: molsidomin - 2/4 mg;
pomoćne tvari: saharoza, laktoza, magnezijev stearat, povidon K-25, krumpirov škrob; aluminijski lak na bazi boje sunčani zalazak sunca (E110) - za tablete u dozi od 2 mg, aluminijski lak na bazi boje grimiz (Ponso 4R) (E124) - za tablete u dozi od 4 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Molsidomin je derivat sidnon imina. Aktivni metabolit molsidomina je linsidomin (SIN 1A) - spoj koji smanjuje tonus glatkih mišića krvožilnih zidova i ima antitrombocitni učinak. Povećanje volumena vene potiče opuštanje glatkih mišića, s tim u vezi povećava se kapacitet vaskularnog korita i smanjuje se venski povratak, zbog čega se smanjuje tlak punjenja obje klijetke. Kao rezultat, opterećenje srca se smanjuje, hemodinamski uvjeti u koronarnoj cirkulaciji se poboljšavaju. Širenje velikih koronarnih arterija izaziva smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora, smanjuje se opterećenje srca i smanjuje napetost zida miokarda, što pomaže u smanjenju potrebe miokarda za kisikom. Također,Molsidomin smanjuje grč koronarnih arterija i povećava velike grane tih arterija. Antiagregacijski učinak molsidomina ima kliničku ulogu u liječenju ishemijske bolesti srca. U usporedbi s nitratima, molsidomin ne uzrokuje tahikardiju. Molsidomin počinje djelovati pretpostavlja se 20 minuta nakon uzimanja, maksimalni rezultat postiže se za 30-60 minuta, trajanje djelovanja je od 4 do 6 sati.

Farmakokinetika

Apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta je oko 90%, bioraspoloživost je oko 65%, veza s proteinima plazme doseže 11%. Molsidomin se u jetri biotransformira enzimatskim putem u aktivni metabolit - sidon imin 1 (SIN-1), koji se zatim neenzimski pretvara u N-morfolino-N-aminoacetonitril (SIN 1 A) - linsidomin. Izlučivanje molsidomina ili njegovih metabolita u majčino mlijeko nije poznato. Molsidomin se izlučuje kroz bubrege (90–95%, uključujući 2% nepromijenjeno), kao i kroz crijeva (3-4%). Ukupni razmak od tla doseže 40–80 l / h, a SIN-1 je 170 l / h.

Poluvrijeme je 1,6 sati, ali u prisutnosti ozbiljne insuficijencije jetre povećava se (na primjer, kod ciroze jetre oko 13,1 sat). Poluvrijeme metabolita linsidomina varira od 1 do 2 sata i, kao u slučaju molsidomina, povećava se kod ozbiljnih oštećenja jetre (do oko 7,5 sati). Lijek ne akumulira biološki aktivne tvari u tijelu.

Indikacije za uporabu

kronično zatajenje srca (kao dio složene terapije diureticima, srčanim glikozidima);
prevencija napada angine.

Kontraindikacije

kolaps, šok;
akutni stadij infarkta miokarda;
nizak tlak punjenja lijeve klijetke;
snižavanje središnjeg venskog tlaka;
teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 100 mm Hg. čl.);
trudnoća;
razdoblje laktacije;
visoka osjetljivost na komponente lijeka;
istodobna primjena inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE 5) - vardenafil, sildenafil, tadalafil - uzimajući u obzir visoki rizik od arterijske hipotenzije;
starost do 18 godina.

Upute za uporabu Dilasidoma: način i doziranje

Dilasid treba uzimati oralno (na usta), u redovitim intervalima, s puno vode. Lijek se koristi bez obzira na unos hrane.

Za prevenciju napada angine najčešće se koriste 2–4 mg 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 12-16 mg dnevno (1 tableta 4 mg 3-4 puta).

Nuspojave

kardiovaskularni sustav: izrazito smanjenje krvnog tlaka (rijetko - kolaps), ortostatska hipotenzija;
živčani sustav: (uglavnom na početku liječenja) - glavobolja, vrtoglavica, usporavanje brzine motoričkih i mentalnih reakcija;
probava: mučnina;
alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, crvenilo lica, bronhospazam; vrlo rijetko - anafilaktički šok.

Predozirati

Prema uputama, Dilasidom može izazvati sljedeće simptome u slučaju predoziranja:

Jaka glavobolja;
izrazito smanjenje krvnog tlaka;
tahikardija.

Ako od trenutka uzimanja velike doze lijeka nije prošlo više od sat vremena, potrebno je oprati želudac, a također započeti simptomatsko liječenje.

posebne upute

Prvu dozu treba primijeniti pod kontrolom krvnog tlaka.

Za ublažavanje napada angine, Dilasid se ne koristi.

Za pacijente s visokim rizikom od razvoja hipotenzivne reakcije, doza lijeka odabire se pojedinačno.

U slučaju infarkta miokarda u akutnoj fazi, Dilasid se može koristiti tek nakon što se pokazatelji cirkulacije krvi stabiliziraju.

Lijek ne smiju uzimati bolesnici s rijetkim oblikom urođene intolerancije na galaktozu, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze ili nedostatkom Lapp-ove laktaze, uzimajući u obzir sadržaj laktoze.

S glaukomom (uglavnom zatvorenog kuta), bolesnici s cerebrovaskularnom nesrećom, povišenim intrakranijalnim tlakom, bubrežnom i / ili jetrenom insuficijencijom, sa tendencijom ka arterijskoj hipotenziji, stariji bolesnici, nakon akutnog infarkta miokarda, trebaju s oprezom uzimati Dilasid.

Tijekom razdoblja liječenja preporuča se isključiti unos alkohola (etanola).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom terapije (posebno na početku liječenja) potrebno je suzdržati se od vožnje i drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pozornosti i brzinu psihomotornih reakcija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Primjena molsidomina u trudnica, uglavnom u prvom tromjesečju, i tijekom dojenja je kontraindicirana.

Ako je tijekom dojenja potrebno koristiti lijek, potrebno je obustaviti dojenje.

S oštećenom funkcijom bubrega

Koncentracija molsidomina u krvnoj plazmi ne mijenja se kod zatajenja bubrega. Dopuštena je kombinacija s antianginalnim sredstvima.

Za kršenja funkcije jetre

Prilagođavanje doze dilasidoma može biti potrebno u slučaju oštećenja funkcije jetre, samo uz izraženo smanjenje nje (porast testa za bromsulfalein u rasponu od 20 do 50%), budući da se vrijeme poluraspada koncentracije molsidomina u krvnoj plazmi povećava.

Primjena u starijih osoba

U starijih osoba s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom i s niskim krvnim tlakom preporučuju se niže doze.

Interakcije s lijekovima

periferni vazodilatatori, spori blokatori kalcijevih kanala, antihipertenzivi i etanol: pojačani antihipertenzivni učinak;
acetilsalicilna kiselina: povećana antiagregacijska aktivnost;
Inhibitori fosfodiesteraze 5 (PDE 5), poput vardenafila, sildenafila, tadalafila: visok rizik od razvoja arterijske hipotenzije, kombinirana primjena je kontraindicirana.

Analozi

Analozi dilasidoma su Korvaton i Sidnopharm.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata svjetlosti i djece, na temperaturi od 15-25 ° S.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Dilasidomu

Postoji nekoliko recenzija o Dilasidomu, što ukazuje na učinkovitost lijeka. Oni koji su uzimali lijek imali su glavobolju, mučninu, manifestaciju proljeva (pojedinačni slučajevi).