Progesteron tijekom trudnoće: tjedne stope i moguća odstupanja
Sadržaj članka:
- Funkcije hormona
- Analiza
- Norma hormona tijekom trudnoće po tjednima
- Odstupanje od norme
- IVF i progesteron
Tijekom trudnoće, progesteron se u tijelu povećava svakog tjedna, pa se koristi posebna tablica za određivanje norme hormona.
Progesteron (od latinskog pro - prije i engleskog gesta (tion) - trudnoća) je steroidni hormon iz skupine progestogena (progestina), koji je odgovoran za normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava. U žena progesteron proizvode jajnici i kora nadbubrežne žlijezde, a tijekom trudnoće placenta.
Kada nastupi trudnoća, povećava se količina hormona u krvi
Glavnu količinu progesterona u ne-trudnih žena proizvodi žuto tijelo (corpus luteum), privremena endokrina žlijezda koja nastaje nakon ovulacije u uništenom folikulu i nazaduje u roku od 14 dana nakon formiranja. Hormon se sintetizira u dvije faze, počevši od kolesterola. Procesom sinteze upravljaju luteinizirajući i folikulo stimulirajući hormoni hipofize. Tijekom trudnoće, proizvodnju potiče humani horionski gonadotropin (hCG).
U žena koncentracija hormona varira ovisno o fazi menstrualnog ciklusa, kao i trudnoći i njenom trajanju. Na razinu hormona utječe razvoj i regresija žutog tijela. Minimalna količina hormona uočava se u folikularnoj fazi, porast se događa dan prije ovulacije i ostaje nepromijenjen tijekom lutealne faze. Tada se ciklus ponavlja, započinje folikularna faza, razina hormona se smanjuje. Ako dođe do začeća, žuto tijelo nastavlja stvarati progesteron do 16. tjedna, nakon čega placenta preuzima tu ulogu. Izlučivanje hormona posteljice proporcionalno je težini posteljice. Rast posteljice dovodi do povećanja progesterona, njegova razina raste sa svakim tjednom trudnoće.
Funkcije hormona
Većina funkcija progesterona u ne-trudnih žena usmjerena je na pripremu ženskog tijela za nadolazeću trudnoću, rast fetusa i porod, zbog čega se progesteron često naziva hormonom trudnoće.
U ženskom tijelu progesteron ima sljedeći učinak:
- mijenja stanje endometrija koji oblaže maternicu - pretvara sluznicu u tkivo bogato žlijezdama, čineći sloj endometrija maternice pogodnim za implantaciju oplođenog jajašca;
- odgovoran je za osiguravanje da se epitel maternice ne odbaci tijekom trudnoće;
- utječe na povećanje volumena maternice kako bi mogla primiti fetus u razvoju;
- štiti od preranog porođaja povezanog s pretjeranom aktivnošću maternice - opušta njezine glatke mišiće, smanjuje osjetljivost na fiziološke stimulanse kontrakcije, smanjujući učestalost i intenzitet kontrakcija maternice;
- osigurava povećanje sloja sluznice koji oblaže jajovode;
- potiče razvoj mliječnih žlijezda, uzrokujući njihovo natapanje i pripremajući ih za laktaciju, potiče proliferaciju sekretornih alveola;
- blokira imunološke reakcije kako bi se spriječilo odbacivanje oplođenog jajašca;
- utječe na metabolizam i krvni tlak;
- održava viskoznost krvi i glukozu na potrebnoj razini.
Analiza
Povećana i smanjena razina hormona mogu ukazivati na patologije reproduktivnog sustava, kao i na abnormalnosti bubrega i nadbubrežnih žlijezda, što negativno utječe na mogućnost začeća ili tijek trudnoće.
Postoje sljedeće indikacije za test na progesteron:
- kršenje proizvodnje steroidnih hormona;
- kršenje aktivnosti žutog tijela;
- amenoreja - odsutnost menstruacije u ne-trudnih žena reproduktivne dobi;
- sumnja na izvanmaterničnu trudnoću [u ovom će slučaju razina hormona biti viša od normalne, ali niža nego u normalnoj trudnoći (od 30 ng / ml u ranoj fazi)];
- potreba za određivanjem ovulacije prilikom planiranja trudnoće;
- procjena insuficijencije lutealne faze u dijagnozi neplodnosti;
- tumori nadbubrežne žlijezde;
- cista ili tumor jajnika pronađena na ultrazvuku;
- procjena učinkovitosti liječenja progesteronskim lijekovima;
- kršenje puberteta.
Praćenje progesterona tijekom trudnoće posebno je važno, jer svako odstupanje od norme može dovesti do ozbiljnih posljedica. Zato trudnice trebaju proučavati sadržaj hormona u krvi, ne samo ako se sumnja na abnormalnosti, već i tijekom normalnog tijeka trudnoće. Obavezno je testiranje na progesteron u trudnica u sljedećim slučajevima:
- prijetnja prekidom trudnoće;
- potreba praćenja stanja posteljice.
Za analizu se uzima krv iz vene.
Da biste se testirali na razinu hormona, morate se pridržavati određenih pravila.
- 8 sati prije uzimanja uzorka krvi, ograničite unos hrane, 2-3 dana isključite masnu, prženu hranu iz prehrane.
- Čaj, kava i druga pića ne smiju se piti prije vađenja krvi, međutim, čista voda nije samo dopuštena, već je potrebna i u velikim količinama.
- Dan prije testa isključite tjelesnu aktivnost i stres.
- Napravite cjelovit popis svih uzetih lijekova, jer među njima može biti lijekova koji utječu na rezultat testa. Ti će lijekovi biti označeni na obrascu uputnice za laboratorij.
Norma hormona tijekom trudnoće po tjednima
Razina hormona ovisi o mnogim čimbenicima. Tijekom trudnoće ona se povećava sa svakim tjednom, stoga koristite tablicu stopa progesterona tijekom trudnoće po tjednima.
Dakle, stopa progesterona tijekom rane trudnoće je:
| Tjedni trudnoće | Količina progesterona, nmol / l |
| 1-2 | 38,15-52,8 |
| 3-4 | 52,34-59,1 |
| 5-6 tjedana | 59,1-69 |
| 7 tjedana | 64,8-71,12 |
| 8-10 (prikaz, stručni) | 73,1-88,1 |
| 11-12 tjedana | 92,1-110 |
| 13-14 | 96-127,2 |
U drugom tromjesečju stopa progesterona u trudnica brzo raste, a do šestog mjeseca trudnoće povećava se nekoliko puta:
| Tjedni trudnoće | Količina progesterona, nmol / l |
| 15-16 | 124-177 (prikaz, stručni) |
| 17-18 | 111-189 (prikaz, stručni) |
| 19–20 | 121,7-187,8 |
| 21-22 (prikaz, stručni) | 140,5-220 |
| 23-24 (prikaz, stručni) | 188,9-247,1 |
| 25-26 (prikaz, stručni) | 197,2-277,8 |
U trećem tromjesečju trudnoće, stopa progesterona po tjednima je:
| Tjedni trudnoće | Količina progesterona, nmol / l |
| 27-28 (prikaz, stručni) | 251,2-340,9 |
| 29-30 (prikaz, stručni) | 270,2-326 |
| 31–32 | 323,1-402,8 |
| 33–34 | 336,3–381,4 |
| 35-36 (prikaz, stručni) | 321,7-433,1 |
| 37–38 | 356,1-468,1 |
| 39-40 (prikaz, stručni) | 421-546 |
Neposredno prije poroda, razina hormona naglo pada i nakon toga ostaje na niskoj razini.
Odstupanje od norme
Odstupanja od norme progesterona tijekom trudnoće mogu ukazivati na ozbiljne poremećaje. Ako je razina hormona u prvom tromjesečju niska, to ukazuje na abnormalnu trudnoću. Značajan nedostatak hormona u ovom razdoblju (16 nmol / l i niži) ukazuje na to da trudnoća nije održiva.
Niske razine hormona tijekom trudnoće uvijek su povezane s rizikom pobačaja, stoga je s niskim progesteronom u krvi važna pravodobna hormonska nadomjesna terapija. Razlozi za poništavanje:
- kronični umor;
- pretjerana tjelesna aktivnost;
- mala težina;
- kronične upalne bolesti ženskih spolnih organa;
- insuficijencija posteljice;
- zaostajanje intrauterinog rasta;
- istinsko produljenje trudnoće (produljenje trudnoće za 10-14 dana ili više nakon očekivanog datuma rođenja).
Također, rezultat analize može se smanjiti uzimanjem određenih lijekova, uključujući antibiotike (Ampicilin), sredstva za ublažavanje boli (Ketanov), estrogene, kao i Dinoprost i oralne kontraceptive.
S niskim progesteronom u trudnica, provodi se nadomjesna hormonska terapija
Snižena razina hormona ima sljedeće manifestacije:
- glavobolja;
- labilnost raspoloženja, česte promjene u emocionalnom stanju;
- povećani umor, umor i nakon spavanja;
- debljanje;
- oticanje mliječnih žlijezda;
- gubitak kose.
Čimbenici koji mogu dovesti do visoke razine progesterona u trudnica i ne-trudnica uključuju:
- insuficijencija posteljice;
- patologije sustava za izlučivanje, u kojima bubrezi ne izlučuju višak hormona;
- produljenje lutealne faze menstrualnog ciklusa;
- cista žutog tijela;
- tumori reproduktivnog sustava i nadbubrežnih žlijezda;
- krvarenje iz maternice;
- uzimanje lijekova s antiestrogenim učincima (Clomiphene, Postinor).
Povećanje progesterona tijekom trudnoće je fiziološko, ali ako njegova koncentracija u krvi prelazi gornju granicu norme, potrebno je konzultirati liječnika i saznati uzrok ovog stanja.
Višak hormona može se očitovati u sljedećim simptomima:
- glavobolja;
- kronični umor;
- oštećenje vida;
- dermatološki problemi;
- povećan apetit;
- intermenstrualno krvarenje.
IVF i progesteron
U IVF-u se progesteron povećava na željenu razinu uz pomoć hormonske potpore. Hormonska terapija pomoći će endometriju da naraste do potrebne razine, pružit će potpunu implantaciju i imat će stimulativni učinak na žuto tijelo.
Lijekovi koji nadoknađuju nedostatak hormona u tijelu koriste se od trenutka prijenosa embrija do dvanaestog tjedna od trenutka potvrde oplodnje. Za to se provodi pregled koji će pokazati je li embrij pustio korijenje. Ako se poveća razina hormona, zaključuje se da je došlo do trudnoće. U vezi s prijetnjom prekida trudnoće, oni nastavljaju uzimati progesteron sve dok se posteljica ne formira, kada može samostalno sačuvati fetus. Dani očekivane menstruacije posebno su opasni, jer u to vrijeme može doći do naglog smanjenja razine hormona, nakon čega slijedi odbacivanje endometrija.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru
Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
