Dilatrend

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Dilatrend: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Dilatrend

ATX kod: C07AG02

Aktivni sastojak: Carvedilol

Proizvođač: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Švicarska)

Opis i ažuriranje fotografije: 18.10.2018

Dilatrend je lijek s vazodilatacijskim, antianginalnim, antioksidativnim, antihipertenzivnim, antiproliferativnim učincima.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Dilatrenda - tablete: okrugle, debljine 2,2-2,6 mm, promjera 6,9-7,1 mm, pomalo mramorne, s obostranom linijom s gravurom na obje strane: s jedne strane - "B" i "M"; Po 6,25 mg - žuto, ugravirano na drugoj strani "F" i "1"; Po 12,5 mg - svijetlosmeđe, gravura s druge strane "H" i "3"; Po 25 mg - od bijele do blijedo žućkasto-bež, gravura s druge strane "D" i "5" (u blisterima od 10 kom., U kartonskoj kutiji od 1, 3, 5 ili 10 blistera).

Sastav 1 tablete:

djelatna tvar: karvedilol - 6,25, 12,5 ili 25 mg;
dodatne komponente (6,25 / 12,5 / 25 mg): laktoza monohidrat - 51,8 / 59,1 / 10 mg; bezvodni koloidni silicijev dioksid - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnezijev stearat - 1,5 / 1 / 1,5 mg; saharoza - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidon K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; krospovidon - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; boji crveni željezov oksid (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; boja žuti željezni oksid (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Karvedilol pripada blokatorima α1-, β1- i β2-adrenergičkih receptora. Ima antiproliferativni (u odnosu na stanice glatkih mišića zidova žila) i organoprotektivni učinak. To je antioksidans koji uklanja slobodne radikale kisika.

Karvedilol je racemična smjesa S (-) i R (+) stereoizomera, od kojih svaki ima ista antioksidativna i α-adrenergička svojstva blokiranja. Učinak beta-adrenergičkog blokiranja posljedica je levorotativnog S (-) stereoizomera i nije selektivan.

Karvedilol nema unutarnju simpatomimetičku aktivnost i, poput propranolola, ima stabilizirajući učinak na membranu. Smanjujući oslobađanje renina, smanjuje aktivnost sustava renin-angiotenzin-aldosteron, pa se rijetko primjećuje zadržavanje tekućine karakteristično za selektivne alfa-blokatore.

Karvedilol snižava ukupni periferni vaskularni otpor selektivnim blokiranjem α1-adrenergičnih receptora. Ne utječe nepovoljno na lipidni profil i održava normalan omjer lipoproteina male / visoke gustoće.

U arterijskoj hipertenziji karvedilol, zbog kombinirane blokade β- i α1-adrenergičnih receptora, snižava krvni tlak (krvni tlak). Ne odnose se sva ograničenja koja se primjenjuju na tradicionalne beta-blokatore na karvedilol. Smanjenje krvnog tlaka ne događa se istodobnim povećanjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora, što se opaža kod uzimanja neselektivnih beta-blokatora. Otkucaji srca (otkucaji srca) blago se smanjuju. Nema kršenja bubrežnog krvotoka i bubrežne funkcije, promjena udarnog volumena krvi i smanjenja ukupnog perifernog krvožilnog otpora, opskrbe krvlju organa i perifernog krvotoka. U rijetkim se slučajevima bilježi pojačani umor tijekom fizičkog napora i hladnih ekstremiteta. Antihipertenzivni učinak traje dugo.

Karvedilol nije među učinkovitim sredstvima za liječenje renovaskularne arterijske hipertenzije, uključujući kronično zatajenje bubrega, kao ni u bolesnika koji su na hemodijalizi ili su podvrgnuti transplantaciji bubrega. Karvedilol dovodi do postupnog smanjenja krvnog tlaka u danima s / bez dijalize. Njegov antihipertenzivni učinak usporediv je s djelovanjem neometane bubrežne funkcije.

Karvedilol se bolje podnosi i učinkovitiji je od usporenih blokatora kalcijevih kanala. Pomaže u smanjenju morbiditeta i smrtnosti kod pacijenata s kardiomiopatijom koji su na dijalizi.

Kod ishemijske bolesti srca karvedilol ima dugoročni antianginalni i antiishemijski učinak. Značajno smanjuje aktivnost simpatikoadrenalnog sustava i potrebu miokarda za kisikom. Također smanjuje pred- i naknadno opterećenje.

U liječenju kroničnog zatajenja srca, karvedilol smanjuje stopu smrtnosti i broj hospitalizacija, smanjuje ozbiljnost simptoma i poboljšava funkciju lijeve klijetke kod neishemijske / ishemijske bolesti. Njegovi učinci ovise o dozi.

Farmakokinetika

apsorpcija: karvedilol se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Njegova maksimalna koncentracija u plazmi u krvi (C _max) postiže se nakon otprilike 1,5 sata (T _max) i iznosi 21 mg / l. Supstrat je za protein-nosač koji djeluje kao pumpa u lumenu crijeva, glikoprotein P;
raspodjela: oko 95% karvedilola veže se na proteine krvne plazme (ima visoku lipofilnost). Njegov volumen raspodjele varira u rasponu od 1,5-2 l / kg;
metabolizam: biotransformacija karvedilola nastaje oksidacijom i konjugacijom da bi se stvorio veći broj metabolita koji se izlučuju u žuči. Prikazano je postojanje crijevno-jetrene cirkulacije početne tvari. Oksidativni metabolizam karvedilola je stereoselektivan. Razni izoenzimi citokroma P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) mogu biti uključeni u proces hidroksilacije i oksidacije. S-stereoizomer se uglavnom metabolizira izoenzimima CYP2D6 i CYP2C9, R-stereoizomer (u većoj mjeri) je CYP2D6;
genetski polimorfizam: izoenzim CYP2D6 igra važnu ulogu u metabolizmu R- i S-stereoizomera karvedilola. Koncentracije R- i S-stereoizomera u plazmi povećavaju se pri niskoj aktivnosti izoenzima CYP2D6 (genetski polimorfizam izoenzima CYP2D6 ima određeno kliničko značenje);
izlučivanje: nakon jedne doze od 50 mg, oko 60% se luči u žuči i izlučuje se u obliku metabolita kroz crijeva tijekom 11 dana. Oko 16% u obliku karvedilola ili njegovih metabolita izlučuje se putem bubrega. Manje od 2% tvari izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrega. Klirens karvedilola u plazmi doseže približno 600 ml / min, poluvrijeme je približno 2,5 sata. Ukupni klirens R-stereoizomera nakon oralne primjene otprilike je 2 puta manji od onog kod S-stereoizomera.

Indikacije za uporabu

ishemijska bolest srca, uključujući terapiju nestabilne angine pektoris i bezbolne ishemije miokarda;
esencijalna arterijska hipertenzija (kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, posebno diureticima ili sporim blokatorima kalcijevih kanala);
kronično zatajenje srca ishemijske / neishemijske geneze u blagom, umjerenom i teškom tijeku radi smanjenja broja komplikacija - smrtnosti, hospitalizacije, kao i radi poboljšanja dobrobiti i usporavanja napredovanja bolesti (u kombinaciji s diureticima, inhibitorima angiotenzin-konvertirajućeg enzima, u nekim slučajevima - s pripravcima digitalisa).

Dilatrend se također može propisati kao dodatak standardnoj terapiji za pacijente koji ne primaju vazodilatatore, lijekove digitalisa ili nitrate.

Kontraindikacije

Apsolutno:

kardiogeni šok;
teška arterijska hipotenzija (s sistoličkim tlakom <85 mm Hg);
sindrom bolesnog sinusa;
dekompenzirano / akutno kronično zatajenje srca, čija terapija zahtijeva intravensku primjenu inotropnih sredstava;
funkcionalni poremećaji jetre od kliničkog značaja;
AV blok II - III stupanj (osim za bolesnike s umjetnim elektrostimulatorom srca), teška bradikardija (<50 otkucaja / min);
opterećena anamneza bronhospazma i bronhijalne astme;
dob do 18 godina;
razdoblje dojenja;
utvrđena individualna netolerancija na komponente lijeka.

Relativni (bolesti / stanja u kojima imenovanje Dilatrenda zahtijeva oprez):

psorijaza;
tireotoksikoza;
Kronična opstruktivna plućna bolest;
depresija;
AV blok I stupanj;
velika operacija i opća anestezija;
Prinzmetalova angina;
periferna vaskularna okluzivna bolest;
feokromocitom;
hipoglikemija;
zatajenje bubrega;
miastenija gravis;
dijabetes;
trudnoća.

Upute za uporabu Dilatrenda: način i doziranje

Dilatrend se uzima oralno s dovoljnom količinom tekućine.

Esencijalna hipertenzija

Početna doza u prva 2 dana primjene je 12,5 mg jednom dnevno, a zatim jednu dozu treba povećati na 25 mg.

U budućnosti, ako je potrebno, s pauzom od najmanje 14 dana, doza se može povećati, dovodeći je do najviše dnevne doze - 50 mg (u 1-2 doze).

Ishemija srca

Početna doza Dilatrenda u prva 2 dana primjene je 12,5 mg 2 puta dnevno, a zatim jednu dozu treba povećati na 25 mg.

U budućnosti se, ako je potrebno, s pauzom od najmanje 14 dana, doza može povećati, dovodeći je do najviše dnevne doze - 100 mg (u 2 podijeljene doze).

Kronično zatajenje srca

Dozu Dilatrenda treba odabrati pojedinačno; terapiju treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom. Prije uzimanja lijeka u bolesnika koji primaju diuretike, lijekove digitalisa i inhibitore enzima pretvarača angiotenzin, njihove se doze moraju stabilizirati.

Preporučena početna doza za 14 dana je 3,125 mg 2 puta dnevno. Ako se Dilatrend dobro podnosi, s prekidima od najmanje 14 dana, pojedinačna doza se uzastopno povećava na 6,25 / 12,5 / 25 mg. Dozu treba povećati na maksimum pri kojem se održava dobra tolerancija.

Maksimalne pojedinačne doze (s učestalošću primjene 2 puta dnevno):

svi bolesnici s teškom bolešću, bolesnici s blagom / umjerenom bolešću težine do 85 kg - 25 mg;
bolesnici s blagom / umjerenom težinom od 85 kg - 50 mg.

Prije svakog povećanja doze Dilatrenda, liječnika treba pregledati pacijenta radi mogućeg povećanja simptoma vazodilatacije / zatajenja srca. S zadržavanjem tekućine ili privremenim porastom simptoma zatajenja srca, dozu diuretika treba povećati, iako je u nekim slučajevima potrebno smanjenje doze Dilatrenda ili njegovo privremeno ukidanje.

Ako je liječenje lijekom prekinuto dulje od 1 tjedna, njegovu primjenu treba nastaviti s nižom dozom uz daljnje postupno povećanje prema gornjoj shemi. Ako je terapija prekinuta dulje od 14 dana, s Dilatrendom treba nastaviti s jednom dozom od 3,125 mg.

Uklanjanje simptoma vazodilatacije moguće je smanjenjem doze diuretika. Ako simptomi i dalje traju, možete smanjiti dozu inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin, a zatim, ako je potrebno, dozu Dilatrenda. Dok se stanje ne stabilizira, njegovu dozu ne treba povećavati.

Nuspojave

Procjena učestalosti nuspojava:> 10% - vrlo često; > 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1% - rijetko; <0,01%, uključujući izolirane poruke - vrlo rijetko.

Kronično zatajenje srca

kardiovaskularni sustav: često - izrazito smanjenje krvnog tlaka, posturalna hipotenzija, bradikardija, edemi (uključujući periferne, generalizirane, ovisno o položaju tijela, hipervolemija, edem perineuma / donjih ekstremiteta, zadržavanje tekućine); rijetko - sinkopa (uključujući pre-sinkopu), zatajenje srca i atrioventrikularni blok (tijekom razdoblja povećanja doze);
središnji živčani sustav: vrlo često - glavobolja, vrtoglavica (u pravilu su poremećaji blage prirode, najčešće se razvijaju na početku terapije), depresija, astenija (uključujući povećani umor);
hematopoetski sustav: rijetko - trombocitopenija; vrlo rijetko - leukopenija;
probavni sustav: često - proljev, mučnina, povraćanje;
metabolizam: često - debljanje, hiperkolesterolemija; u prisutnosti dijabetes melitusa - hipoglikemija / hiperglikemija, dekompenzacija metabolizma ugljikohidrata;
drugi: često - oštećenje vida; rijetko - zatajenje bubrega i oštećena bubrežna funkcija s difuznim vaskulitisom / bubrežnom disfunkcijom.

Arterijska hipertenzija, ishemijska bolest srca

Priroda nuspojava od kardiovaskularnog sustava tijekom dugotrajne terapije koronarne bolesti i liječenja arterijske hipertenzije slična je onoj kod zatajenja srca, samo što se javljaju s malo nižom učestalošću.

Moguća kršenja:

kardiovaskularni sustav: često - posturalna hipotenzija, bradikardija, sinkopa, posebno na početku primjene Dilatrenda; rijetko - poremećaji periferne cirkulacije (Raynaudov sindrom, hladni udovi, pogoršanje sindroma povremene klaudikacije), AV blok, periferni edem, simptomi zatajenja srca, angina pektoris;
središnji živčani sustav: često - glavobolja, vrtoglavica i opća slabost (u pravilu su blage, najčešće se razvijaju na početku terapije); rijetko - poremećaji spavanja, loše raspoloženje, parestezija;
probavni sustav: često - dispeptični poremećaji (uključujući mučninu, bolove u trbuhu, proljev); rijetko - povraćanje, zatvor;
respiratorni organi: često - bronhospazam i otežano disanje (ako postoji predispozicija); rijetko - začepljenje nosa;
laboratorijski parametri: vrlo rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza (alanin aminotransferaza, gama-glutamil transferaza, aspartat aminotransferaza), leukopenija, trombocitopenija;
koža: rijetko - kožne reakcije (dermatitis, alergijski osip, svrbež, urtikarija;
drugi: često - bolovi u udovima, iritacija oka; smanjeno suzenje; rijetko - smanjena snaga, oštećenje vida; rijetko - poremećaji mokrenja, suha usta; vrlo rijetko - alergijske kožne reakcije (osip, egzantem, svrbež, urtikarija), bronhospazam, sindrom sličan gripi, pogoršanje psorijatičnih erupcija, začepljenje nosa, kihanje, otežano disanje (ako postoji predispozicija).

Tijekom primjene Dilatrenda nije isključena mogućnost manifestacije latentnog dijabetesa melitusa, inhibicije kontrainzularnog sustava ili dekompenzacije postojećeg dijabetesa melitusa.

Predozirati

Glavni simptomi predoziranja Dilatrendom: bradikardija, izrazito smanjenje krvnog tlaka, zatajenje srca, srčani zastoj, kardiogeni šok.

Također je moguće razviti respiratorne poremećaje, bronhospazam, povraćanje, generalizirane napadaje i zbunjenost.

Tijekom terapije, uz opće mjere, također je potrebno nadzirati i ispraviti vitalne znakove, ako je potrebno, na odjelu intenzivne njege.

Pacijenta treba položiti na leđa (s podignutim nogama), nakon čega se mogu poduzeti sljedeće mjere (ovisno o indikacijama):

atropin intravenozno, 0,5–2 mg - s teškom bradikardijom;
glukagon intravenozno u protoku od 1-10 mg, zatim u obliku dugotrajne infuzije od 2-5 mg na sat - kako bi se održala kardiovaskularna aktivnost;
simpatomimetike (izoprenalin, dobutamin, orciprenalin ili epinefrin) u različitim dozama (ovisno o terapijskoj djelotvornosti i težini). U slučajevima kada je potrebna primjena lijekova s pozitivnim inotropnim učinkom, propisani su inhibitori fosfodiesteraze. Ako u kliničkoj slici predoziranja dominira arterijska hipotenzija, noradrenalin se primjenjuje uz kontinuirano praćenje parametara cirkulacije krvi;
umjetni pacemaker - s bradikardijom otpornom na terapiju;
intravenski aminofilin, beta-adrenergični agonisti u obliku aerosola (u slučaju neučinkovitosti moguća je intravenska primjena) - s bronhospazmom;
klonazepam, diazepam intravenozno polako - s konvulzijama.

Teško predoziranje Dilatrendom sa simptomatologijom šoka može se dogoditi s produljenjem poluživota karvedilola i uklanjanjem lijeka iz skladišta, stoga bi terapiju održavanja trebalo provoditi prilično dugo. Trajanje terapije detoksikacije / održavanja određuje se težinom predoziranja. Ne smije se prekidati dok se pacijent ne stabilizira.

posebne upute

Tijekom razdoblja odabira doze, pacijenti s kroničnim zatajenjem srca mogu osjetiti zadržavanje tekućine ili pojačati simptome zatajenja srca. U takvim slučajevima potrebno je povećanje doze diuretika. Nemojte povećavati dozu Dilatrenda dok se stanje ne stabilizira. Ponekad će biti potrebno smanjiti dozu ili privremeno otkazati. Takve epizode ne ometaju daljnji ispravan odabir doze. Kombiniranu uporabu sa srčanim glikozidima treba provoditi s oprezom (zbog vjerojatnosti prekomjernog usporavanja AV provođenja).

S kroničnim zatajenjem srca i niskim krvnim tlakom (s sistoličkim krvnim tlakom <100 mm Hg), koronarnom bolešću srca i difuznim vaskularnim promjenama i / ili zatajenjem bubrega može doći do reverzibilnog pogoršanja funkcije bubrega (moguće je prilagođavanje doze).

Pacijentima s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću (uključujući bronhospastički sindrom) koji ne primaju oralne / inhalacijske lijekove protiv astme, Dilatrend se treba propisivati samo u slučajevima kada očekivana korist premašuje potencijalni rizik. Kada se pojave početni znakovi bronhospazma, dozu lijeka treba smanjiti.

U bolesnika s dijabetes melitusom, Dilatrend može prikriti / oslabiti simptome hipoglikemije (posebno tahikardije). Kod zatajenja srca i dijabetes melitusa, terapija može biti popraćena dekompenzacijom metabolizma ugljikohidrata.

Lijek može pogoršati simptome arterijske insuficijencije (treba ga uzeti u obzir u prisutnosti perifernih vaskularnih bolesti), smanjiti ozbiljnost simptoma tireotoksikoze.

Zbog vjerojatnosti zbrajanja negativnih učinaka anestetika i Dilatrenda, lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji u općoj anesteziji.

Tijekom razdoblja terapije moguć je razvoj bradikardije, u slučajevima dijagnosticiranja brzine otkucaja srca ispod 55 otkucaja / min, dnevna doza se smanjuje.

U prisutnosti anamnestičkih podataka o ozbiljnim reakcijama preosjetljivosti, kao i kod bolesnika koji prolaze tečaj desenzibilizacije, Dilatrend treba propisivati s oprezom (zbog vjerojatnosti povećane osjetljivosti na alergene i ozbiljnosti anafilaktičkih reakcija).

Pacijentima s anamnezom početka / pogoršanja psorijaze prilikom primjene beta-blokatora, Dilatrend se može propisati samo nakon pažljive procjene omjera koristi i rizika.

Tijekom razdoblja liječenja, količina suzne tekućine može se smanjiti, što pacijenti koji koriste kontaktne leće moraju uzeti u obzir.

Lijek je namijenjen dugotrajnoj primjeni. Njegovo otkazivanje treba provoditi postupno uz smanjenje doze u intervalima od 7 dana (posebno važno za bolesnike s ishemijskom bolešću srca).

Ako se sumnja na feokromocitom, Dilatrend treba primjenjivati s oprezom (sigurnosni profil u ovoj skupini nije proučavan).

Boja tableta može se promijeniti kad se čuvaju na svjetlu.

Treba isključiti upotrebu etanola tijekom razdoblja liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, Dilatrend treba primjenjivati s oprezom pacijentima čiji je rad povezan s potrebom za brzim psihomotornim reakcijama. Treba uzeti u obzir vjerojatnost pojedinačnih reakcija na uporabu lijeka - razvoj vrtoglavice, opće slabosti, posebno na početku terapije, prilikom prilagođavanja doze i tijekom korištenja s alkoholom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nema dovoljno iskustva s primjenom Dilatrenda u trudnica.

Karvedilol smanjuje protok krvi kroz placentu, što može dovesti do intrauterine fetalne smrti i preranog rođenja. Uz to, fetus i novorođenče mogu razviti neželjene reakcije (posebno hipoglikemiju i bradikardiju, komplikacije na plućima i srcu). Studije na životinjama nisu otkrile teratogenost.

Kontraindicirana je primjena Dilatrenda tijekom trudnoće, osim ako je očekivana korist veća od moguće štete.

Utvrđeno je da karvedilol i njegovi metaboliti u životinja prelaze u majčino mlijeko. Nema podataka o izlučivanju Dilatrenda s majčinim mlijekom, pa je njegova primjena tijekom dojenja kontraindicirana.

Djetinjstvo

Zbog nedostatka podataka koji potvrđuju sigurnost / djelotvornost Dilatrenda, njegova primjena je kontraindicirana u ove skupine bolesnika.

S oštećenom funkcijom bubrega

U bolesnika s oštećenjem bubrega, Dilatrend treba koristiti s oprezom.

Pri ozbiljnom oštećenju bubrega nije potrebno prilagođavanje doze.

Za kršenja funkcije jetre

U prisutnosti klinički značajnih kršenja funkcije jetre, lijek je kontraindiciran.

Interakcije s lijekovima

Kombiniranom primjenom Dilatrenda s određenim lijekovima / tvarima mogu se razviti sljedeći učinci:

inhibitori / induktori metabolizma jetre: rifampicin - značajno smanjenje koncentracije karvedilola; cimetidin - povećanje površine ispod krivulje koncentracije i vremena s konstantnim C _max (potreban je oprez, ali vjerojatnost razvoja bilo kakvih klinički značajnih interakcija je mala);
inzulin ili oralni hipoglikemijski lijekovi: povećanje njihovog hipoglikemijskog učinka; simptomi hipoglikemije, posebno tahikardija, mogu popustiti / maskirati (preporuča se redovito praćenje glukoze u krvi);
digoksin: povećanje njegove koncentracije; usporavanje atrioventrikularnog provođenja (na početku primjene Dilatrenda, prilikom odabira doze ili otkazivanja terapije, preporučuje se redovito praćenje koncentracije digoksina u plazmi);
lijekovi koji snižavaju sadržaj kateholamina, uključujući rezerpin, inhibitore monoaminooksidaze: pojava teške bradikardije / arterijske hipotenzije (kombinacija zahtijeva oprez);
klonidin: pojačavanje antihipertenzivnih i usporavajućih otkucaja srca; prilikom otkazivanja prvo treba otkazati dilatrend, nakon čega klonidin treba postupno smanjivati;
ciklosporin (za kronično odbacivanje vaskularnog grafta nakon transplantacije bubrega): umjereno povećanje prosječnih minimalnih koncentracija ciklosporina (zahtijeva pažljivo praćenje njegove koncentracije i, ako je potrebno, prilagodbu doze);
verapamil, diltiazem i drugi lijekovi s antiaritmičkim djelovanjem, uključujući amiodaron, propranolol: povećanje vjerojatnosti poremećaja atrioventrikularnog provođenja;
lijekovi s antihipertenzivnim djelovanjem (na primjer, α1-blokatori) ili lijekovi koji imaju hipotenzivni učinak kao nuspojava: pojačavanje njihovog djelovanja;
blokatori sporih kalcijevih kanala, uključujući verapamil, diltiazem: postoje podaci o pojedinačnim slučajevima poremećaja provođenja, rijetko - u kombinaciji s kršenjem hemodinamskih parametara (terapija se treba provoditi pod kontrolom krvnog tlaka i EKG-a);
agonisti α1-adrenergičkih receptora, uključujući fenilefrin: sprečavanje povećanja krvnog tlaka;
neki lijekovi za opću anesteziju: sinergijski negativni inotropni učinak.

Analozi

Analozi dilatrenda su: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton i drugi.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti (u zatvorenim posudama) na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti (ovisno o doziranju tableta):

6,25 mg - 3 godine;
12,5 mg - 4 godine;
25 mg - 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Dilatrendu

Lijek ima prilično visoku cijenu među analogima.

Malo je recenzija o Dilatrendu koje svjedoče o njegovoj učinkovitosti.

Cijena Dilatrenda u ljekarnama

Cijena Dilatrenda za pakiranje koje sadrži 30 tableta iznosi: 6,25 mg - oko 450 rubalja, 12,5 mg - u prosjeku od 530 do 600 rubalja, 25 mg - u rasponu od 670-710 rubalja.