Indapamid
Indapamid: upute za uporabu i pregledi
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Farmakološka svojstva
- 3. Indikacije za uporabu
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način primjene i doziranje
- 6. Nuspojave
- 7. Predoziranje
- 8. Posebne upute
- 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
- 10. Interakcije s lijekovima
- 11. Analozi
- 12. Uvjeti skladištenja
- 13. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
- 14. Recenzije
- 15. Cijena u ljekarnama
Latinski naziv: Indapamid
ATX kod: S03VA11
Aktivni sastojak: indapamid (indapamid)
Proizvođač: Teva (Izrael), Valenta Pharmaceuticals OJSC, PRANAPHARM LLC (Rusija), STADA Artsneimittel (Njemačka), Hemofarm (Srbija i Crna Gora), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Kina), JSC "Stoma" (Ukrajina)
Opis i fotografija ažurirani: 16.08.2019
Cijene u ljekarnama: od 15 rubalja.
Kupiti
Indapamid je lijek s vazodilatacijskim, hipotenzivnim i diuretičkim učincima.
Oblik i sastav izdanja
Indapamid je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:
- Kapsule (5 komada u blisterima, 4 pakiranja u kartonskoj kutiji; 6 komada u blisteru, 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; 7 komada u blisteru, 2 pakiranja u kartonskoj kutiji; 10 kom. U blisterima, 1-5 pakiranja u kartonskoj kutiji; 30 kom. U blisterima, 1-4 pakiranja u kartonskoj kutiji; 10, 20, 30, 40, 50, 100 kom. u limenkama, 1 limenka u kartonskoj kutiji);
- Tablete s produljenim oslobađanjem, obložene filmom (10 kom. U blisterima, 2, 3, 6 blistera u kartonskoj kutiji; 30 kom. U limenkama, 1 limenka u kartonskoj kutiji);
- Filmirane tablete s modificiranim oslobađanjem (10 i 14 kom. U blisterima, 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 pakiranja u kartonskoj kutiji);
- Filmirane tablete (20, 30 kom. U polietilenskim bočicama ili limenkama, 1 bočica ili limenka u kartonskoj kutiji; 10, 20, 30 kom. U blisterima, 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 pakiranja u kartonskoj kutiji; 10 kom. U polimernim spremnicima 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 spremnika u kartonskoj kutiji; 20, 30, 40, 50 kom. polimerni spremnici, 1, 10, 20 spremnika u kartonskoj kutiji);
- Filmirane tablete (10, 20 kom. U blisterima, 1-5 blistera u kartonskoj kutiji; 30, 50 kom. U blisterima, 1-3 pakiranja u kartonskoj kutiji; 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 kom. U boci od polietilena, 1 bočica u kartonskoj kutiji).
Pripravak sadrži djelatnu tvar - indapamid:
- Tablete s produljenim oslobađanjem i obložene tablete s modificiranim oslobađanjem - 1,5 mg;
- Kapsule, filmom obložene tablete i filmom obložene tablete - 2,5 mg.
Pomoćne komponente:
- Kapsule: mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
- Filmirane tablete s produljenim oslobađanjem: laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid;
- Filmsko obložene tablete: polietilen glikol, laktoza monohidrat (tip 312), laktoza monohidrat (raspršeno sušenje), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij;
- Film obložene tablete: laktoza monohidrat, povidon K30, krospovidon, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat, talk.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Indapamid je derivat sulfonamida, a njegova su farmakološka svojstva slična svojstvima tiazidnih diuretika. Karakteriziran je umjerenim saluretičkim i diuretičkim učincima povezanim s usporavanjem reapsorpcije klora, natrija i, u manjoj mjeri, magnezija i kalija iona u kortikalnom segmentu distalnog tubula nefrona i u proksimalnim bubrežnim tubulima.
Indapamid smanjuje tonus glatkih mišića arterija i ima vazodilatacijski učinak, kao i ukupan periferni vaskularni otpor. Ti su učinci posljedica smanjenja reaktivnosti krvožilnih zidova na angiotenzin II i noradrenalin, inhibicije protoka kalcija u stanicama vaskularnih glatkih mišića i aktivacije proizvodnje prostaglandina E2 u tijelu, što karakterizira vazodilatacijski učinak.
Kada se koristi indapamid, primjećuje se smanjenje hipertrofije srca lijeve klijetke. Tvar pokazuje antihipertenzivna svojstva kada se uzima u dozama koje nemaju izražen diuretski učinak.
Za tiazide i tiazidu slične diuretike, nakon prelaska određene terapijske doze, karakteristično je stvaranje visoravni terapijskog učinka, dok se ozbiljnost neželjenih nuspojava i dalje povećava. Stoga se ne preporučuje povećavanje doze indapamida ako se terapijski učinak ne postigne uzimanjem lijeka u preporučenoj dozi.
Sustavnom primjenom lijeka terapeutski učinak opaža se 1-2 tjedna nakon početka liječenja, doseže vrhunac za 8-12 tjedana i traje do oko 8 tjedana. Nakon jedne doze indapamida, maksimalni učinak bilježi se nakon 24 sata.
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, indapamid se brzo i gotovo 100% apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Unos hrane blago smanjuje brzinu apsorpcije, ali ne utječe na njezinu cjelovitost. Nakon jedne doze lijeka, maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvnoj plazmi određuje se nakon 0,5–2 sata.
Stupanj vezanja indapamida na proteine krvne plazme je otprilike 76-79%. Budući da tvar ima visok afinitet za elastin, uglavnom se akumulira u glatkim mišićima vaskularnih zidova. Indapamid također reagira s karboanhidrazom eritrocita bez potiskivanja aktivnosti ovog enzima. Lijek se metabolizira u jetri, a njegova ravnotežna koncentracija određuje se nakon 7 dana redovitog unosa. Ponovljena upotreba indapamida ne dovodi do njegove kumulacije u tijelu. Tvar se odlikuje velikim volumenom raspodjele, prevladava histohematogene barijere, uključujući placentu, i određuje se u majčinom mlijeku.
Indapamid se u velikoj mjeri izlučuje urinom (60–70% uzete doze) i izmetom (16–20%) kao farmakološki neaktivni metaboliti. Oko 7% djelatne tvari izlučuje se nepromijenjeno. Poluvrijeme je 14-18 sati. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, farmakokinetički parametri indapamida ostaju nepromijenjeni.
Indikacije za uporabu
Prema uputama, Indapamid je propisan za liječenje arterijske hipertenzije.
Kontraindikacije
- Teško zatajenje bubrega (u fazi anurije);
- Teška oštećenja jetre (uključujući encefalopatiju);
- Galaktozemija;
- Hipokalemija;
- Sindrom malabsorpcije glukoze / galaktoze, netolerancija na laktozu;
- Istodobni prijem s lijekovima koji produžuju QT interval;
- Trudnoća i dojenje;
- Dob do 18 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka za ovu dobnu skupinu bolesnika nisu utvrđene);
- Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge derivate sulfonamida.
Indapamid treba uzimati s oprezom u bolesnika s funkcionalnim oštećenjima bubrega i / ili jetre, dijabetes melitusom u fazi dekompenzacije, hiperuricemijom (posebno popraćenom uratnom nefrolitijazom i gihtom), neravnotežom u ravnoteži tekućine i elektrolita, hiperparatireoidizmom, s povećanim QT intervalom na EKG-u ili primanjem drugih antiaritmika lijekovi.
Upute za uporabu Indapamida: metoda i doziranje
Indapamid se uzima oralno, jednom, ujutro, bez žvakanja i pijenja dovoljne količine tekućine.
Dnevna doza lijeka je 1 tableta (u obliku tableta s produljenim oslobađanjem i obloženih tableta s modificiranim oslobađanjem - 1,5 mg; kapsule, film tableta i film tableta - 2,5 mg). Ako se nakon 1-2 mjeseca terapije ne postigne željeni terapijski učinak, ne preporučuje se povećavanje doze Indapamida (zbog povećanog rizika od nuspojava bez povećanja antihipertenzivnog učinka). U tim slučajevima u režim liječenja treba uključiti antihipertenzivni lijek koji nije diuretik. Pri uzimanju dva različita lijeka, doza Indapamida ne smije se prilagođavati (1 tableta dnevno, jednom ujutro).
Nuspojave
Tijekom uzimanja Indapamida mogu se razviti poremećaji iz nekih tjelesnih sustava:
- Kardiovaskularni sustav: ortostatska hipotenzija, aritmija, EKG promjene (hipokalemija), lupanje srca;
- Središnji živčani sustav: nervoza, astenija, glavobolja, pospanost, vrtoglavica, nesanica, vrtoglavica, depresija; rijetko - malaksalost, opća slabost, povećani umor, grč mišića, razdražljivost, napetost, tjeskoba;
- Probavni sustav: mogu se razviti bolovi u trbuhu, mučnina, suha usta, anoreksija, povraćanje, gastralgija, proljev, zatvor, jetrena encefalopatija; rijetko - pankreatitis;
- Mokraćni sustav: nokturija, česte infekcije, poliurija;
- Dišni sustav: sinusitis, faringitis, kašalj; rijetko - rinitis;
- Hematopoetski sustav: vrlo rijetko - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija i aplazija koštane srži;
- Laboratorijski pokazatelji: hiperkalcemija, hiperurikemija, hipokalemija, hiperglikemija, hiponatremija, hipokloremija, porast dušika uree u plazmi, glukozurija, hiperkreatininemija;
- Alergijske reakcije: hemoragični vaskulitis, urtikarija, osip, svrbež;
- Ostalo: pogoršanje tijeka sistemskog eritemskog lupusa.
Predozirati
Predoziranje indapamidom može se odrediti simptomima poput poliurije ili oligurije do anurije (zbog hipovolemije), izrazitog smanjenja krvnog tlaka, depresije dišnog centra, poremećaja vode i elektrolita (hipokalemija, hiponatremija), letargije, pospanosti, zbunjenosti, vrtoglavice, napadaja, mučnina, povraćanje. Pacijenti kojima je dijagnosticirana ciroza jetre mogu razviti hepatičnu komu.
Kao liječenje preporučuje se simptomatska terapija (ispiranje želuca i / ili unos aktivnog ugljena, mjere za obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita). Specifični protuotrov je nepoznat.
posebne upute
Stariji bolesnici i bolesnici koji uzimaju laksative i srčane glikozide u pozadini hiperaldosteronizma trebali bi redovito nadzirati sadržaj kalijevih i kreatininskih iona.
Tijekom terapije potrebno je sustavno pratiti koncentraciju natrijevih, magnezijevih i kalijevih iona u krvnoj plazmi (zbog mogućih poremećaja elektrolita), pH, koncentraciju glukoze, zaostalog dušika i mokraćne kiseline. Prvo ispitivanje koncentracije kalija u krvi provodi se tijekom prvih 7 dana liječenja.
Također, visoko rizična skupina uključuje pacijente s povećanim QT intervalom na EKG-u (razvijen u pozadini bilo kojeg patološkog procesa ili urođenog).
Najpažljivije praćenje potrebno je kod bolesnika s cirozom jetre (posebno kod ascitesa ili edema, što je povezano s rizikom od metaboličke alkaloze, što povećava težinu hepatične encefalopatije), zatajenja srca, ishemijske bolesti srca, kao i kod starijih bolesnika.
Hiperkalcemija koja se razvije tijekom primjene Indapamida može ukazivati na prisutnost prethodno nedijagnosticiranog hiperparatireoidizma.
Potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom melitusom, posebno s hipokalemijom.
Značajna dehidracija može dovesti do akutnog zatajenja bubrega (smanjena brzina glomerularne filtracije). Pacijenti trebaju nadoknaditi gubitak vode i pažljivo pratiti bubrežnu funkciju na početku terapije.
Tijekom doping kontrole, Indapamid može dati pozitivan rezultat.
U slučaju arterijske hipertenzije i hiponatremije (povezane s uzimanjem diuretika), potrebno je prekinuti unos diuretika 3 dana prije početka uzimanja inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ako je potrebno, diuretici se mogu nastaviti nešto kasnije), ili propisati početne inhibitore angiotenzina koji konvertiraju u malim dozama.
Derivati sulfonamida mogu pogoršati tijek sistemskog eritemskog lupusa (mora se uzeti u obzir pri propisivanju Indapamida).
U nekim su slučajevima tijekom terapije moguće pojedinačne reakcije povezane s promjenama krvnog tlaka, posebno na početku terapije i kada se doda drugi antihipertenzivni lijek. To može smanjiti sposobnost vožnje i obavljanje zadataka koji zahtijevaju povećanu pažnju.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Ne preporučuje se primjena Indapamida u trudnica. Njegov prijem može izazvati razvoj ishemije placente, što može usporiti razvoj fetusa.
Budući da indapamid prelazi u majčino mlijeko, ne smije se davati tijekom dojenja. Ako je potrebno uzimati lijek bolesnicima u laktaciji, dojenje treba prekinuti.
Interakcije s lijekovima
Istodobnom primjenom Indapamida s nekim lijekovima mogu se pojaviti neželjeni učinci:
- Saluretici, laksativi, srčani glikozidi, tetrakozaktid, gluko- i mineralokortikoidi, amfotericin B (intravenski): povećani rizik od hipokalemije;
- Srčani glikozidi: povećanje vjerojatnosti razvoja intoksikacije digitalisom;
- Eritromicin (intravenski), astemizol, pentamidin, vinkamin, terfenadin, sultoprid, antiaritmici klase IA (disopiramid, kinidin) i klasa III (bretilium tozilat, amiodaron, sotalol): razvoj aritmija tipa "piourade de poin tort"
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatomimetici: smanjenje hipotenzivnog učinka;
- Dodaci kalcija: povećanje vjerojatnosti razvoja hiperkalcemije;
- Antipsihotici i imipramin (triciklični) antidepresivi: povećani hipotenzivni učinak i povećani rizik od ortostatske hipotenzije;
- Ciklosporin: povećani rizik od hiperkreatininemije;
- Metformin: povećana vjerojatnost pogoršanja laktacidoze;
- Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin: povećani rizik od akutnog zatajenja bubrega i / ili arterijske hipotenzije (posebno kod postojeće stenoze bubrežne arterije);
- Kontrastna sredstva koja sadrže jod u visokim dozama: povećanje rizika od razvoja bubrežne disfunkcije (moguća je dehidracija tijela, prije upotrebe tvari koje sadrže jod, pacijenti trebaju vratiti gubitak tekućine);
- Baklofen: pojačani hipotenzivni učinak;
- Diuretici koji štede kalij: razvoj hiper- ili hipokalemije, osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom melitusom (u nekih kategorija bolesnika ova kombinacija može biti učinkovita);
- Neizravni antikoagulansi (derivati indandiona ili kumarina): smanjenje njihovog učinka (može biti potrebna prilagodba doze);
- Nedepolarizirajući relaksanti mišića: jačanje blokade neuromuskularnog prijenosa koja se razvija pod njihovim utjecajem.
Indapamid povećava koncentraciju litijevih iona u krvnoj plazmi (smanjenje izlučivanja mokraćom), litij djeluje nefrotoksično.
Analozi
Analozi indapamida su: Indapamide Retard, Indapamide-Teva, Indapamide MV Stada, Arifon Retard, Indap, Ionic, Tenzar, Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hydrochlorothiazide, Oxodolin, Cyclomethiazide.
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece.
Rok trajanja:
- Kapsule, filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem, filmom obložene tablete s modificiranim oslobađanjem - 2 godine na temperaturama do 25 ° C;
- Film obložene tablete - 3 godine na temperaturi od 15-30 ° C;
- Filmirane tablete - 4 godine na temperaturi od 15-25 ° C.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Izdaje se na recept.
Recenzije o Indapamidu
Prema recenzijama, Indapamid je vrlo učinkovit lijek. I liječnici i pacijenti s hipertenzijom primjećuju da se ovaj lijek općenito dobro podnosi. Nuspojave su vrlo rijetke i blage. Mnogi pacijenti s dijagnozom hipertenzije uzimaju tablete tijekom svog života.
Cijena Indapamida u ljekarnama
U prosjeku, cijena Indapamida u obliku kapsula u ljekarničkim lancima varira od 20 do 29 rubalja (paket uključuje 30 kom.). Trošak filmom obloženih tableta s produljenim oslobađanjem iznosi približno 90-142 rubalja (paket uključuje 30 kom.). Obložene tablete s modificiranim oslobađanjem možete kupiti za 100-107 rubalja (paket sadrži 30 kom.). Film obložene tablete koštat će otprilike 70-75 rubalja (pakiranje sadrži 30 kom.). Filmom obložene tablete mogu se kupiti po cijeni od 33 do 88 rubalja, ovisno o proizvođaču (30 kom u pakiranju).
Indapamid: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Indapamid 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 15 RUB Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg kapsule 30 kom. 19 RUB Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg kapsule 30 kom. 22 RUB Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 22 RUB Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 23 RUB Kupiti |
|
Kapsule Indapamida 2,5 mg 30 kom. 24 RUB Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg kapsule 30 kom. 24 RUB Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 25 RUB Kupiti |
|
Indapamid Canon 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 30 RUB Kupiti |
|
Indapamid tablete p.p. 2,5mg 30 kom. Canonpharm 34 rub. Kupiti |
|
Indapamid retard 1,5 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 49 RUB Kupiti |
|
Indapamid 1,5 mg filmom obložene tablete s produljenim oslobađanjem 30 kom. 58 RUB Kupiti |
|
Indapamid retard 1,5 mg filmom obložene tablete s kontroliranim otpuštanjem 30 kom. 61 RUB Kupiti |
|
Indapamid retard 1,5 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 66 RUB Kupiti |
|
Indapamid retard 1,5 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 73 rub. Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 74 RUB Kupiti |
|
Indapamid MV Stada 1,5 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 76 RUB Kupiti |
|
Indapamid retard 1,5 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 77 RUB Kupiti |
|
Indapamid / Perindopril-Teva 0,625 mg + 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 81 RUB Kupiti |
|
Indapamid 1,5 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 85 RUB Kupiti |
|
Indapamid tablete p.p. 2,5mg 30 kom. 89 RUB Kupiti |
|
Indapamide Retard tablete p.o. produženog djelovanja 1,5mg 30 kom. 89 RUB Kupiti |
|
Indapamid retard-Teva 1,5 mg filmom obložene tablete s kontroliranim oslobađanjem 30 kom. 96 RUB Kupiti |
|
Indapamid 2,5 mg filmom obložene tablete 30 kom. 99 RUB Kupiti |
|
Indapamid Retard-Teva tablete s produljenim djelovanjem 1,5 mg 30 kom. 102 RUB Kupiti |
|
Indapamid retard-akrikin tablete s modif. puštanje p. oko 1,5 mg 30 kom. 104 RUB Kupiti |
|
Indapamid retard-Akrikhin 1,5 mg filmom obložene tablete produljenog djelovanja 30 kom. 104 RUB Kupiti |
|
Indapamid MV Stada tablete p.o. produženog djelovanja 1,5mg 30 kom. 119 RUB Kupiti |
|
Indapamide Retard tablete p.o. produženog djelovanja 1,5mg 30 kom. 125 RUB Kupiti |
|
Perindopril PLUS Indapamid 0,625 mg + 2 mg filmom obložene tablete 30 kom. 197 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
