Mezapam

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Upute za korištenje:

1. Oblik i sastav izdanja
2. Indikacije za uporabu
3. Kontraindikacije
4. Način primjene i doziranje
5. Nuspojave
6. Posebne upute
7. Interakcije s lijekovima
8. Analozi
9. Uvjeti skladištenja
10. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Mesapam je lijek s anksiolitičkim i sedativnim učincima.

Oblik i sastav izdanja

Mesapam se proizvodi u obliku tableta (u blisterima od 10 komada, 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; u staklenkama od tamnog stakla od 50 komada, 1 limenka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete uključuje:

Aktivni sastojak: medazepam - 10 mg;
Pomoćne komponente: krumpirov škrob - 20 mg, laktoza monohidrat (mliječni šećer) - 69 mg, kalcijev stearat (kalcijeva stearinska kiselina) - 1 mg.

Indikacije za uporabu

Poremećaji psihosomatske i psiho-vegetativne prirode, uključujući vegetativno-vaskularnu distoniju, funkcionalne poremećaje probavnog trakta i kardiovaskularnog sustava, poremećaje spavanja, klimakterijski sindrom, migrenu (za sprečavanje napada);
Psihopatije, neuroze, psihopatska i neurozi slična stanja, popraćena razdražljivošću, povećanom podražljivošću, smanjenim raspoloženjem, emocionalnom labilnošću, napetošću, tjeskobom, strahom;
"Školske" neuroze, pretjerana podražljivost i mentalna labilnost kod djece;
Sindrom odvikavanja od alkohola (s nekompliciranim tijekom);
Odgođeni neurotični poremećaji koji se razvijaju u strukturi ovisnosti o drogama i remisiji alkoholizma (istodobno s drugim drogama).

Kontraindikacije

Ovisnost o drogama i alkoholu;
Apneja za vrijeme spavanja;
Teška miastenija gravis;
Glaukom zatvorenog ugla;
Bolesti bubrega i jetre (u akutnom tijeku);
Oštećenje bubrega i / ili jetre (u težim slučajevima);
Prvo tromjesečje trudnoće i dojenja;
Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i na druge benzodiazepine.

U II-III tromjesečju trudnoće moguća je primjena Mezapama u slučajevima kada su koristi od terapije veće od očekivane štete po zdravlje fetusa (potrebno je izbjegavati uporabu lijeka u visokim dozama ili dulje vrijeme).

Način primjene i doziranje

Mesapam se uzima oralno, po mogućnosti prije jela.

Početna doza za odrasle je 5 mg 2-3 puta dnevno, dnevna se doza postupno povećava na 30 mg (ako je potrebno, do 40 mg). Ambulantno se obično propisuje 5 mg ujutro i u podne, navečer - 10 mg. Prosječna pojedinačna doza je 10-20 mg, dnevna 30-40 mg. Maksimalna dnevna doza ambulantno je 40 mg, u bolnici - 60-70 mg. Trajanje terapije je do 60 dana. Moguće je ponoviti tečaj s pauzom od najmanje 21 dan.

Stariji bolesnici i adolescenti prepisuju Mezapam u dnevnoj dozi od 10-20 mg.

Jednokratna / dnevna doza za djecu određuje se prema dobi:

1-2 godine: 1 / 2-3 mg;
3-6 godina: 1-2 / 3-6 mg;
7-10 godina: 4-8 / 6-24 mg;
Stariji od 10 godina: 6-10 / 20-60 mg.

Uz alkoholizam, obično se propisuje 30 mg dnevno tijekom 7-14 dana.

Nuspojave

Kardiovaskularni sustav i krv (hemostaza, hematopoeza): snižavanje krvnog tlaka, bradikardija, tahikardija;
Živčani sustav i osjetilni organi: pospanost, vrtoglavica, glavobolja (obično se javlja kao prva reakcija na unos, nakon smanjenja doze obično prolazi), letargija, slabost, bolovi u prsima, depresivno raspoloženje, zbunjenost, umor (u uključujući u bolesnika s anamnezom depresivnih bolesti), dvostruko zamagljen vid, omamljenost, anterogradna amnezija, pareza smještaja, dizartrija, trzanje očne jabučice, ataksija (u starijih i oslabljenih bolesnika), paradoksalne reakcije (u obliku povećane agresivnosti, poremećaji spavanja, konvulzije različitih mišićnih skupina; jako uzbuđenje, osjećaj straha, samoubilačke misli - češće u starijih bolesnika i djece);
Gastrointestinalni trakt: epigastrična bol, suha usta, povraćanje, mučnina, žutica, zatvor, dispeptični simptomi, povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
Respiratorni sustav: laringospazam, ugnjetavanje respiratornog centra (s oštećenjem mozga ili opstrukcijom dišnih putova), otežano disanje, alveolarna hipoventilacija (u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću kada se uzima u velikim dozama);
Ostalo: bol u prsima, miastenija gravis, zadržavanje mokraće, alergijske kožne reakcije (svrbež, crvenilo, osip, egzantem), dismenoreja, smanjeni libido; s produljenom uporabom - razvoj ovisnosti (mentalne i fizičke), ovisnosti, sindroma povlačenja.

posebne upute

Pacijente koji uzimaju dugotrajne beta blokatore, antihipertenzive središnjeg djelovanja, hipoglikemijske lijekove, oralne kontraceptive, srčane glikozide i antikoagulanse Mezapam treba propisati s oprezom (nemoguće je točno predvidjeti prirodu interakcije ovih lijekova s medazepamom).

Terapiju treba prekinuti u slučajevima povećane agresivnosti, uzbuđenja, straha, samoubilačkih misli, halucinacija, grčeva u mišićima.

Svakodnevnim unosom Mezapama tijekom nekoliko tjedana može postojati rizik od razvoja mentalne i fizičke ovisnosti (ovo kršenje može se primijetiti i kod uzimanja visokih doza lijeka i kod njegove primjene u uobičajenim terapijskim dozama), pa je stoga nastavak terapije moguć samo iz zdravstvenih razloga i to tek nakon pažljivog uravnoteženja blagodati lijeka s rizikom ovisnosti o njemu. Rizik od razvoja ovisnosti o drogama povećava se kod pacijenata koji su prethodno zlostavljali etanol ili droge, kao i kod upotrebe velikih doza, povećavajući trajanje terapije.

Dugotrajna primjena Mezapama kod trudnica može uzrokovati razvoj sindroma apstinencije u novorođenčeta. Uzimanje visokih doza lijeka neposredno prije ili tijekom poroda može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, respiratornu depresiju, poteškoće u sisanju ("mlitavi sindrom djeteta") i hipotermiju u novorođenčeta.

U slučajevima kada se propusti sljedeća doza Mezapama, mora se uzeti odmah, čim je primijećena, ali ne možete udvostručiti jednu dozu.

Korištenje alkoholnih pića tijekom razdoblja terapije je neprihvatljivo.

Tijekom liječenja i prevencije simptoma ustezanja, Mezapam treba postupno otkazivati.

Tijekom razdoblja nakon učinka mogu se javiti teška stanja uzbuđenja.

Treba imati na umu da napetost ili anksioznost povezani sa svakodnevnim stresom obično nisu indikacije za imenovanje anksiolitika.

Vozačima vozila i pacijentima čija je profesija povezana s povećanom koncentracijom pozornosti, Mezapam se mora uzimati s oprezom (u prvim danima terapije preporučuje se potpuno napuštanje upravljanja vozilima i obavljanje poslova koji zahtijevaju brze mentalne i fizičke reakcije).

Interakcije s lijekovima

Istodobnom primjenom Mezapama s nekim lijekovima mogu se razviti sljedeći učinci:

Lijekovi koji potiskuju središnji živčani sustav (uključujući tablete za spavanje, narkotične analgetike, antipsihotike, lijekove za anesteziju, antihistaminike sa sedativnom komponentom), relaksanti mišića, alkohol i lijekovi koji sadrže etanol: pojačava njihovo djelovanje;
Alkohol: razvoj paradoksalne reakcije;
Levodopa: ugnjetavanje njezinog djelovanja;
Teofilin (male doze): smanjeni sedativni učinak medazepama;
Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen, cimetidin, disulfiram, omeprazol: jačanje i produljenje djelovanja medazepama;
Nikotin: ubrzava eliminaciju medazepama iz tijela.