Metglib Force

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Metglib Force: upute za uporabu i pregledi

1.proizvodnja i sastav
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Primjena u starijih osoba
14. Interakcije s lijekovima
15. Analozi
16. Uvjeti skladištenja
17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. Recenzije
19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Metglib Force

ATX kod: A10BD02

Aktivni sastojak: metformin (Metformin) + glibenklamid (Glibenklamid)

Proizvođač: CJSC "Raduga Production" (Rusija), LLC "Kanonpharma Production" (Rusija), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 08.07.2019

Cijene u ljekarnama: od 81 rubalja.

Kupiti

Metglib Force je kombinirano oralno hipoglikemijsko sredstvo.

Oblik i sastav izdanja

Lijek se proizvodi u obliku filmom obloženih tableta: ovalne, konveksne s obje strane, smeđe-narančaste (doza 2,5 mg + 500 mg) ili gotovo bijele boje s rizikom (doza 5 mg + 500 mg); presjek prikazuje jezgru gotovo bijele boje (doziranje 2,5 mg + 500 mg: u kartonskoj kutiji 3, 4, 6 ili 9 staničnih kontura pakiranja od po 10 tableta ili 1 polimerna limenka koja sadrži 30, 40, 60 ili 90 tableta; doziranje od 5 mg + 500 mg: u kartonskom pakiranju s 3, 4, 6 ili 9 blister konturnih pakiranja po 10 tableta ili 2, 4 ili 6 blister konturnih pakiranja po 15 tableta ili 1 polimerna limenka koja sadrži 30, 40, 60 ili 90 Svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Metglib Forcea).

Sastav 1 tablete:

aktivne tvari: glibenklamid - 2,5 ili 5 mg, metformin hidroklorid - 500 mg;
pomoćne komponente: natrijev stearil fumarat, kalcij hidrogenfosfat dihidrat, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, povidon K-30, makrogol (polietilen glikol 6000);
filmska ovojnica: tablete 2,5 mg + 500 mg - opadrai narančasta, uključujući hiprolozu (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, talk, hipromelozu (hidroksipropil metilceluloza), željezo boja crveni oksid, željezo boja žuti oksid; tablete 5 mg + 500 mg - Opadrai bijela, uključujući hiprolozu (hidroksipropil celuloza), titanov dioksid, talk, hipromelozu (hidroksipropil metil celuloza).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Metglib Force je kombinirani pripravak koji sadrži dva oralna hipoglikemijska sredstva iz različitih farmakoloških skupina:

glibenklamid je derivat sulfoniluree druge generacije. Mehanizam djelovanja je posljedica poticanja izlučivanja inzulina od strane beta stanica gušterače, što dovodi do smanjenja glukoze. Lijek povećava osjetljivost na inzulin i povećava stupanj njegovog vezanja na ciljne stanice, pojačava učinak inzulina na apsorpciju glukoze u mišićima i jetri, inhibira lipolizu u masnom tkivu;
metformin je lijek iz skupine bigvanida koji smanjuje sadržaj bazalne i postprandialne glukoze u krvnoj plazmi. Karakteriziraju ga tri mehanizma djelovanja: I - smanjenje proizvodnje glukoze u jetri zbog inhibicije glukoneogeneze i glikogenolize; II - povećana osjetljivost perifernih receptora na inzulin, povećana potrošnja i korištenje glukoze u stanicama u mišićima; III - smanjena apsorpcija glukoze u gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalnom traktu). Ne potiče lučenje inzulina, stoga ne uzrokuje hipoglikemiju. Stabilizira ili smanjuje tjelesnu težinu. Blagotvorno djeluje na lipidni sastav krvi, smanjujući sadržaj ukupnog kolesterola, triglicerida i lipoproteina male gustoće (LDL).

Glibenklamid i metformin imaju različite mehanizme djelovanja i međusobno se nadopunjuju hipoglikemijskim učinkom.

Zahvaljujući kombinaciji aktivnih tvari, Metglib Force djeluje sinergijski u smanjenju razine glukoze.

Farmakokinetika

Glibenklamid, ulazeći u probavni trakt, apsorbira se u količini većoj od 95% uzete doze. Maksimalna koncentracija (C _max) doseže unutar 4 sata. Volumen raspodjele (V _d) je približno 10 litara. Proteini plazme vežu se oko 99%. Gotovo se u potpunosti metabolizira u jetri, uslijed čega nastaju dva neaktivna metabolita koja se izlučuju kroz crijeva (60%) i bubrege (40%). Poluvrijeme (T _½) je 4-11 sati.

Metformin, ulazeći u gastrointestinalni trakt, dobro se apsorbira. Istovremeni unos hrane smanjuje i odgađa apsorpciju lijeka. Vrijeme postizanja C _max iznosi približno 2,5 sata. Apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. Brzo se distribuira u tkivima, gotovo se ne veže za proteine plazme. Metabolizira se u vrlo slaboj mjeri. U zdravih dobrovoljaca klirens metformina iznosi 400 ml / min, što ukazuje na prisutnost aktivne tubularne sekrecije. Izlučuje se uglavnom bubrezima. Otprilike 20–30% doze izlučuje se nepromijenjeno kroz crijeva. T _½ - prosječno 6,5 sati. S funkcionalnim oštećenjem bubrega, bubrežni klirens smanjuje se proporcionalno klirensu kreatinina (CC), dok T _½ raste i, kao posljedica, koncentracija metformina u plazmi.

Bioraspoloživost svake aktivne tvari kada se kombinira u jednoj tableti slična je onoj kada se koriste izolirani lijekovi koji sadrže metformin ili glibenklamid. Unosom hrane biološka raspoloživost Metglib Forcea se ne mijenja, međutim, povećava se brzina apsorpcije glibenklamida.

Indikacije za uporabu

Metglib Force koristi se za liječenje dijabetesa tipa 2 u sljedećim slučajevima:

neučinkovitost dijetetske terapije, tjelesne aktivnosti i prethodne terapije derivatima metformina ili sulfoniluree;
potreba za zamjenom prethodne terapije s dva lijeka (metformin i derivat sulfoniluree) u bolesnika sa stabilnom i dobro kontroliranom razinom glikemije.

Kontraindikacije

Apsolutno:

dijabetička ketoacidoza, dijabetički prekoma, dijabetička koma;
dijabetes melitus tipa 1;
zatajenje jetre;
akutna stanja koja mogu uzrokovati funkcionalne promjene na bubrezima: šok, teška infekcija, dehidracija, intravaskularna primjena kontrastnih medija koji sadrže jod;
klirens kreatinina manji od 60 ml / min (oštećena bubrežna funkcija ili zatajenje bubrega);
akutne i kronične bolesti praćene tkivnom hipoksijom: respiratorno ili srčano zatajenje, nedavni infarkt miokarda;
porfirija;
laktacidoza (uključujući anamnezu);
akutna alkoholna opijenost ili kronični alkoholizam;
opsežne opekline, traume, velike kirurške intervencije, zarazne bolesti i druga stanja koja zahtijevaju inzulinsku terapiju;
pridržavanje hipokalorične prehrane (manje od 1000 kcal / dan);
trudnoća i razdoblje dojenja;
dob do 18 godina;
istodobna primjena mikonazola;
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka ili druge derivate sulfoniluree.

Metglib Force tablete ne preporučuju se pacijentima starijim od 60 godina koji se bave teškim fizičkim radom (rizik od laktacidoze je velik).

S oprezom se hipoglikemijsko sredstvo koristi u bolesnika s febrilnim sindromom, insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, bolestima štitnjače (nekompenzirana disfunkcija), hipofunkcijom prednje hipofize, kao i u starijih osoba.

Metglib Force, upute za uporabu: način i doziranje

Metglib Force tablete uzimaju se oralno. Optimalnu dozu određuje liječnik ovisno o razini glikemije.

Početna doza je 1 tableta jednom dnevno u dozi od 2,5 mg + 500 mg ili u dozi od 5 mg + 500 mg. Ako je pacijent uzimao derivat sulfoniluree ili metformin kao terapiju prve linije, kada je propisana Metglib Force, početna doza odgovarajuće djelatne tvari u njegovom sastavu ne smije premašiti dnevnu dozu prethodno primljenog lijeka (kako bi se izbjegao razvoj hipoglikemije).

Ako je potrebno, doza Metglib Force povećava se, ali za najviše 5 mg glibenklamida + 500 mg metformina, u razmacima od najmanje 2 tjedna. To omogućuje adekvatnu kontrolu razine glukoze u krvi.

U slučaju zamjene prethodne terapije s dva odvojena sredstva, početna doza ne smije premašiti dnevnu dozu metformina i glibenklamida (ili drugog lijeka sulfoniluree) koji su prethodno uzeti.

Ako je potrebno, u intervalima od najmanje 2 tjedna, doza Metglib Force prilagođava se ovisno o razini glikemije.

Najveća dopuštena dnevna doza je 4 tablete u dozi od 5 mg + 500 mg ili 6 tableta u dozi od 2,5 mg + 500 mg.

Preporučena učestalost prijema, ovisno o pojedinačnom receptu:

doze od 2,5 mg + 500 mg i 5 mg + 500 mg: uz imenovanje 1 tablete dnevno - 1 put dnevno (ujutro za vrijeme doručka); uz imenovanje 2 ili 4 tablete dnevno - 2 puta dnevno (ujutro i navečer);
doziranje 2,5 mg + 500 mg: uz imenovanje 3, 5 ili 6 tableta dnevno - 3 puta dnevno (ujutro, popodne i navečer);
doziranje 5 mg + 500 mg: uz imenovanje 3 tablete dnevno - 3 puta dnevno (ujutro, popodne i navečer).

Da bi se spriječio razvoj hipoglikemije, Metglib Force treba uzimati s obrokom s dovoljno visokim sadržajem ugljikohidrata.

Za starije bolesnike doza Metglib Force određuje se uzimajući u obzir stanje bubrežne funkcije. Početna preporučena doza je 1 tableta u dozi od 2,5 mg + 500 mg. Tijekom terapije redovito treba procijeniti bubrežnu funkciju.

Nuspojave

Tijekom razdoblja hipoglikemijske terapije lijekom mogu se primijetiti sljedeće nuspojave (prema učestalosti pojave klasificirane su na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10 termina, često - od ≥ 1/100 do <1/10 termina, rijetko - od ≥ 1/1000 do < 1/100 termina, rijetko - od ≥ 1/10 000 do <1/1000 termina, vrlo rijetko - <1/10 000 termina):

sa strane metabolizma i prehrane: često - hipoglikemija; rijetko - napadi kožne ili jetrene porfirije; vrlo rijetko - reakcija slična disulfiramu (u slučaju konzumacije alkohola), laktacidoza, smanjena apsorpcija vitamina B ₁₂, što duljom uporabom metformina uzrokuje smanjenje njegovog sadržaja u krvnom serumu;
iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - anafilaktički šok, reakcije unakrsne preosjetljivosti na sulfonamide i njihove derivate;
na dijelu krvnog i limfnog sustava (nestaju nakon ukidanja Metglib Forcea): rijetko - trombocitopenija, leukopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, agranulocitoza, pancitopenija, aplazija koštane srži;
iz jetre i žučnih puteva: vrlo rijetko - poremećeni pokazatelji funkcije jetre, hepatitis;
iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često - nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje (ti se poremećaji obično javljaju na početku liječenja, u većini slučajeva, uz nastavak terapije, prolaze sami); rijetko - podrigivanje, osjećaj sitosti i težine u želucu;
iz živčanog sustava: često - osjećaj metalnog okusa u ustima;
na dijelu organa vida: često - privremeno oštećenje vida (obično se primjećuje na početku liječenja zbog smanjenja glukoze u krvi);
na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - makulopapulozni osip, urtikarija, svrbež; vrlo rijetko - kožni ili visceralni alergijski vaskulitis, eksfoliativni dermatitis, polimorfizam eritema, fotosenzibilizacija;
laboratorijski podaci: rijetko - umjeren porast koncentracije uree i kreatinina u serumu; vrlo rijetko - hiponatremija.

Predozirati

Predoziranje Metglib Forceom obično se očituje hipoglikemijom (zbog prisutnosti glibenklamida u tabletama).

Hipoglikemiju blage do umjerene težine, bez neuroloških simptoma i gubitka svijesti, možete sami zaustaviti neposrednim unosom glukoze. U budućnosti se trebate obratiti liječniku koji će odlučiti o promjeni prehrane i / ili prilagodbi doze lijeka.

Teške hipoglikemijske reakcije, popraćene neurološkim poremećajima, konvulzijama i komom, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Do hospitalizacije, ako se utvrdi hipoglikemija ili postoje jake sumnje u njezin razvoj, indicirana je intravenska primjena otopine dekstroze. Nakon obnavljanja svijesti, kako bi se izbjegao drugi napad hipoglikemije, pacijentu treba ponuditi hranu bogatu lako probavljivim ugljikohidratima.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre moguće je povećanje klirensa glibenklamida u krvnoj plazmi. Lijek se veže na proteine plazme, pa se dijalizom ne izlučuje iz tijela.

Zbog prisutnosti metformina Metglib Force u sastavu, predoziranje lijekom i prisutnost povezanih čimbenika rizika mogu dovesti do razvoja laktacidoze, stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Pacijent se hospitalizira i u skladu s tim liječi. Za uklanjanje metformina i laktata iz tijela propisana je hemodijaliza.

posebne upute

Hipoglikemijsku terapiju treba provoditi pod strogim medicinskim nadzorom.

Pacijenti bi se trebali strogo pridržavati svih liječničkih preporuka u vezi s pridržavanjem dijetetske terapije i samokontrole koncentracije glukoze u krvi. Potrebno je redovito praćenje razine glikemije natašte i nakon obroka.

Da bi se izbjegao razvoj nuspojava iz gastrointestinalnog trakta omogućuje upotrebu lijeka u 2-3 doze. Polaganim povećanjem doze poboljšava se tolerancija Metglib Forcea.

Hipoglikemija

Zbog prisutnosti glibenklamida u Metglib Forceu, njegov unos popraćen je rizikom od hipoglikemije. Postupno titriranje doze pomaže u sprječavanju njenog pojavljivanja.

Lijek mogu uzimati samo oni pacijenti koji se pridržavaju redovite prehrane, uključujući doručak. Važno je sustavno konzumirati ugljikohidrate. To je zbog činjenice da se rizik od hipoglikemije povećava s kasnim obrocima, neuravnoteženom prehranom, nedovoljnim unosom ugljikohidrata, pridržavanjem hipokalorične prehrane, pijenjem alkoholnih pića, obavljanjem intenzivnih i dugotrajnih tjelesnih aktivnosti, uzimanjem kombinacije hipoglikemijskih sredstava.

Prvi znakovi hipoglikemije: pojačano znojenje, lupanje srca, aritmija, povišen krvni tlak, angina pektoris, strah. Međutim, treba imati na umu da navedeni simptomi mogu izostati u slučaju polaganog razvoja hipoglikemije, kao i kod autonomne neuropatije ili istodobne primjene beta-blokatora, simpatomimetika, rezerpina, klonidina ili gvanetidina.

Ostali mogući simptomi hipoglikemije u bolesnika sa dijabetes melitusom: glad, mučnina, povraćanje, poremećaji spavanja, jak umor, glavobolja, poremećena koncentracija, drhtanje, zbunjenost, uznemirenost, oštećenje govora i vida, agresija, vrtoglavica, depresija, pospanost, kršenje psihomotornih reakcija, konvulzije, parestezija, delirij, paraliza, nesvjestica, bradikardija, plitko disanje.

Pažljiv odabir doze, pravilna primjena Metglib Force-a i strogo poštivanje liječničkih uputa važne su mjere za smanjenje rizika od hipoglikemije. Ako pacijent ima ponovljene napade hipoglikemije, a oni su ozbiljno oslabljeni ili su povezani s nepoznavanjem simptoma, liječnik bi trebao razmotriti prikladnost propisivanja drugog hipoglikemijskog sredstva.

Sljedeći čimbenici mogu pratiti napad hipoglikemije:

odbijanje ili nemogućnost pacijenta da komunicira s liječnikom i slijedi njegove preporuke (posebno za starije osobe);
nepravilan unos hrane, promjene u prehrani, loša prehrana, post;
neravnoteža između vježbanja i unosa ugljikohidrata;
pijenje alkoholnih pića, posebno tijekom posta;
predoziranje Metglib Forceom;
ozbiljno zatajenje jetre;
zatajenje bubrega;
neki endokrini poremećaji poput nedovoljne funkcije štitnjače, nadbubrežnih žlijezda i hipofize;
istodobna uporaba određenih lijekova.

Laktacidoza

Laktacidoza izuzetno je rijetka, ali vrlo ozbiljna komplikacija (s visokom stopom smrtnosti u slučaju nepružanja hitne pomoći) koja se može razviti kao rezultat nakupljanja metformina u tijelu. Slučajevi laktacidoze u pozadini primjene metformina zabilježeni su uglavnom u bolesnika s dijabetesom melitusom i teškim zatajenjem bubrega. Međutim, moraju se uzeti u obzir i drugi povezani čimbenici rizika, poput loše kontroliranog dijabetesa melitusa, dugotrajnog posta, zatajenja jetre, ketoze, pretjerane konzumacije alkohola i bilo kojeg stanja praćenog hipoksijom.

Razvoj laktacidoze treba pretpostaviti s pojavom takvih nespecifičnih znakova kao što su grčevi u mišićima, popraćeni jakom slabošću, bolovima u trbuhu i dispeptičkim poremećajima. U težim slučajevima moguća je hipotermija, hipoksija, acidotska dispneja, koma.

Dijagnostički laboratorijski pokazatelji laktacidoze su: koncentracija laktata u plazmi iznad 5 mmol / L, nizak pH krvi, povećanje anionskog razmaka i povećanje omjera laktat / piruvat.

Nestabilnost glukoze u krvi

Za bilo koje stanje koje sugerira dekompenzaciju dijabetes melitusa, uključujući operativni zahvat, preporučuje se razmotriti privremeni prelazak na terapiju inzulinom. Simptomi hiperglikemije: suha koža, jaka žeđ, često mokrenje.

Prijem Metglib Force-a treba prekinuti 48 sati prije planirane operacije ili intravenske primjene radioaktivnog kontrastnog sredstva koje sadrži jod. Moguće je nastaviti s uzimanjem lijeka najranije nakon 48 sati, pod uvjetom da je utvrđeno da je bubrežna funkcija tijekom procjene normalna.

Metformin se iz tijela izlučuje putem bubrega, stoga je potrebno kontrolirati klirens kreatinina i / ili serumski kreatinin prije nego što se propiše Metglib Force i povremeno tijekom liječenja: najmanje jednom godišnje u bolesnika s normalnom bubrežnom funkcijom, 2-4 puta godišnje u bolesnika s CC na gornjoj granici norme i u starijih osoba.

Preporučuje se poduzimanje posebnih mjera opreza kod stanja koja su opterećena oštećenom bubrežnom funkcijom, na primjer, kod propisivanja nesteroidnih protuupalnih lijekova ili diuretika, potrebe za istodobnom antihipertenzivnom terapijom, kao i kod starijih osoba.

Oštećenje bubrega / jetre

U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega i insuficijencijom jetre mogu se promijeniti farmakološki parametri aktivnih tvari Metglib Forcea. Hipoglikemija u ovih bolesnika može trajati dulje vrijeme, što zahtijeva adekvatan tretman.

Ostale mjere opreza

Ako se tijekom razdoblja liječenja pojavi zarazna bolest genitourinarnih organa ili bronhopulmonalna infekcija, trebali biste o tome obavijestiti svog liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Uzimanje Metglib Forcea povezano je s rizikom od hipoglikemije - stanja u kojem su moguće vrtoglavica, poremećena koncentracija, jak umor i drugi simptomi koji mogu negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa složenim mehanizmima. S tim u vezi, vozači vozila i osobe zaposlene u potencijalno opasnim industrijama trebaju biti posebno oprezni.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Metglib Force je kontraindiciran tijekom trudnoće. Žene u reproduktivnoj dobi treba upozoriti da je potrebno obavijestiti liječnika o planiranju i početku trudnoće - u tim se slučajevima lijek otkazuje i propisuje terapija inzulinom.

Nema podataka o sposobnosti aktivnih tvari lijeka da prodru u majčino mlijeko, stoga je Metglib Force kontraindiciran tijekom dojenja. Ako je terapija klinički opravdana, dojenje se prekida.

Djetinjstvo

Metglib Force se ne koristi kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

S oštećenom funkcijom bubrega

Metglib Force kontraindiciran je u bolesnika s funkcionalnim oštećenjem bubrega i bubrežnim zatajenjem, ako je CC manja od 60 ml / min.

Liječenje s oprezom provodi se u prisutnosti nadbubrežne insuficijencije.

Za kršenja funkcije jetre

U slučaju zatajenja jetre, Metglib Force je kontraindiciran.

Primjena u starijih osoba

Starije osobe vjerojatnije će razviti hipoglikemiju, stoga se Metglib Force mora koristiti s oprezom. Doza lijeka za njih određuje se uzimajući u obzir stanje bubrežne funkcije. Početna preporučena doza je 1 tableta u dozi od 2,5 mg + 500 mg. Tijekom terapije redovito treba procijeniti bubrežnu funkciju.

Ne preporučuje se propisivanje Metglib Force-a starijim pacijentima starijim od 60 godina koji obavljaju težak fizički posao, jer se u takvim okolnostima povećava rizik od razvoja laktacidoze.

Interakcije s lijekovima

Kontraindicirane kombinacije

mikonazol u kombinaciji s glibenklamidom može uzrokovati hipoglikemiju, sve do kome;
Intravenski jodni kontrastni mediji mogu uzrokovati zatajenje bubrega, što pridonosi nakupljanju metformina, što povećava rizik od laktacidoze.

Kombinacije se ne preporučuju

U interakciji s glibenklamidom:

bosentan povećava vjerojatnost hepatotoksičnog djelovanja, može smanjiti aktivnost glibenklamida;
fenilbutazon pojačava hipoglikemijski učinak (preporučuje se uporaba drugih protuupalnih lijekova ili pažljivo praćenje razine glikemije; tijekom razdoblja davanja fenilbutazona može biti potrebna prilagodba doze glibenklamida);
etanol (uključujući lijekove koji sadrže etanol) u rijetkim slučajevima uzrokuje reakciju sličnu disulfiramu (intolerancija na alkohol), može pojačati hipoglikemijski učinak glibenklamida, koji je ispunjen razvojem hipoglikemijske kome.

U interakciji s metforminom, alkohol (u slučaju akutne opijenosti) povećava rizik od razvoja laktacidoze, posebno kod zatajenja jetre, loše prehrane i posta.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Diuretici mogu uzrokovati zatajenje bubrega, što pridonosi nakupljanju metformina, što povećava rizik od laktacidoze.

U interakciji s glibenklamidom:

flukonazol povećava rizik od hipoglikemije. Pacijenti bi trebali samostalno nadzirati razinu glukoze u krvi. Prilagođavanje doze Metglib Force može biti potrebno tijekom razdoblja uzimanja flukonazola i nakon njegovog povlačenja;
gvanetidin, rezerpin, klonidin, simpatomimetici i β ₂ -adrenergički blokatori mogu prikriti neke od simptoma hipoglikemije (tahikardija i lupanje srca). Većina neselektivnih β-blokatora povećava učestalost i težinu hipoglikemijskih stanja. Pacijente treba nadzirati na razinu glukoze u krvi, posebno na početku terapije;
antibiotici iz sulfonamidne skupine, inhibitori monoaminooksidaze, antikoagulanti (derivati kumarina), hipolipidemični agensi iz fibratne skupine, fluorokinoloni, disopiramid, pentoksifilin, kloramfenikol povećavaju rizik od hipoglikemije.

U interakciji sa svim hipoglikemijskim agensima:

Inhibitori ACE (enzima koji pretvaraju angiotenzin), poput enalaprila i kaptoprila, snižavaju razinu glukoze u krvi;
tetrakozaktid i glukokortikosteroidi (GCS) povećavaju glukozu u krvi i mogu dovesti do ketoze. GCS smanjuju toleranciju na glukozu;
β ₂ -adrenomimetici i diuretici povećavaju koncentraciju glukoze u krvi;
Danazol pojačava hiperglikemijski učinak;
klorpromazin u velikim dozama (100 mg dnevno) smanjuje oslobađanje inzulina, što povećava razinu glikemije.

U svim slučajevima potrebno je pažljivo pratiti razinu glukoze u krvi, ako je potrebno, prilagoditi dozu Metglib Force-a i / ili istodobno korištenog lijeka.

Ostale interakcije

Metglib Force, kada se koristi istovremeno s desmopresinom, može smanjiti njegov antidiuretski učinak.

Analozi

Analozi Metglib Force su: Avandamet, Astrozone, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xselevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Sopametgmet, Formetinu, Formetinu

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja: suho, tamno mjesto, nedostupno djeci, temperatura - do 25 ° S.

Datum isteka: 2 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Metglib Forceu

Recenzija o Metglib Forceu je malo, ali pozitivnih. Lijek smanjuje šećer u krvi i pomaže u kontroli razine glukoze, ali odgovarajuća prehrana je ključna za učinkovitu terapiju. Smatra se da je njegova dodatna prednost relativno niska cijena u usporedbi s većinom kombiniranih hipoglikemijskih sredstava. Unatoč velikom popisu mogućih nuspojava, ako se poštuju sve preporuke liječnika, lijek se dobro podnosi.

Prema riječima pacijenata, glavni je problem odsutnost Metglib Forcea u mnogim ljekarnama.