Klostilbegit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Klostilbegit: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Clostilbegyt

ATX kod: G03GB02

Aktivni sastojak: klomifen (klomifen)

Proizvođač: CJSC "Farmaceutski pogon" EGIS "(Mađarska)

Opis i ažuriranje fotografije: 21.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 541 rubalja.

Kupiti

Klostilbegit je lijek s antiestrogenim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Klostilbegit se proizvodi u obliku tableta: bijele, sivobijele ili žućkastobijele, ravne, okrugle, ukošene, s natpisom "CLO" na jednoj strani, bez ili gotovo bez mirisa (10 kom. U blisterima ili smeđim staklenim bocama s polietilenskim poklopcem, amortizerom za harmoniku i kontrolom prvog otvaranja, 1 blister ili limenka u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete uključuje:

Aktivni sastojak: klomifen citrat - 50 mg;
Pomoćne komponente: želatina - 2 mg, magnezijev stearat - 2 mg, stearinska kiselina - 2 mg, talk - 5 mg, krumpirov škrob - 39 mg, laktoza monohidrat - 100 mg.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelatna tvar Clostilbegita je klomifen, antiestrogeni agens nesteroidne strukture.

Mehanizam njegovog djelovanja objašnjava se sposobnošću da se specifično vežu na estrogenske receptore hipofize i jajnika. U bolesnika s malim udjelom estrogena u tijelu lijek pokazuje umjereni estrogeni učinak, u bolesnika s visokim udjelom estrogena - antiestrogeni učinak.

Kada se koristi u malim dozama, pojačava izlučivanje gonadotropina (folikle-stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon i prolaktin), potiče ovulaciju. U velikim dozama klomifen inhibira lučenje gonadotropina.

Klostilbegit nema androgenu i gestagenu aktivnost.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, klomifen se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.

Metabolizira se u jetri. Podvrgava se enterohepatičnoj recirkulaciji.

Izlučuje se uglavnom žučom. Poluvrijeme je 5-7 dana.

Indikacije za uporabu

Amenoreja (u disgonadotropnom obliku);
Anovulatorna neplodnost (indukcija ovulacije);
Postkontraceptivna amenoreja;
Sekundarna amenoreja;
Sindrom dugotrajne poslijeporođajne amenoreje-galaktoreje (Chiari-Frommelov sindrom);
Sindrom policističnih jajnika (Stein-Leventhalov sindrom);
Galaktoreja (s tumorom hipofize);
Oligomenoreja;
Androgeni nedostatak;
Oligospermija (kod muškaraca).

Kontraindikacije

Oštećenje bubrega i / ili jetre;
Cista jajnika (osim sindroma policističnih jajnika);
Funkcionalni poremećaji štitnjače i nadbubrežnih žlijezda;
Hipofunkcija ili oticanje hipofize;
Oštećenje vida (nedavno razvijeno ili dugotrajno);
Metroragija nepoznate etiologije;
Genitalne novotvorine;
Nedostatak funkcije jajnika na pozadini hiperprolaktinemije;
Endometrioza;
Netolerancija galaktoze, malapsorpcija glukoze ili nedostatak laktaze;
Trudnoća i dojenje (dojenje);
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Upute za uporabu Klostilbegita: metoda i doziranje

U liječenju neplodnosti, doza i trajanje liječenja određuju se osjetljivošću na djelovanje jajnika Klostilbegit.

Preporučuje se započeti liječenje žena s redovitim menstrualnim ciklusom petog dana ciklusa ili trećeg dana ciklusa ako folikularna faza traje manje od 12 dana ili rana ovulacija. S amenorejom se terapija može započeti bilo koji dan.

Prvo, tablete Klostilbegit koriste se prema sljedećoj shemi: tijekom 5 dana, 50 mg dnevno uz istodobnu kontrolu reakcije jajnika pomoću laboratorijskih i kliničkih studija. U pravilu se ovulacija događa između 11 i 15 dana ciklusa.

Ako terapija ne dovede do ovulacije, lijek se koristi prema drugoj shemi: tijekom 5 dana, počevši od 5. dana sljedećeg ciklusa, uzimajte 100 mg Klostilbegita dnevno. Ako se ovulacija ne dogodi u ovom trenutku, ista shema mora se ponoviti ponovno. Uz kontinuiranu anovulaciju, trebali biste napraviti tromjesečnu pauzu u uzimanju lijeka, a zatim ponoviti terapiju u sljedeća 3 mjeseca. Ako je ponovljeni tečaj neučinkovit, daljnja primjena Klostilbegita nije učinkovita. Tijekom svakog tečaja može se uzeti najviše 750 mg lijeka.

Početna dnevna doza lijeka za sindrom policističnih jajnika je 50 mg (zbog sklonosti hiperstimulaciji).

S postkontraceptivnom amenorejom, Klostilbegit se uzima dnevno u dozi od 50 mg. U većini slučajeva petodnevni tijek prvog opisanog režima liječenja je uspješan.

U skladu s indikacijama za muškarce, lijek se propisuje 1-2 puta dnevno, 50 mg. Trajanje terapije je 6 tjedana (pod sustavnom kontrolom spermograma).

Nuspojave

Tijekom primjene Clostilbegita mogu se razviti sljedeće nuspojave (> 1% - često; <1% - rijetko):

Endokrini sustav: dismenoreja, otvrdnjavanje dojke, patološko krvarenje iz maternice, povećanje veličine jajnika (uključujući cistični); rijetko - bolnost u području mliječnih žlijezda. Tijekom terapije povećava se vjerojatnost endometrioze, ektopične trudnoće, višeplodne trudnoće i rast postojećih mioma maternice. Moguće je i cistično povećanje jajnika, posebno kod Stein-Leventhalovog sindroma (veličina jajnika može doseći 4-8 cm). U tom slučaju morate pratiti tjelesnu temperaturu i, čim postane dvofazna, prekinuti terapiju;
Središnji živčani sustav: glavobolja, pospanost, vrtoglavica; rijetko - usporavanje motoričkih i mentalnih reakcija, depresija, hiperekscitabilnost, nesanica;
Probavni sustav: povraćanje, mučnina; rijetko - akutni trbušni sindrom, nadimanje, gastralgija, proljev, povećani apetit;
Reproduktivni sustav: suhoća rodnice, bolovi u donjem dijelu trbuha;
Mokraćni sustav: poliurija, pojačano mokrenje;
Osjetilni organi: oštećenje vida (uključujući zamagljene konture, dvostruki vid, oslabljena percepcija svjetlosti, fotofobija);
Metabolizam: rijetko - smanjenje ili povećanje tjelesne težine;
Alergijske reakcije: rijetko - alergijski dermatitis, osip, vazomotorni poremećaji, urtikarija;
Dermatološke reakcije: rijetko - alopecija;
Ostalo: osjećaj navale krvi u lice, praćen osjećajem vrućine (nestaje nakon završetka terapije).

Predozirati

Predoziranje klomifenom obično se očituje sljedećim simptomima: osjećaj zajapurenog lica, mučnina, povraćanje, poremećaji vida (bljeskovi, smanjena oštrina vida, skotom), vazomotorne reakcije, bolovi u trbuhu i zdjeličnim organima, povećani jajnici.

Prikazano je provođenje simptomatske i suportivne terapije. Nema dostupnih podataka o učinkovitosti dijalize za uklanjanje klomifena.

posebne upute

Prije početka terapije preporuča se provesti istraživanje funkcije jetre, kao i temeljiti ginekološki pregled. Liječenje treba započeti kada je ukupan sadržaj gonadotropina u mokraći ispod donje granice normale ili normale, funkcije nadbubrežne žlijezde i štitnjače su normalne, a stanje jajnika normalno pri palpaciji.

U nedostatku ovulacije, prije početka primjene Klostilbegita, svi drugi mogući oblici neplodnosti moraju se izliječiti ili ukloniti.

S povećanjem jajnika tijekom liječenja ili pojavom cističnih promjena, lijek treba prekidati dok se veličina jajnika ne vrati u normalu. U budućnosti se terapija može nastaviti, ali istodobno se može smanjiti doza Klostilbegita ili skratiti trajanje tečaja.

Tijekom primjene Clostilbegita potreban je stalni nadzor ginekologa, uključujući kontrolu funkcije jajnika, vaginalne preglede, promatranje fenomena "zjenice". U mnogim je slučajevima teško odrediti trenutak ovulacije, a nedostatak žutog tijela također je prilično čest. Stoga se preporuča provoditi profilaktičku terapiju progesteronom nakon začeća.

Lijek povećava vjerojatnost razvoja višeplodne trudnoće.

Svaka tableta Clostilbegita sadrži 100 mg laktoze, pa lijek ne smiju uzimati bolesnici s nedostatkom laktaze, intolerancijom na galaktozu ili malapsorpcijom glukoze.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prema uputama, Klostilbegit može dovesti do oštećenja vida, stoga pacijenti tijekom razdoblja terapije trebaju biti oprezni u vožnji vozila i obavljanju drugih vrsta posla koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brze psihomotorne reakcije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Klostilbegit je kontraindiciran u trudnica i dojilja.

S oštećenom funkcijom bubrega

Pacijentima s istodobnom bubrežnom insuficijencijom zabranjeno je uzimanje Clostilbegita.

Za kršenja funkcije jetre

Pacijentima s istodobnim oštećenjem jetre zabranjeno je uzimanje Clostilbegita.

Interakcije s lijekovima

Klostilbegit se može uzimati istovremeno s pripravcima gonadotropnih hormona.

Analozi

Analozi Clostilbegita su: Clomiphene, Clomiphene citrate, Clomid, Serofen, Serpafar.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15-25 ° C.

Rok trajanja je 5 godina.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Klostilbegit

Najčešće recenzije o Klostilbegitu ostavljaju žene kojima je lijek propisan za poticanje ovulacije. Mišljenja pacijenata bila su podijeljena. Pozitivne kritike ostavljaju oni koji su nakon tečaja liječenja imali sreću zatrudnjeti, pa Klostilbegit smatraju učinkovitim. Negativne izjave sadrže pritužbe ili na nedostatak učinka ili na razvoj nuspojava, uključujući cistično povećanje jajnika, bolove u donjem dijelu trbuha, proljev, debljanje i vrtoglavicu. Treba imati na umu da je klomifen snažno sredstvo koje iscrpljuje jajnike, pa se ne preporučuje koristiti ga za poticanje ovulacije više od 5-6 puta tijekom života.