Neurocard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Neurocard: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Neurocard

ATX kod: N07XX

Aktivni sastojak: etilmetilhidroksipiridin sukcinat (etilmetilhidroksipiridin sukcinat)

Proizvođač: FKP "Kursk biofabrika - firma" BIOC "(Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 09.10.2019

Neurocard je antioksidativni lijek za liječenje patologija živčanog sustava.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - otopina za intravensku (i / v) i intramuskularnu (i / m) primjenu: bezbojna ili blago obojena sa žućkastom, smeđkasto-žućkastom ili crvenkastom bojom, prozirna (u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja kontura ćelija u kojima se nalazi 5 ampule od svjetlosnog zaštitnog / neutralnog stakla koje sadrže 2 ili 5 ml otopine, zajedno s ampulskim nožem / skarifikatorom i uputama za uporabu Neurocarda).

Sastav 1 ml otopine za i / v i i / m primjenu:

aktivna tvar: etilmetilhidroksipiridin sukcinat - 50 mg;
pomoćna komponenta: voda za injekcije - do 1 ml.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Neurocard djeluje anksiolitički, antikonvulzivno, štiti od stresa, nootropno, stabilizira membranu, antihipoksično i antioksidativno. Lijek pripada klasi 3-hidroksipiridina.

Farmakološka svojstva Neurocarda, zbog učinkovitosti njegove aktivne tvari - etilmetilhidroksipiridin sukcinata:

inhibicija procesa peroksidacije lipida;
povećana aktivnost antioksidativnog enzimskog sustava;
obnavljanje oštećene strukture i funkcije membrana;
utjecaj modeliranja na ionske kanale;
transport neurotransmitera;
poboljšani sinaptički prijenos;
povećanje tjelesne otpornosti na utjecaj različitih štetnih čimbenika [opijenost antipsihotičnim lijekovima (neuroleptici) ili alkoholom, cerebrovaskularna nesreća, trauma, ishemija, hipoksija, šok] aktivacijom funkcija mitohondrija koji sintetiziraju energiju i poboljšanja energetskog metabolizma u stanici;
smanjenje sadržaja lipoproteina male gustoće i ukupnog kolesterola (hipolipidemijski učinak);
povećana kompenzacijska aktivacija aerobne glikolize i smanjenje stupnja inhibicije oksidativnih procesa u Krebsovom ciklusu tijekom hipoksije s povećanjem kreatin fosfata i adenozin trifosfata;
aktivacija funkcije sintetiziranja energije mitohondrija;
inhibicija procesa slobodne radikalne peroksidacije lipida - aktivacija superoksid oksidaze; utjecaj na fizikalno-kemijska svojstva membrane; povećanje sadržaja polarnih frakcija fosfolipida (na primjer, fosfatidilinozitol, fosfatidilserin) u membrani; smanjenje omjera kolesterol / fosfolipidi; povećanje fluidnosti membrane i smanjenje viskoznosti lipidnog sloja; aktivacija funkcija sintetiziranja energije mitohondrija i poboljšanje metabolizma energije u stanici te, kao posljedica toga, zaštita staničnog aparata i strukture citoplazmatskih membrana;
promjena funkcionalne aktivnosti biološke membrane, zbog koje dolazi do konformacijskih promjena u makromolekulama proteina sinaptičkih membrana. Kao rezultat toga, Neurocard ima modulacijski učinak na aktivnost receptorskih kompleksa (uključujući acetilkolin, benzodiazepin i gama-amino-maslačnu kiselinu), ionskih kanala i enzima vezanih za membranu povećavajući aktivnost neurotransmitera, aktivirajući sinaptičke procese i povećavajući njihovu sposobnost vezanja na ligande.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija etilmetilhidroksipiridin sukcinata u plazmi (C _max) jednokratnom i tijekom primjene postiže se nakon 58 minuta nakon primjene.

C _max kod injekcija Neurocarda u dozi od 400-500 mg varira od 0,0035 do 0,004 mg po ml. Raspodjela tvari u tkivima i organima je brza. Vrijeme zadržavanja mu je od 0,7 do 1,3 sata, istodobno se brzo izlučuje iz krvne plazme i u njoj se gotovo ne otkriva nakon 4 sata.

U slučajevima pojedinačne ili kontinuirane primjene lijeka, farmakokinetički profili se ne razlikuju značajno. Njegov se metabolizam odvija u jetri glukuronidacijom.

Utvrđeno je pet metabolita etilmetilhidroksipiridin sukcinata, i to:

1. metabolit - 3-hidroksipiridin fosfat: nastaje u jetri. Pod utjecajem alkalne fosfataze u krvi, ona se raspada na 3-hidroksipiridin i fosfornu kiselinu;
2. metabolit: farmakološki aktivan, stvara se u velikim količinama i nalazi se u mokraći 1-2 dana nakon primjene otopine;
3. metabolit: izlučuje se u velikim količinama mokraćom;
4. i 5. metaboliti: su konjugati glukurona.

Izlučivanje Neurocarda provodi se u mokraći nepromijenjeno i u obliku glukuronskih konjugata.

Indikacije za uporabu

sindrom vegetativne distonije;
kronična cerebralna ishemija;
traumatska ozljeda mozga i njezine posljedice;
akutno kršenje moždane cirkulacije;
anksiozni poremećaji u pozadini neurotičnih i neuroza sličnih stanja;
primarni glaukom otvorenog kuta različitih stadija (kao dio složene terapije);
encefalopatija;
blagi kognitivni poremećaji aterosklerotskog porijekla;
akutni nekrotizirajući pankreatitis;
akutni infarkt miokarda (kao dio složenog liječenja);
apstinencijski sindrom kod alkoholizma s prevladavanjem vegetativno-vaskularnih poremećaja i poremećaja sličnih neurozama u kliničkoj slici (za olakšanje);
akutna opijenost antipsihotičnim lijekovima.

Kontraindikacije

Apsolutno:

akutna disfunkcija bubrega i jetre;
trudnoća;
razdoblje dojenja;
djeca mlađa od 18 godina;
individualna netolerancija na komponente lijeka.

Neurocard se s oprezom propisuje pod liječničkim nadzorom pacijentima s alergijskim patologijama u anamnezi.

Neurocard, upute za uporabu: način i doziranje

Otopina Neurocard u ampulama ubrizgava se u / u mlazu ili kap po kap ili u / m. Za primjenu infuzije razrijedi se u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Injekcija lijeka provodi se polako tijekom 5 do 7 minuta; kapanje - brzinom od 40 do 60 kapi u minuti.

Maksimalna doza Neurocarda ne smije prelaziti 1,2 g.

Preporučeni režim doziranja:

akutni poremećaji cerebralne cirkulacije: u prvih 10-14 dana - 0,2-0,5 g otopine 2 do 4 puta dnevno, intravenozno kapanje; zatim tijekom 14 dana - 0,2-0,5 g lijeka 2-3 puta dnevno / m;
traumatska ozljeda mozga i njezine posljedice: 10-15 dana, 0,2-0,5 g otopine 2 do 4 puta dnevno, intravenozno kapanje;
kronična cerebralna ishemija u fazi dekompenzacije: u razdoblju od 10 do 14 dana, 0,2-0,5 g Neurocarda 1-2 puta dnevno intravenskim kapanjem ili mlazom; zatim tijekom 14 dana, 0,1–0,25 g dnevno IM;
kronična ishemija: u roku od 10-14 dana, 0,2-0,25 g lijeka 2 puta dnevno / m;
sindrom vegetativne distonije: 14 dana, 0,05-0,4 g dnevno IM;
blago kognitivno oštećenje u starijih bolesnika u pozadini anksioznih poremećaja: u razdoblju od 14 do 30 dana, 0,1-0,3 g dnevno IM;
discirkulatorna encefalopatija u fazi dekompenzacije: 14 dana 0,2-0,5 g lijeka 1-2 puta dnevno, intravenozno kapanje ili mlaz; zatim, unutar 14 dana, 0,1–0,25 g dnevno IM;
tečaj prevencije discirkulatorne encefalopatije: unutar 10-14 dana, 0,2-0,25 g 2 puta dnevno, IM;
akutni infarkt miokarda (kao dio složene terapije): u pozadini tradicionalnog liječenja patologije, koje uključuje upotrebu antitrombocitnih i antikoagulantnih lijekova, trombolitika, inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, beta-blokatore i nitrate, kao i simptomatske lijekove, prema indikacijama, Neurocard se koristi 14 dana po / in ili in / m (u prvih 5 dana - in / in, u sljedećih 9 dana - in / m). Lijek se primjenjuje intravenozno polagano kapanjem kroz 30 do 90 minuta; tome dodajte 0,1-0,15 litara 5% otopine dekstroze / glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida. Polagano mlazno intravenozno davanje lijeka dopušteno je 5 minuta (najmanje) ako je potrebno. Učestalost primjene otopine je 3 puta dnevno, uočava se interval od 8 sati između injekcija. Dnevna doza određuje se na temelju izračuna - 0,006-0,009 g Neurocarda na 1 kg tjelesne težine. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 0,25 g dnevno, dnevno - 0,8 g;
glaukom otvorenog ugla različitih stadija (kao dio složene terapije): tijekom 14 dana, 0,1–0,3 g od 1 do 3 puta dnevno, IM;
sindrom odvikavanja od alkohola: unutar 5-7 dana, 0,2-0,5 g otopine 2-3 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno;
akutna opijenost antipsihotičnim lijekovima: 7-14 dana, 0,2-0,5 g lijeka dnevno i / v;
peritonitis, akutni nekrotizirajući pankreatitis (akutni gnojno-upalni procesi trbušne šupljine): prvog dana Neurocard se koristi u predoperativnom i postoperativnom razdoblju. Doziranje se postavlja pojedinačno, ovisno o obliku i težini patologije, procesu i opcijama kliničkog tijeka. Lijek se otkazuje postupno i tek nakon postizanja stabilnog pozitivnog kliničkog i laboratorijskog učinka;
akutni edematozni (intersticijski) pankreatitis: 0,2–0,5 g lijeka 3 puta dnevno intravenozno kapanje (nakon dodavanja izotoničnoj otopini natrijevog klorida) i intramuskularno;
blaga težina nekrotizirajućeg pankreatitisa; 0,1–0,2 g Neurocarda 3 puta dnevno i / v kap po kap (nakon dodavanja izotoničnoj otopini natrijevog klorida) i i / m; umjerena težina - 0,2 g proizvoda 3 puta dnevno i / v kap po kap (nakon dodavanja natrijevog klorida u izotoničnu otopinu); teški tijek - prvog dana u dozi pulsa ubrizgava se 0,8 g otopine, s dvostrukim načinom primjene, zatim - 0,2-0,5 g sredstva 2 puta dnevno, postupno smanjujući dnevnu dozu; izuzetno teški tijek - daje se početna doza od 0,8 g dnevno sve dok se ne postigne ustrajno ublažavanje manifestacija pankreatogenog šoka, radi stabilizacije stanja - 0,3-0,5 g sredstva 2 puta dnevno intravenozno kapanje (prethodno dodavši natrijev klorid u izotoničnu otopinu) postupno smanjujući dnevnu dozu.

Nuspojave

U pozadini terapije Neurocardom mogu se razviti sljedeći neželjeni učinci:

alergijske reakcije, osjećaj širenja topline po tijelu, nelagoda u prsima i upaljeno grlo, neugodan miris, metalni okus ili suha usta, osjećaj nedostatka zraka - obično povezani s pretjerano velikom brzinom ubrizgavanja i kratkotrajni su;
mučnina, nadimanje, poremećaji spavanja (problemi sa zaspanjem ili pospanost) - najčešće kao posljedica duljeg korištenja Neurocarda;
kratkotrajni porast krvnog tlaka.

Predozirati

Glavni simptomi predoziranja etilmetilhidroksipiridin sukcinatom su: nesanica ili pospanost (poremećaj spavanja); s intravenskom primjenom - kratkotrajno i beznačajno povišenje krvnog tlaka (od 1,5 do 2 sata).

Obično terapija nije potrebna, manifestacije nestaju u roku od 1 dana same od sebe. U težim slučajevima, tablete za spavanje propisane su za liječenje nesanice. Uz prekomjerno povišenje krvnog tlaka, antihipertenzivi se koriste pod kontrolom krvnog tlaka.

posebne upute

U bolesnika s bronhijalnom astmom u pozadini individualne netolerancije na sulfite, u nekim se slučajevima (osobito u osjetljivih osoba) mogu razviti ozbiljne reakcije preosjetljivosti.

Etilmetilhidroksipiridin sukcinat pojačava učinak antikonvulzivnih i smirujućih lijekova, zbog čega će, kada se koriste takve kombinacije, možda biti potrebno prilagoditi doze odgovarajućih lijekova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Na početku liječenja Neurocardom, pacijentima se savjetuje da se suzdrže od obavljanja poslova koji zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija i visoku koncentraciju pažnje, uključujući upravljanje vozilima i složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Neurocard se ne propisuje tijekom trudnoće / dojenja, jer u takvim slučajevima nisu postojala strogo kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti primjene lijeka.

Djetinjstvo

Neurocard se ne propisuje bolesnicima mlađim od 18 godina, budući da nisu utvrđeni sigurnost i djelotvornost lijeka u bolesnika ove dobne skupine.

S oštećenom funkcijom bubrega

U akutnoj bubrežnoj disfunkciji, Neurocard je kontraindiciran.

Za kršenja funkcije jetre

Neurocard se ne koristi u bolesnika s akutnom disfunkcijom jetre.

Interakcije s lijekovima

Moguće interakcije etilmetilhidroksipiridin sukcinata s drugim ljekovitim tvarima / pripravcima:

antiparkinsonski lijekovi (levodopa), sredstva za smirenje (diazepam, fenazepam), antikonvulzivi (karbamazepin), sredstva koja sadrže nitrate: Neurocard pojačava njihovo djelovanje;
etilni alkohol: dolazi do smanjenja njegovih toksičnih učinaka.

Analozi

Analozi Neurocarda su Meksiprim, Astrox, Meksidant, Cerecard, Metostabil, Meksikor, Meksidol, Proinin, MetutsinVel, Medomeksi, Neyroks, Meksifin, Meksilek-Lekpharm.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage na temperaturama do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Neurocardu

Prema recenzijama, Neurocard je siguran, pristupačan i učinkovit lijek koji se koristi za liječenje patologija živčanog sustava čija upotreba ne uzrokuje nuspojave.

Cijena Neurocard-a u ljekarnama

Cijena Neurocarda u ampulama nije poznata, jer lijek nije dostupan u ljekarnama.

Približni trošak analoga:

Cerecard (u pakiranju od 10 ampula koje sadrže 2 ml otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu) - 163 rubalja;
Mexicor (u pakiranju od 5 ampula koje sadrže 5 ml otopine za intravensku i intravensku primjenu) - 212 rubalja;
Neurox (u pakiranju od 5 ampula koje sadrže 5 ml otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju) - 263 rubalja.