Reduksin Forte - Upute Za Uporabu, Recenzije, Cijena, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Reduksin Forte

Reduksin Forte: upute za uporabu i pregledi

1. 1. Oblik i sastav izdanja
2. 2. Farmakološka svojstva
3. 3. Indikacije za uporabu
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način primjene i doziranje
6. 6. Nuspojave
7. 7. Predoziranje
8. 8. Posebne upute
9. 9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. 10. Uporaba u djetinjstvu
11. 11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. 12. Za kršenja funkcije jetre
13. 13. Primjena u starijih osoba
14. 14. Interakcije s lijekovima
15. 15. Analozi
16. 16. Uvjeti skladištenja
17. 17. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
18. 18. Recenzije
19. 19. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Reduxin Forte

ATX kod: A08A, A10BA02

Aktivni sastojak: metformin + sibutramin (Metformin + sibutramin)

Proizvođač: JSC "BIOCHEMIK" (Rusija); LLC "OZON" (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 10.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 1779 rubalja.

Kupiti

Reduxin Forte je lijek za liječenje pretilosti iz skupine bigvanida.

Oblik i sastav izdanja

Reduksin Forte proizvodi se u obliku filmom obloženih tableta:

• tablete u dozi od 850 mg + 10 mg: bikonveksne, ovalne, filmom obložene plave boje, s razdjelnicom na jednoj strani, bijele u pauzi;
• tablete u dozi od 850 mg + 15 mg: bikonveksne, ovalne, filmom obložene bijele boje, s razdjelnicom na jednoj strani, bijele u prekidu.

Tablete su, bez obzira na dozu, pakirane u blistere od 5, 7, 10 ili 15 kom. ili u limenkama od polietilen tereftalata od 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 ili 180 kom. U kartonskoj kutiji od 1 do 10 blistera ili 1 limenke i upute za uporabu Reduksin Forte.

Sastav za 1 film tabletu:

• aktivne tvari: metformin (u obliku metformin hidroklorida) - 850 mg, sibutramin (u obliku sibutramin hidroklorid monohidrata) - 10 mg ili 15 mg;
• pomoćne komponente jezgre tablete: kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon K-25;
• filmska ovojnica: za tablete Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 plava (titan dioksid, polivinil alkohol, indigo karminska boja s aluminijskim lakom, makrogol, žuta boja željeznog oksida, briljantno plava boja s aluminijskim lakom, talk); za tablete Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 bijeli (talk, polivinil alkohol, titan dioksid, makrogol).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Reduxin Forte sadrži dva aktivna sastojka - metformin i sibutramin.

Metformin je oralno hipoglikemijsko sredstvo iz skupine bigvanida. Smanjuje hiperglikemiju, ali ne dovodi do hipoglikemije. Od derivata sulfoniluree razlikuje se po tome što ne potiče lučenje inzulina, a također ne uzrokuje hipoglikemijski učinak u zdravih osoba.

Pod utjecajem metformina povećava se osjetljivost perifernih receptora na inzulin i povećava se upotreba glukoze u stanicama. Usporava glukoneogenezu u jetri, inhibira crijevnu apsorpciju ugljikohidrata. Djelujući na glikogen sintazu, metformin potiče sintezu glikogena. Uz to, povećava transportni kapacitet svih vrsta membranskih transportera glukoze.

Metformin povoljno djeluje na metabolizam lipida: smanjuje sadržaj LDL (lipoprotein male gustoće), triglicerida i ukupnog kolesterola.

Uzimanje metformina dovodi do umjerenog gubitka kilograma ili pomaže stabiliziranju težine.

Sibutramin je predlijek iz kojeg se kao rezultat metabolizma stvaraju aktivni primarni i sekundarni amini koji inhibiraju ponovni unos dopamina, noradrenalina i serotonina. Povećavanjem koncentracije neurotransmitera u sinapsama povećava se aktivnost središnjih adrenergičkih i 5HT-serotoninskih receptora, a to dovodi do smanjenja potrebe za hranom, povećanja proizvodnje topline i osjećaja sitosti.

Zbog neizravne aktivacije β ₃ -adrenoreceptora, sibutramin utječe na smeđe masno tkivo. Smanjenjem tjelesne težine tijekom uzimanja sibutramina, povećava se koncentracija HDL (lipoproteina velike gustoće) u krvnom serumu i smanjuje se razina ukupnog kolesterola, triglicerida, mokraćne kiseline i LDL.

Metaboliti sibutramina i sam sibutramin ne inhibiraju MAO (monoamin oksidazu) i ne utječu na oslobađanje monoamina; nemaju afinitet za većinu receptora neurotransmitera, uključujući muskarinski, benzodiazepin, serotonin (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamin (H ₁), dopamin (D ₁, D ₂), glutamatni NMDA receptori i adrenergični (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) receptori.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja Reduxin Forte unutra, metformin se gotovo u potpunosti apsorbira u probavnom traktu. Istodobni unos hrane smanjuje i usporava njezinu apsorpciju. Apsolutna bioraspoloživost je 50-60%. U krvnoj plazmi maksimalna koncentracija postiže se nakon 2,5 sata i iznosi približno 15 μmol ili 2 μg / ml. Metformin se teško veže na proteine plazme. Brzo se distribuira u tkivima i organima.

Metabolizira se u beznačajnoj mjeri. Izlučivanje provode bubrezi. U zdravih ljudi klirens metformina iznosi 400 ml / min (to je 4 puta više od klirensa kreatinina, što ukazuje na aktivno lučenje u bubrežnim tubulima). Poluvrijeme je oko 6,5 sati. U bubrežnom zatajenju poluvrijeme se produljuje (povećava se rizik od nakupljanja djelatne tvari).

Sibutramin se apsorbira iz probavnog trakta ne manje od 77%. Brza apsorpcija. Prolazi kroz učinak primarnog prolaska kroz jetru (biotransformiran pod utjecajem izoenzima CYP3A4). Kao rezultat biotransformacije nastaju dva aktivna metabolita - M1 (monodesmetilsibutramin) i M2 (didesmetilsibutramin). Nakon oralne primjene pojedinačne doze od 15 mg, maksimalna koncentracija M1 u plazmi je 3,2-4,8 ng / ml (u prosjeku 4 ng / ml), a M2 5,6-7,2 ng / ml (u prosjeku 6, 4 ng / ml). Maksimalna koncentracija sibutramina u plazmi postiže se nakon 1,2 sata, a njegovih aktivnih metabolita - nakon 3-4 sata. Unos hrane smanjuje maksimalnu razinu metabolita u plazmi za 30% i produljuje vrijeme da se postigne za gotovo 3 sata, dok područje pod farmakokinetičkim krivulja koncentracije i vremena (AUC) ne mijenja se. Sibutramin se brzo distribuira u organima i tkivima, njegova veza s proteinima plazme je 97%. Metaboliti M1 i M2 vežu se 94% na proteine plazme. Ravnotežna koncentracija metabolita u plazmi postiže se unutar 4 dana nakon početka terapije. Gotovo je 2 puta veća od koncentracije u plazmi nakon uzimanja jedne doze lijeka.

Aktivni metaboliti sibutramina su hidroksilirani i konjugirani. Neaktivni metaboliti nastali kao rezultat tih procesa uglavnom se izlučuju putem bubrega. Poluvrijeme sibutramina je 1,1 sat, M1 metabolit je 14 sati, a M2 metabolit je 16 sati.

U muškaraca i žena farmakokinetika sibutramina ne razlikuje se značajno. U starijih zdravih ljudi farmakokinetika odgovara onima u mladih ljudi.

U zatajenju bubrega, AUC M1 i M2 gotovo su nepromijenjeni. U bolesnika s završnom fazom bubrežne bolesti koji su na dijalizi, AUC metabolita M2 je različit.

U zatajenju jetre umjerene težine, AUC aktivnih metabolita nakon pojedinačne doze sibutramina za 24% je veća nego u zdravih ljudi.

Indikacije za uporabu

Reduksin Forte koristi se za smanjenje tjelesne težine u sljedećim slučajevima:

• alimentarna pretilost u bolesnika s BMI (indeks tjelesne mase) ≥ 27 kg / m ² u kombinaciji s dislipidemijom i dijabetesom melitusom tipa 2;
• alimentarna pretilost u bolesnika s BMI> 30 m ² s predijabetesom i prisutnost jednog ili više čimbenika rizika za razvoj dijabetesa melitusa tipa 2 (ako se promjenom načina života ne postigne odgovarajuća kontrola glikemije).

Kontraindikacije

Apsolutno:

• disfunkcija jetre;
• oštećena bubrežna funkcija (s klirensom kreatinina manjim od 45 ml / min);
• bolesti kardiovaskularnog sustava trenutno ili u anamnezi (kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije, aritmija, tahikardija, ishemijska bolest srca, prolazne cerebrovaskularne nesreće, okluzivne lezije perifernih arterija);
• nekontrolirana arterijska hipertenzija (s arterijskim tlakom iznad 145/90 mm Hg);
• dijabetički prekoma i koma, dijabetička ketoacidoza;
• kronične i akutne bolesti s klinički izraženim simptomima koji potencijalno mogu uzrokovati hipoksiju tkiva (uključujući akutni infarkt miokarda, respiratorno i srčano zatajenje);
• akutna stanja, popraćena rizikom od razvoja oštećene bubrežne funkcije (na primjer, teške zarazne bolesti, povraćanje, proljev, šok);
• tireotoksikoza;
• feokromocitom;
• povećana koncentracija mliječne kiseline u krvi (laktacidoza), uključujući anamnezu;
• benigna hiperplazija prostate;
• glaukom zatvorenog kuta;
• mentalna bolest;
• ozbiljni poremećaji prehrane (kao što su bulimia nervosa ili anorexia nervosa);
• prisutnost organskih uzroka pretilosti (na primjer, pretilost zbog hipotireoze);
• akutno trovanje etanolom, kronični alkoholizam;
• generalizirani tikovi (Touretteov sindrom);
• djeca i adolescenti do 18 godina;
• poodmakla dob starija od 65 godina;
• Tijekom trudnoće i dojenja;
• pridržavanje niskokalorične prehrane (manje od 1000 kcal dnevno);
• utvrđena ovisnost o lijeku ili farmakologiji;
• traume ili velike kirurške intervencije (kada postoje indikacije za inzulinsku terapiju);
• istodobna primjena s hipnoticima koji sadrže triptofan i druge lijekove središnjeg djelovanja namijenjene liječenju mentalnih poremećaja ili gubitka težine;
• istodobna primjena inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (antipsihotici, antidepresivi, itd.);
• istodobna primjena MAO inhibitora ili njihova primjena 2 tjedna prije ili 2 tjedna nakon uzimanja sibutramina;
• Rendgenske ili radioizotopske studije s uvođenjem kontrastnog sredstva koje sadrži jod (razdoblje 48 sati prije i 48 sati nakon studije);
• preosjetljivost na glavne ili pomoćne sastojke tableta.

Relativni (Reduxin Forte tablete koriste se oprezno):

• bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina od 45 do 59 ml / min);
• kolelitijaza;
• kronično zatajenje cirkulacije;
• povijest srčanih aritmija;
• bolesti koronarnih arterija (osim angine pektoris i infarkta miokarda), uključujući povijest bolesti;
• kontrolirana arterijska hipertenzija, uključujući povijest bolesti;
• poremećaji krvarenja, tendencija krvarenja;
• povijest verbalnih i motoričkih tikova;
• epilepsija;
• neurološki poremećaji, uključujući napadaje i mentalnu zaostalost (uključujući povijest bolesti);
• glaukom (osim glaukoma zatvorenog kuta);
• starija dob od 60 do 65 godina (posebno kada pacijenti obavljaju težak fizički posao, što povećava rizik od laktacidoze);
• istodobna primjena lijekova koji utječu na funkciju trombocita ili hemostazu.

Reduksin Forte, upute za uporabu: način i doziranje

Reduxin Forte tablete uzimaju se oralno, jednom dnevno.

Doza lijeka odabire se pojedinačno (uzimajući u obzir toleranciju lijeka i njegovu kliničku učinkovitost).

Na početku liječenja, Reduxin Forte 850 mg + 10 mg propisuje se jednom dnevno.

Tablete treba uzimati ujutro, progutati cijele i isprati s najmanje jednom čašom vode ili druge tekućine (natašte ili u kombinaciji s hranom). Nakon 4 tjedna uzimanja lijeka procjenjuje se postignuti gubitak kilograma. Ako je ta brojka manja od 5%, tada se pacijent prebacuje u Reduxin Forte 850 mg + 15 mg jednom dnevno.

U bolesnika koji ne reagiraju dobro na terapiju (ako se tjelesna težina u 3 mjeseca liječenja smanjila za manje od 5% od početne razine), Reduxin Forte se može koristiti ne više od 3 mjeseca. Ne biste trebali nastaviti s terapijom i u slučaju kada se nakon postignutog smanjenja tjelesne težine tijekom daljnjeg liječenja ona opet poveća za 3 kg ili više.

Ukupno trajanje tečaja nije duže od 1 godine, jer ne postoje podaci o sigurnosti i učinkovitosti sibutramina duljom uporabom.

Liječenje Reduksin Forteom mora se kombinirati s vježbanjem i prehranom, kao i pod nadzorom liječnika koji ima praktično iskustvo u liječenju pretilosti. Nakon završetka liječenja lijekom, preporučuje se prelazak pacijenta na monoterapiju metforminom.

Nuspojave

Nuspojave reduksin forte uzrokovane metforminom:

• probavni sustav: vrlo često - povraćanje, mučnina, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu, proljev (ti se simptomi obično javljaju na početku liječenja i obično spontano nestanu);
• hepatobilijarni sustav: vrlo rijetko - hepatitis i disfunkcija jetre (potpuno nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka);
• metabolizam i prehrana: vrlo rijetko - porast koncentracije mliječne kiseline u krvi; s produljenom terapijom - smanjenje apsorpcije vitamina B ₁₂ (treba uzeti u obzir prilikom propisivanja Reduxin Forte pacijentima s megaloblastičnom anemijom);
• živčani sustav: često - poremećaj okusa;
• koža i potkožna masnoća: vrlo rijetko - kožni osip, svrbež, eritem i druge kožne reakcije.

Neželjene nuspojave zbog sibutramina:

• probavni sustav: vrlo često - zatvor, gubitak apetita; često - pogoršanje hemoroida, mučnina (u bolesnika s tendencijom zatvora prvih dana potrebno je kontrolirati funkciju evakuacije crijeva, a u slučaju zatvora - otkazati Reduxin Forte i propisati laksativ);
• kardiovaskularni sustav: često - lupanje srca, tahikardija; učestalost je nepoznata - vazodilatacija, umjereni porast krvnog tlaka (za 1-3 mm Hg u mirovanju), umjeren porast brzine otkucaja srca (za 3-7 otkucaja u minuti);
• živčani sustav: vrlo često - osjećaj suhoće u ustima, nesanica; često - promjena okusa, vrtoglavica, parestezija, glavobolja, tjeskoba;
• koža i potkožna masnoća: često - pojačano znojenje;
• ostale reakcije: izolirani slučajevi - sindrom sličan gripi, žeđ, paradoksalno povećanje apetita, rinitis, edem, krvarenje, krvarenje u koži, akutni intersticijski nefritis, pruritus, dismenoreja, bolovi u trbuhu i leđima, prolazno povećanje aktivnosti enzima jetre, trombocitopenija, anksioznost, pospanost, razdražljivost, konvulzije, depresija, emocionalna labilnost.

Dodatne nuspojave sibutramina identificirane tijekom post-marketinške primjene Reduksin Forte:

• probavni sustav: povraćanje, proljev;
• kardiovaskularni sustav: fibrilacija atrija;
• živčani sustav i osjetni organi: zamagljen vid (osjećaj vela pred očima), kratkotrajne smetnje vida, konvulzije;
• mentalni poremećaji: manija, samoubilačko razmišljanje, psihoza, samoubojstvo (u slučaju takvih stanja liječenje lijekovima treba otkazati);
• mokraćni sustav: zadržavanje mokraće;
• koža i potkožna masnoća: patološki gubitak kose;
• genitalije i mliječna žlijezda: krvarenje iz maternice, menstrualne nepravilnosti, erektilna disfunkcija, poremećaji orgazma / ejakulacije;
• imunološki sustav: urtikarija, kožni osip, Quinckeov edem, anafilaktičke reakcije.

Predozirati

Kada se metformin koristio u dnevnoj dozi od 85 g (42,5 puta više od maksimalne dnevne doze), nije bilo simptoma hipoglikemije, međutim, zabilježeni su slučajevi laktatne acidoze.

Ako se pojave znakovi laktacidoze, terapiju treba prekinuti i pacijenta hitno hospitalizirati (radi razjašnjenja dijagnoze potrebno je odrediti sadržaj laktata u krvi). Najučinkovitiji način uklanjanja metformina i laktata iz tijela je hemodializa. Također se provodi simptomatska terapija.

Podaci o predoziranju sibutraminom izuzetno su ograničeni. Najčešće reakcije povezane s njegovim predoziranjem su: vrtoglavica, glavobolja, povišenje krvnog tlaka, tahikardija. U slučaju sumnje na opijenost, Reduxin Forte treba odmah otkazati i obavijestiti liječnika.

Ne postoji specifični protuotrov za sibutramin. Također nema specifičnog liječenja. Terapija je simptomatska i podržavajuća. Pacijentu treba pravodobno dati aktivni ugljen i isprati želudac. Potrebno je osigurati slobodno disanje i nadgledati stanje kardiovaskularnog sustava. Uz tahikardiju i visoki krvni tlak, propisani su β-blokatori. Učinkovitost hemodijalize ili prisilne diureze za eliminaciju sibutramina nije utvrđena.

posebne upute

Laktacidoza

Laktacidoza je rijetka, ali ozbiljna komplikacija koja, ako se ne osigura pravovremeno liječenje, može biti fatalna. U bolesnika s dijabetesom melitusom i teškim zatajenjem bubrega vjerojatnost laktacidoze tijekom uzimanja metformina veća je nego u drugim skupinama.

Incidencija laktacidoze može se smanjiti uzimajući u obzir nekoliko drugih povezanih čimbenika rizika, kao što su produljeni post, zatajenje jetre, ketoza, alkoholizam, dekompenzirani dijabetes melitus i bilo koja stanja povezana s ozbiljnom hipoksijom.

Ponekad razvoju laktacidoze prethodi pojava nespecifičnih simptoma kao što su grčevi u mišićima, koji su praćeni bolovima u trbuhu, dispeptičkim poremećajima i teškom astenijom. S mliječnom acidozom, pacijent razvija bolove u trbuhu, duboku otežano disanje, hipotermiju i kasniju komu.

Dijagnoza laktacidoze potvrđuje se laboratorijskim ispitivanjima: koncentracija laktata u plazmi prelazi 5 mmol / l, pH krvi se smanjuje i iznosi manje od 7,25, povećava se omjer laktata / piruvata i povećava anionska praznina.

Funkcija bubrega

Prije početka primjene lijeka i redovito tijekom terapije Reduxin Forteom potrebno je odrediti klirens kreatinina: kod osoba s normalnom bubrežnom funkcijom - najmanje jednom godišnje, kod starijih bolesnika i bolesnika s klirensom kreatinina na donjoj granici norme - 2-4 puta godišnje.

Kirurške operacije

Reduxin Forte treba otkazati 48 sati prije početka izborne operacije. Liječenje se nastavlja najranije 48 sati nakon završetka operacije i samo ako se održava normalna bubrežna funkcija.

Ostale indikacije

Dok uzimaju Reduxin Forte, pacijenti bi trebali nastaviti slijediti dijetu koja pretpostavlja ravnomjerni unos ugljikohidrata tijekom dana. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, preporuča se slijediti niskokaloričnu prehranu (ali ne manje od 1000 kcal dnevno).

Lijek se koristi s oprezom zajedno s oralnim hipoglikemijskim sredstvima (repaglinid, derivati sulfoniluree) ili inzulinom. Kako bi se kontrolirao dijabetes melitus, preporuča se redovito uzimanje odgovarajućih testova.

Reduxin Forte propisuje se samo u slučaju nedovoljne učinkovitosti svih ostalih metoda mršavljenja koji nisu lijekovi (ako je u roku od tri mjeseca izgubljeno samo 5 kg ili manje).

Lijek se koristi kao dio složene terapije, koja uključuje promjene u načinu života i prehrani, kao i povećanje tjelesne aktivnosti. Potrebno je stvoriti preduvjete za trajnu promjenu načina života i ponašanja u prehrani, što će omogućiti održavanje postignutog gubitka težine nakon otkazivanja liječenja lijekovima.

Uz praćenje rada bubrega, treba redovito mjeriti i brzinu otkucaja srca i krvni tlak. U prva 3 mjeseca ovi se parametri prate jednom u 2 tjedna, zatim jednom u 4 tjedna. Ako se tijekom dva mjerenja zaredom broj otkucaja srca u mirovanju poveća za 10 otkucaja u minuti ili više, a sistolni / dijastolički tlak poveća za 10 mmHg. Umjetnost. ili više, trebali biste prestati uzimati Reduksin Forte.

U osoba s arterijskom hipertenzijom (s tlakom većim od 145/90 mm Hg u pozadini antihipertenzivne terapije), puls i krvni tlak prate se češće i pažljivije. Ako s dva mjerenja zaredom krvni tlak prelazi 145/90 mm Hg. Čl., Liječenje je obustavljeno.

U apneji za vrijeme spavanja, krvni tlak se posebno pomno prati.

Tijekom redovitih liječničkih pregleda posebnu pozornost treba obratiti na bolove u prsima, progresivnu dispneju i oticanje nogu, jer ti simptomi mogu ukazivati na razvoj primarne plućne hipertenzije.

Ako je pacijent zaboravio uzeti sljedeću dozu, u sljedećoj se dozi ne može udvostručiti. Preporučuje se nastavak liječenja prema prethodno propisanom režimu.

Nema podataka o ovisnosti o sibutraminu, ali unatoč tome, preporučuje se proučavanje povijesti pacijenta i utvrđivanje je li bilo slučajeva ovisnosti o drogama.

Metformin se preporučuje za prevenciju dijabetesa drugog tipa u bolesnika s predijabetesom i prisutnosti jednog ili više čimbenika rizika za razvoj otvorenog dijabetesa drugog tipa (indeks tjelesne mase> 30 kg / m ², dob od 60 godina, obiteljska anamneza dijabetesa kod roditelja, arterijska arterija hipertenzija, povijest gestacijskog dijabetesa melitusa, smanjen kolesterol lipoproteina visoke gustoće, povećana koncentracija triglicerida u krvi).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Prijem Reduksin Forte može ograničiti psihomotorne sposobnosti pacijenta, stoga se tijekom liječenja preporučuje biti oprezan u vožnji ili drugim vozilima te u radu sa složenim i potencijalno opasnim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Reduksin Forte kontraindiciran je tijekom trudnoće, jer danas nema dovoljan broj studija koje potvrđuju sigurnost sibutramina za fetus.

Žene u reproduktivnoj dobi koje uzimaju Reduxin Forte moraju koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja.

Djetinjstvo

U djece i adolescenata mlađih od 18 godina, Reduxin Forte se ne koristi.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 45 ml / min). Ako je vrijednost klirensa kreatinina 45-59 ml / min, Reduxin Forte se uzima s oprezom.

Za kršenja funkcije jetre

Reduxin Forte je kontraindiciran u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Primjena u starijih osoba

Starije osobe u dobi od 60 do 65 godina propisuju se Reduxin Forte s oprezom, a kod osoba starijih od 65 godina ne koristi se.

Interakcije s lijekovima

Metformin

Kontraindicirana je istodobna primjena rentgenskih kontrastnih sredstava koja sadrže metformin i jod (povećava se rizik od laktacidoze).

Ne preporučuje se kombinirani unos s alkoholom i lijekovima koji sadrže etanol.

Metformin se koristi s oprezom u kombinaciji sa sljedećim tvarima:

• danazol: može se razviti hiperglikemija (nakon završetka terapije danazolom, doza metformina mora se prilagoditi);
• Klorpromazin: u dozama većim od 100 mg dnevno, povećava glukozu u krvi smanjenjem oslobađanja inzulina;
• sistemski i lokalni glukokortikosteroidi: razvija se smanjena tolerancija glukoze, povećava se razina glukoze u krvi, u nekim slučajevima dolazi do ketoze;
• diuretici: diuretici petlje povećavaju rizik od laktacidoze;
• injekcijski beta ₂ -adrenergički agonisti: zbog stimulacije beta ₂ -adrenergičkih receptora, razina glukoze u krvi se povećava (potrebna je za kontrolu koncentracije glukoze);
• antihipertenzivni lijekovi, uključujući inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin: moguće je smanjenje razine glukoze u krvi (može biti potrebna prilagodba doze metformina);
• cimetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, izavukonazol: smanjuje se brzina eliminacije metformina i povećava njegova koncentracija u krvi;
• nifedipin: povećana apsorpcija i maksimalna koncentracija metformina u plazmi;
• estrogeni, fenotiazidi, oralni kontraceptivi, simpatomimetici, spori blokatori kalcijevih kanala, glukagon, nikotinska kiselina, fenitoin, levotiroksin natrij, izoniazid: hipoglikemijski učinak metformina može se smanjiti;
• kationski lijekovi (morfij, kinidin, ranitidin, trimetoprim, amilorid, prokainamid, triamteren, vankomicin, digoksin, kinin): moguće je povećanje maksimalne koncentracije metformina u plazmi (zbog konkurencije za cjevaste transportne sustave);
• akarboza, inzulin, derivati sulfoniluree, salicilati: može se razviti hipoglikemija;
• rifampicin: moguće je povećati apsorpciju metformina i povećati njegov hipoglikemijski učinak;
• verapamil, olaparib, krizotinib: hipoglikemijski učinak metformina može se smanjiti.

Metformin ne mijenja farmakokinetiku ibuprofena i propranolola; mogu smanjiti terapijski učinak neizravnih antikoagulansa.

Sibutramin

Inhibitori mikrosomske oksidacije (na primjer, ciklosporin, eritromicin i ketokonazol) povećavaju koncentraciju aktivnih metabolita sibutramina u plazmi, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca i klinički beznačajnog produljenja QT intervala na elektrokardiogramu.

Istodobnom primjenom s makrolidnim antibioticima, karbamazepinom, deksametazonom, fenitoinom, rifampicinom i fenobarbitalom moguće je ubrzati metabolizam sibutramina.

Uzimanje nekoliko lijekova koji zajedno povećavaju razinu serotonina u plazmi može dovesti do ozbiljnih interakcija. Rijetko se serotoninski sindrom razvija kada se sibutramin kombinira s moćnim analgeticima (petidin, pentazocin, fentanil), selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (koji se koriste za liječenje depresije), antitusicima (na primjer, dekstrometorfanom) i određenim lijekovima koji se koriste za migrenu sumatriptan).

Unatoč činjenici da sibutramin ne povećava negativne učinke alkohola na tijelo, ne preporučuje se uzimanje istodobno (alkohol je kontraindiciran ako slijedite dijetu).

Sibutramin ne ometa oralne kontraceptive. Kada se koristi zajedno s lijekovima koji utječu na funkciju trombocita ili hemostazu, povećava se rizik od krvarenja.

Sibutramin se propisuje s oprezom istodobno s lijekovima koji mogu povećati brzinu otkucaja srca i krvni tlak (antialergijski, antitusivni i lijekovi protiv prehlade koji sadrže pseudoefedrin ili efedrin).

Kontraindicirana je istodobna primjena sibutramina s lijekovima za liječenje mentalnih poremećaja i lijekovima za mršavljenje čiji je mehanizam djelovanja povezan s učinkom na središnji živčani sustav.

Analozi

Analozi Reduksin Forte su Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim itd.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece. Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Reduksin Forte

Do danas postoji vrlo malo recenzija o Reduxin Forteu, ali prema dostupnim izvještajima može se zaključiti da je lijek učinkovito sredstvo u borbi protiv suvišnih kilograma. Djevojke i žene koje su koristile tablete za mršavljenje, napominju da se tijekom liječenja apetit smanjuje, a osjećaj sitosti dolazi brže. To pomaže u održavanju prehrane i, kao rezultat toga, bržem mršavljenju.

Glavni nedostatak, prema korisnicima, je visoka cijena tableta.

Cijena Reduksin Forte u ljekarnama

Cijena Reduxin Forte u obliku filmom obloženih tableta, 850 mg + 10 mg (30 kom. U paketu) u prosjeku iznosi 2150-2200 rubalja; približni trošak tableta s dozom od 85 mg + 15 mg (30 kom. u pakiranju) - 4490 rubalja.

Reduksin Forte: cijene u internetskim ljekarnama

Naziv lijeka Cijena Ljekarna

Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmom obložene tablete 30 kom. 1779 RUB Kupiti

Reduksin forte tablete p.o.p 850mg + 10mg 30kom 2160 RUB Kupiti

Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmom obložene tablete 30 kom. 2617 RUB Kupiti

Reduksin forte tablete p.o.p 850mg + 15mg 30kom 3515 RUB Kupiti

Maria Kulkes Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište pod nazivom I. M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!