Sibutramin Za Mršavljenje - Upute Za Uporabu, Pregledi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sibutramin

Upute za korištenje:

1. Farmakološko djelovanje
2. Analozi
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene
6. Nuspojave za mršavljenje
7. Interakcije s lijekovima
8. Uvjeti skladištenja

Sibutramin je sintetički lijek koji se koristi u liječenju alimentarne pretilosti.

farmakološki učinak

Sibutramin s istoimenim aktivnim sastojkom spada u lijekove koji ubrzavaju početak sitosti. To dovodi do smanjenja unosa hrane bez psihološkog stresa i, kao rezultat, do gubitka kilograma.

Lijekovi koji sadrže sibutramin ne oslobađaju monoamine i ne pripadaju MAO inhibitorima. Također, lijek nema afiniteta prema adrenergičkim, serotonergičkim, muskarinskim, dopaminergičkim, benzodiazepinskim, histaminskim i NMDA receptorima.

Analozi sibutramina

Analozi sibutramina u smislu djelatne tvari su lijekovi Goldline, Meridia, Lindax i Slimia.

Ako je potrebno, liječnik može lijek zamijeniti jednim od analoga sibutramina sa sličnim terapijskim učinkom. Tu spadaju Reduxin koji sadrži sibutramin i mikrokristalnu celulozu kao aktivne komponente i Fepranon s djelatnom tvari amfepramonom.

Indikacije za uporabu sibutramina

Prema uputama, lijek Sibutramin propisan je kao dio složene terapije održavanja prekomjerne tjelesne težine:

S prehrambenom pretilošću (indeks tjelesne mase - od 30 kg / m2 ili više);
S prehrambenom pretilošću (indeks tjelesne mase - od 27 kg / m2 ili više), ako postoje drugi čimbenici rizika povezani s prekomjernom težinom, uključujući hiperlipidemiju i dijabetes tipa 2.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je koristiti Sibutramin za mršavljenje:

Za ozbiljne poremećaje prehrane kao što su bulimia nervosa ili anorexia nervosa;
Uz organski uzrok pretilosti;
U pozadini Touretteovog sindroma;
U pozadini mentalnih bolesti;
S okluzivnom bolešću perifernih arterija;
U pozadini ishemijske bolesti srca, urođenih srčanih mana, kroničnog zatajenja srca u fazi dekompenzacije;
S nekontroliranom arterijskom hipertenzijom;
U pozadini aritmija, tahikardije i različitih poremećaja cerebralne cirkulacije, uključujući prolazne;
U pozadini teških kršenja jetre i bubrega;
S hipertireozom;
Na pozadini feokromocitoma;
S benignom hiperplazijom prostate s stvaranjem zaostalog urina;
Tijekom trudnoće i dojenja;
Uz utvrđenu farmakološku ovisnost, ovisnost o drogama ili alkoholu;
Na pozadini glaukoma;
S preosjetljivošću na istoimenu djelatnu tvar ili druge sastojke koji čine lijek.

Prema uputama, sibutramin je kontraindiciran da se koristi istovremeno s nekim lijekovima, i to:

S MAO inhibitorima;
S antidepresivima, neurolepticima, triptofanom ili drugim lijekovima koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav;
S bilo kojim drugim lijekovima, čije je djelovanje usmjereno na smanjenje tjelesne težine.

Imenovanje Sibutramina za mršavljenje zahtijeva posebnu pažnju:

Na pozadini hipokalemije i hipomagnezijemije;
Istodobno s lijekovima koji povećavaju QT interval;
U pozadini poremećene funkcije jetre i bubrega, teče u blažoj i umjerenoj težini;
S epilepsijom;
Istodobno s lijekovima koji mogu uzrokovati povišeni krvni tlak i otkucaje srca, uključujući brojne lijekove za prehladu, kašalj i alergije.

Zbog nedostatka potrebnih istraživanja, sibutramin se ne propisuje prema uputama osobama starijim od 65 godina.

Metoda korištenja sibutramina

Sibutramin se obično propisuje u početnoj dozi od 10 mg dnevno. Ako se gubitak kilograma dogodi presporo (manje od 2 kg mjesečno), u nedostatku izraženih nuspojava povezanih s uzimanjem lijekova, dnevna doza se povećava na 15 mg. Ako se stopa mršavljenja ne poveća pri naznačenoj dozi, upotreba Sibutramina se otkazuje.

Lijek se u pravilu koristi najmanje godinu dana. Ako tijekom prva tri mjeseca terapije nije moguće postići dovoljnu razinu mršavljenja (najmanje 5% početne razine), upotreba Sibutramina se otkazuje. Također, lijek se otkazuje ako se tijekom terapije primijeti povećanje tjelesne težine.

Sibutramin se propisuje samo u slučajevima kada bilo koje druge poduzete mjere ne dovode do gubitka težine (manje od 5 kg u tri mjeseca).

Liječenje mora biti sveobuhvatno. To bi trebalo uključivati promjenu prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti. Promjena uobičajenog načina života koja je uzrokovala pretilost preduvjet je održavanja postignutog rezultata gubitka kilograma uz uporabu Sibutramina.

Tijekom terapije treba pratiti krvni tlak i promjene brzine otkucaja srca. Također, tijekom pregleda treba obratiti pažnju na bolove u prsima, edeme, progresivnu dispneju.

Ne preporučuje se piti alkohol dok se koristi Sibutramin.

Nuspojave sibutramina za mršavljenje

Od poremećaja probavnog sustava, najčešće kada se koristi Sibutramin, prema recenzijama dolazi do gubitka apetita, suhoće usta, zatvora i mučnine, malo rjeđe može se razviti prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima.

Također, u pozadini uzimanja Sibutramina, prema pregledima, mogu se javiti poremećaji drugih sustava koji se izražavaju kao:

Povećano znojenje, nesanica, glavobolja, tjeskoba, vrtoglavica, parestezije, napadaji i promjene okusa (središnji i periferni živčani sustav);
Purpura Schönlein-Genoch i trombocitopenija (koagulacija krvi);
Osjećaj lupanja srca, tahikardija, lagani porast krvnog tlaka, crvenilo kože s osjećajem topline, pogoršanje hemoroida (kardiovaskularni sustav).

U nekim slučajevima, upotreba sibutramina, prema pregledima, može uzrokovati akutni intersticijski nefritis, izraženiji porast krvnog tlaka i mesangiokapilarni glomerulonefritis.

U većini slučajeva, pojava nuspojava prilikom primjene Sibutramina za mršavljenje opaža se u prvom mjesecu terapije, a njihova učestalost i težina smanjuju se tijekom vremena.

Interakcije s lijekovima

Tijekom liječenja treba imati na umu da se istodobnom primjenom Sibutramina s ketokonazolom, eritromicinom, troleandomicinom, ciklosporinom i drugim lijekovima koji inhibiraju aktivnost izoenzima CYP3A4 može povećati koncentracija metabolita sibutramina u plazmi, što pridonosi laganom povećanju QT intervala.

Rizik od razvoja serotoninskog sindroma povećava se istodobnom primjenom Sibutramina s:

Agonisti 5-HT1 receptora;
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina poput fluoksetina, citaloprama, sertralina i paroksetina;
Opioidni analgetici;
Derivati alkaloida ergotina;
Antitusivni lijekovi centralnog djelovanja.