Streptokokna upala pluća: uzroci, simptomi, liječenje
Sadržaj članka:
-
Uzroci
- Uzročnici upale pluća
- Načini prijenosa infekcije i razvoj patologije
-
Simptomi
Komplikacije kao karakteristični znak bolesti
- Dijagnostika
-
Liječenje
- Antibiotska terapija
- Dodatno liječenje lijekovima
- Terapija bez lijekova
- Neophodni uvjeti za liječenje kod kuće
- Video
Streptokokna upala pluća je upalni proces u plućima uzrokovan bakterijama iz roda Streptococcus. Najčešće se bolest javlja kod djece i komplikacija je prehlade. U odraslih je patologija rjeđa, uglavnom pogađa oslabljene i starije osobe.
Upala pluća može biti neovisna bolest ili se pojaviti kao komplikacija drugih bolesti
Izbijanja bolesti opažaju se u jesensko-proljetnom razdoblju, kada mnogi ljudi prehlade. Upala pluća može biti komplikacija gripe, ospica, vodenih kozica, velikog kašlja.
Najčešće streptokok uzrokuje intersticijsku ili segmentnu upalu pluća, rjeđe postaje uzrok lobarnog ili žarišnog oblika bolesti.
Streptokokna upala pluća novorođenčadi može se zasebno razlikovati. Javlja se u prvih 5-7 dana nakon rođenja djeteta. Najčešće je uzrokovana intrauterinom sepsom koja je uzrokovana streptokoknom infekcijom.
Uzroci
Uzročnici upale pluća
Etiološki čimbenik u razvoju upale pluća je češće od ostalih:
| Uzročnik | Značajke: |
| Beta-hemolitički streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes ili Streptococcus haemolyticus) | Obično žive u ljudi u grlu. Većina sojeva proizvodi streptokinazu, streptolizine, streptodornazu, a neki proizvode eritrogeni toksin. Najveća epidemija streptokokne infekcije dogodila se tijekom prvog svjetskog rata |
| Pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) | Ako je pneumonija uzrokovana ovim patogenom, tada se u pulmologiji smatra zasebnim nozološkim oblikom - pneumokokna upala pluća |
Bakterije iz roda Streptococcus mogu biti uključene u razvoj mnogih bolesti, poput tonzilitisa, šarlaha, upale srednjeg uha, endokarditisa, meningitisa i neonatalne sepse.
Načini prijenosa infekcije i razvoj patologije
U ljudskom tijelu patogeni mikroorganizmi kapaju kapljicama u zraku. Zajedno s ispljuvkom i sluzi (tijekom kašljanja, kihanja ili razgovora), bakterije ulaze u zrak i mogu tamo ostati neko vrijeme. Također, bakterije mogu ući u pluća iz žarišta infekcije u nosu ili ustima.
Bakterije mogu ući u plućno tkivo kroz krvotok iz drugih žarišta infekcije u tijelu
Kada uđe u respiratorni trakt, streptokok postaje uzrok ulceracije i nekroze sluznice bronha i dušnika. To je popraćeno oslobađanjem tekućine iz malih krvnih žila (eksudacija) i krvarenjima.
U tkivima pluća takve patološke promjene u većini slučajeva utječu na interalveolarne pregrade. Zajedno s limfom infekcija se brzo seli u limfne čvorove medijastinuma i korijen pluća.
Simptomi
Streptokoknu upalu pluća karakteriziraju isti simptomi kao i upala pneumokokne etiologije. U ljudi temperatura naglo poraste na 39-40 ° C. Opijenost brzo raste, u pozadini vrućice dolazi do slabosti, letargije, bolova u mišićima, glavobolje, vrtoglavice, u rijetkim slučajevima - zimice.
Razvojem bolesti dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature
Tada se pojavljuje suhi kašalj koji u roku od 2-3 dana postane vlažan i produktivan s obiljem gnojno-sluzavog ispljuvka. Ovaj oblik bolesti nije karakteriziran prisutnošću ispljuvka s krvlju (tzv. Hrđavi).
Upala pluća često je komplikacija prehlade ili upale grla. Na činjenicu da je bolest počela napredovati govori činjenica da simptomi SARS-a postaju sve ozbiljniji, drugi se simptomi pridružuju grlobolji i curenju nosa, a stanje bolesnika pogoršava. U nekim slučajevima bolest je praćena pojavom osipa koji izgleda poput šarlaha.
Također, javljaju se jaki bolovi u području prsa, koji zrače u gornji dio trbuha ili u lopaticu. Kako bi malo ublažio stanje, pacijent lagano sjedi nagnut naprijed i odmara se na rukama smještenim iza tijela.
Komplikacije kao karakteristični znak bolesti
Karakteristična značajka streptokokne upale pluća je brzi razvoj komplikacija. U oko 50% djece i 60% odraslih oni se razvijaju već treći dan nakon početka bolesti.
Najčešće Streptococcus-inducirana upala pluća dovodi do razvoja komplikacija poput eksudativnog pleuritisa.
Najčešće posljedice upale pluća uključuju gnojni ili eksudativni pleuritis, u kojem se nakuplja gnoj između parijetalne i visceralne pleure.
Dijagnostika
Dijagnozu bolesti provodi pulmolog ili terapeut. Prikuplja anamnezu uzimajući u obzir prethodne zarazne bolesti, akutni početak i brzi razvoj komplikacija. Slušanje pluća i tapkanje daju prilično oskudne podatke, jer je veličina žarišta premala.
Da biste postavili dijagnozu, morate kontaktirati pulmologa ili terapeuta
Glavni alat u dijagnozi bolesti je RTG pluća. Slika otkriva infiltrativne sjene koje se nalaze u donjem ili srednjem režnju pluća. Intenzivno homogeno zatamnjenje s gornjom kosom granicom ukazuje na razvoj pleuritisa. Kada se formira apsces, razlikuje se šupljina s tekućinom.
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se dodjeljuju:
- kompletna krvna slika: od prvih dana bolesti povećat će se broj leukocita i ESR;
- bakterijska kultura: materijal je ispljuvak; bakterijsko sredstvo može se otkriti i u krvi pacijenta.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s drugim vrstama upale pluća (pneumokokna ili stafilokokna, kao i atipična upala pluća).
Liječenje
Antibiotska terapija
Antibiotici se koriste za liječenje streptokokne upale pluća. Lijekovi prve linije uključuju peniciline (Benzylpenicillin, Amoxicillin, Amoxiclav).
U početku se antibiotici primjenjuju parenteralno, a nakon poboljšanja stanja pacijenta propisuju se lijekovi za oralnu primjenu. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.
Dodatno liječenje lijekovima
U kombinaciji s antibioticima, pacijentu se prepisuju eubiotici (Linex, Lactovit, Enterol, Enterojermina) i antifungalni lijekovi (Flukonazol, Difluzol).
Da bi se uklonila opijenost, intravenozno se daju fiziološke otopine ili glukoza. S razvojem gnojnog pleuritisa prikazana je zatvorena drenaža pleuralne šupljine uz uklanjanje eksudata i ispiranje antibioticima ili antisepticima.
Kako bi se normalizirala tjelesna temperatura i smanjila bol, koriste se lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, najčešće na bazi paracetamola i ibuprofena. Za liječenje odraslih i djece starijih od 12 godina koriste se lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ili nimesulid.
Liječenje se preporučuje u bolničkim uvjetima
Budući da bolest brzo dovodi do razvoja komplikacija, u većini slučajeva terapija se provodi u bolničkim uvjetima. Letalnost bolesti nije previsoka. Infekcija dobro reagira na liječenje antibioticima.
Terapija bez lijekova
Nakon normalizacije tjelesne temperature, pacijentu se dodjeljuje fizioterapeutska rehabilitacija, posebno UHF, elektroforeza lijekova, induktotermija.
Da bi se eliminirala stagnacija, propisana je masaža prsa. Također se preporučuje provođenje nastave fizikalne terapije.
Neophodni uvjeti za liječenje kod kuće
Pacijentu s upalom pluća potreban je odmor u krevetu i ograničenje vježbanja. To će omogućiti izbjegavanje razvoja komplikacija.
Pravilna prehrana igra važnu ulogu u liječenju različitih plućnih bolesti. Proteini moraju biti prisutni u prehrani pacijenta. Potrebno je redovito jesti meso, mliječne proizvode, povrće, voće. U razdoblju liječenja, pržena, začinjena i slana hrana trebaju biti isključene s jelovnika.
Da biste uklonili opijenost, možete piti odvarak šipka
Da biste brzo uklonili opijenost, dnevno morate piti najmanje dvije litre tekućine. U ove svrhe možete koristiti negaziranu mineralnu vodu, čaj, juhu od šipka, voćni napitak ili kompot.
Streptokokna upala pluća prilično je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravodobno i adekvatno liječenje, stoga je, ako se otkriju njezini simptomi, potrebno konzultirati pulmologa. Ako se kod djeteta pojave znakovi bolesti, možete se obratiti pedijatru.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
